氟伐他汀对老年动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄的临床疗效观察

目的观察氟伐他汀对老年肾动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄(ARAS)的治疗作用及其抗炎机制。方法将在我院门诊及住院的54例老年ARAS患者,随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规降压治疗,治疗组每晚加服氟伐他汀40 mg。比较两组治疗前及治疗后尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)及肾脏血管多普勒超声中肾动脉收缩期峰值速度(PSV)、肾动脉血流加速度时间(AT),肾动脉峰值流速与肾动脉开口处腹主动脉流速之比(RAR)等指标。结果观察期间,两组上述指标均呈下降趋势,治疗组UAER,PSV,AT,RAR下降较对照组明显(P<0.05,P<0.01),治疗组CRP下降明显(P<0.05,P<0.01),对照组CRP变化不明显(P>0.05)。而且在两组血脂正常的老年ARAS所致肾动脉狭窄的患者进行比较分析也得出类似结果。结论氟伐他汀因降低CRP的致炎效应而改善肾动脉狭窄,且不依赖氟伐他汀的降血脂作用。     

36例脊柱结核外科疗效分析

目的分析药物结合外科治疗脊柱结核的疗效。方法回顾分析2002年3月-2006年2月同对36例脊柱结核采用抗结核药物治疗同时，以后路T形切口一期病灶清除、自体颗粒骨填充钛网椎间植入、后路钉棒系统固定治疗的疗效。结果经1～3年随访，平均15个月，结核无复发，Cobb角术前平均32。，术后平均8°。随访期间矫正无丢失。结论该术式创伤小，操作简单，临床效果满意。     

再生障碍性贫血患者细胞免疫功能及其对骨髓造血功能影响的探讨

目的：探讨再生障碍性贫血（AA）患的细胞免疫功能状况及其在AA发生,发展中的影响,为AA个体化治疗提供一定的依据。方法：采用间接免疫荧光法,放射免疫测定法检测T细胞亚,TNF－α水平,采用微量甲基纤维素法研究了29例AA患粒一单系祖细胞（CFU-GM）集落形成及其骨髓细胞和血清对正常CFU－GM集落形成的影响,据此对AA进行发病机理分组。结果：免疫介导组CD4,CD8,HLA－DR,CD4／CD8,TNF－α与正常组相比均具有显差异性,干细胞缺陷组HLA－DR明显高于正常组（P＜0．05）,CD4/CD8比值显低于正常组（P＜0．01）。而微环境缺陷组与正常组相比均匀无显差异性。结论：极大部分免疫介导组,部分干细胞缺陷组和个别微环境缺陷组在细胞免疫功能紊乱。     

左氟沙星联合阿莫西林的序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效分析

目的：分析含有左氟沙星和阿莫西林组成的的10d序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法：回顾我院自2009年至2012年收治的256例由胃镜检查诊断出患有胃炎或者胃溃疡的患者临床资料,将256例患者随机分为对照组和试验组,试验组为128例患者,前3d给与患者兰索拉唑,克拉霉素,阿莫西林;后7d给予患者兰索拉唑,阿莫西林,左氟氧沙星。记录患者幽门螺旋杆菌的根除率,并进行分析。对照组为128例患者,采用标准三联法,用药为兰索拉唑,克拉霉素和阿莫西林。记录患者幽门螺旋杆菌的根除率,并进行分析。结果：经过对比分析发现,采用含有左氟氧沙星和阿莫西林联合的序贯疗法的根除率为92.97％远高于采用阿莫西林的三联法的65.63％,差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论：含有左氟氧沙星和阿莫西林的序贯疗法在治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效非常好,值得临床大力推广。     

C-myc反义核酸对内皮素诱导的人肺动脉平滑肌细胞增殖抑制作用的研究

应用不同浓度的Ｃ－ｍｙｃ反义寡核苷酸处理体外培养的经１０－８ｍｏｌ／Ｌ内皮素－１（ＥＴ－１）诱导的人肺动脉平滑肌细胞,通过细胞计数和３Ｈ－ＴｄＲ掺入值观察该反义核酸对细胞增殖及ＤＮＡ合成的抑制作用,应用斑点杂交法检测平滑肌细胞Ｃ－ｆｏｓ和Ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ的表达水平。结果表明,１０、２０、５０μｇ／ｍｌ反义寡核苷酸对细胞计数和３Ｈ－ＴｄＲ掺入值与对照组相比抑制率分别为１１．９％和１２．３％（Ｐ＜０．０５）,２１．６％和１４．７％（Ｐ＜０．０１）,３６．３％和２７．２％（Ｐ＜０．０１）;对Ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ表达抑制率分别为７１．３％（Ｐ＜０．０５）,８０．７％（Ｐ＜０．０５）,９２．５％（Ｐ＜０．０１）;５０μｇ／ｍｌ反义核酸对Ｃ－ｆｏｓｍＲＮＡ表达抑制率是７９．７％,１０、２０μｇ／ｍｌ组无抑制作用。Ｃ－ｍｙｃ反义核酸能显著抑制内皮素诱导的人肺动脉平滑肌细胞增殖,其作用系依赖反义核酸的序列特异性和剂量依赖。     

尿道中段无张力悬吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的：探讨女性压力性尿失禁（stress urinary incontience，SUI）的手术治疗效果。方法：采用尿道中段无张力悬吊带术治疗41例女性压力性尿失禁患者，其中经阴道无张力悬吊带术（tension-free vaginaltape，TVT）治疗33例，经耻骨上途径无张力悬吊带术（suprapubic Arch sling，SPARC）治疗8例。结果：41例手术时间25～50min（平均35．5min），出血量10～25ml（平均15m1）。膀胱损伤5例．2例为双侧损伤。40例患者拔尿管后排尿良好，1例因带气囊拔尿管而损伤尿道．出现尿潴留。术后随访1～23个月，4例患者在明显增加腹压时有少许尿液滴出，其余患者皆可很好地自主控尿，1h尿垫试验〈2g，治愈率为90．2％（37／41）。结论：尿道中段无张力悬吊带术可有效地治疗女性压力性尿失禁。     

感染性心内膜炎致肾脏损害临床观察

目的：分析感染性心内膜炎致肾脏损害的临床诊断、治疗及预后情况,旨在提高对该类疾病的认识。方法：回顾性分析我院自1998年1月-2008年8月收治的75例感染性心内膜炎病人的临床特点、治疗方法及预后情况。其中4例病人有肾活检组织病理资料。结果：草绿色链球菌为感染性心内膜炎的主要致病菌,其次为金黄色葡萄球菌;感染性心内膜炎引起肾脏损害包括无症状的血尿和（或）蛋白尿（86.4%）,急性肾炎综合征（4.8%）,肾病综合征（1.7%）,急进性肾炎（3.4%）,肾栓塞（3.4%）;4例患者给予激素联合免疫抑制剂治疗。8例急性肾功能衰竭患者,3例肾功能完全恢复。感染性心内膜炎伴肾脏损害组与无肾脏损害组在心脏结构病变与致病菌方面差异无统计学意义（P〉0.5）。结论：感染性心内膜炎引起肾脏损害很常见,多数为无症状的血尿和（或）蛋白尿;肾栓塞,肾病综合征,急性肾炎综合征,急进性肾炎综合征也可以出现;心脏结构改变不能增加感染性心内膜炎肾损害的发生;草绿色链球菌仍然为感染性心内膜炎的主要致病菌,其次为金黄色葡萄球菌。对于感染性心内膜炎所致的重度增生性肾炎,在感染得到有效控制的前提下,可适当给予糖皮质激素（包括冲击）及免疫抑制治疗。     

Kai1蛋白的表达与不同类型癌转移的相关性

目的探讨Kai1蛋白与不同类型癌转移的相关性。方法采用免疫组织化学SP法分别检测35例皮肤基底细胞癌(BCC)、18例皮肤鳞状细胞癌(SCC)、46例乳腺癌和64例大肠癌组织中Kai1蛋白的表达;利用计算机图像分析系统采集、分析图像,并对数据进行统计学处理。结果①Kai1蛋白在皮肤BCC和SCC中的表达分别呈阳性和阴性或弱阳性,BCC组的表达显著高于SCC组(P﹤0.01);②Kai1蛋白在没有淋巴结转移的乳腺癌、大肠癌中均呈阳性表达,而在有转移的乳腺癌、大肠癌中均呈弱阳性或阴性表达,无转移组的表达均显著高于有转移组,均有统计学意义(P<0.01)。结论①与SCC组比较,Kai1蛋白的高表达可能与BCC几乎不发生转移的生物学特性有关;②乳腺癌和大肠癌中Kai1蛋白的低表达,可能与转移有关。     

脊髓p300在大鼠CCI所致神经病理性疼痛中的作用

目的 探索脊髓p300在大鼠慢性缩窄性神经损伤（CCI）模型所致神经病理性疼痛中的作用.方法 32只雄性SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）和CCI组,24只大鼠鞘内置管后制作CCI模型,随机分为3组：二甲基亚砜（DMSO）组、p300乙酰转移酶抑制剂C646组和对照剂C37组.术后第7天开始鞘内给药直至第14天,观察大鼠机械痛阈变化,术后第14天利用免疫荧光及Western blot检测脊髓p300的表达分布.结果 （1）p300主要表达于神经元中,且CCI组表达量高于Sham组（P＜0.05）.（2）鞘内注射C646明显提高CCI大鼠机械痛阈,而注射C37和DMSO后大鼠痛阈无明显变化.结论 大鼠脊髓p300蛋白参与神经病理性疼痛,其机制可能与其乙酰转移酶活性有关.     

高压氧舱专用空调系统的特殊结构与故障维修

本文陈述了医用高压氧舱专用空词的特殊结构和常见故障判断及排除方法.