新疆某三甲医院维汉住院人群高PTH血症筛查

目的初步探讨住院患者高PTH血症检出情况。方法调取2014年8月至2016年8月在新疆维吾尔自治区人民医院住院的患者1123例纳入本研究,年龄15~83岁,其中汉族612例[男/女:267/345,平均年龄(50.9±14.2)岁],维吾尔族511例[男/女:244/267,平均年龄(52.4±13.4)岁],采用化学发光法检测血清甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D[25(OH)D],检测血钙(Ca)、血磷(P)、血镁(Mg)、白蛋白、肌酐(Cr)、碱性磷酸酶(ALP)水平,按照血清25(OH)D水平分为维生素D缺乏组(20 ng/mL)、不足组(≤2030 ng/mL)和充足组(≥30 ng/mL);根据PTH水平分为65pg/mL组,≥65 pg/mL组,并对维汉两民族间代谢指标进行比较。结果维吾尔族高PTH血症(≥65 pg/mL组)检出率高于汉族(维/汉:18.79%vs 14.05%,χ2=4.596,P=0.032),女性高于男性(男/女:17.03%vs 18.55%,χ2=0.463,P=0.496)。维吾尔族维生素D充足、不足、缺乏分别为2.94%、5.09%、91.98%,汉族分别为4.08%、9.48%、86.44%,维吾尔族25(OH)D缺乏的检出率明显高于汉族(χ2=8.697,P=0.003)。在维生素D缺乏组,高PTH血症检出率明显升高,且维吾尔族高于汉族;偏相关分析提示血清PTH水平与25(OH)D呈负相关(P=0.002),与P、Mg呈正相关(P0.001)。结论维汉两民族患者血清PTH水平无统计学差异,住院患者普遍存在维生素D缺乏,维吾尔族尤为严重;住院患者高PTH血症检出率存在民族差异可能原因是维生素D缺乏。     

新疆昌吉州草地产权市场化经营机制的构建

人民日益增长的畜产品与传统牧业带来的草地严重退化的矛盾现状迫使各牧区政府寻求一条草地可持续发展的道路。本文通过分析新疆昌吉州草地牧业发展现状,提出昌吉州草地产权市场化经营机制,阐述以政府为主体的昌吉州草地产权交易市场的建立及运行框架,并解释运行机制中资金的流向,以期为昌吉州草地发展提供相关参考建议。     

胸腺肽α1通过调控SQSTM1/p62信号减轻衰老小鼠的肌少症

目的：探讨胸腺肽α1对自噬接头蛋白SQSTM1/p62和对衰老小鼠肌肉减少症的调节作用。方法：将小鼠成肌细胞C2C12分为对照组、地塞米松组、地塞米松 胸腺肽α1组、地塞米松 胸腺肽α1 p62沉默组。CCK-8法检测各组细胞增殖活性（450 nm波长的OD值）的变化，并检测各组C2C12的肌管细胞形成情况。另外，将30只SAMP8快速衰老小鼠用随机数表法分为SAMP8组，SAMP8 胸腺肽α1组，p62沉默 胸腺肽α1 SAMP8组，每组n=10。检测各组小鼠的瘦体重（LBM）与体质量的比值[LBM/体质量（%）]。Western blot法检测各组C2C12和小鼠肌肉组织中p62、肌球蛋白原D（MyoD）、肌原细胞转录因子（MyoG）、肌球蛋白重链（MyHC）、肌肉RING-指蛋白1（MuRF1）和肌肉萎缩相关蛋白（MAFbx）的表达。结果：与对照组比，地塞米松组细胞的增殖活性和肌管细胞形成能力均显著下调（均P＜0.0.5），p62、MyoD、MyoG、MyHC的表达量都减少（均P＜0.0.5），但MuRF1和MAFbx的表达量均增加（均P＜0.0.5）。与地塞米松组比，地塞米松 胸腺肽α1组的增殖活性和肌管细胞形成能力均显著上调（均P＜0.0.5），而且p62、MyoD、MyoG、MyHC的表达量也都增加（均P＜0.0.5），MuRF1和MAFbx的表达量均减少（均P＜0.0.5）。与地塞米松 胸腺肽α1组比，地塞米松 胸腺肽α1 p62沉默组的增殖活性和肌管细胞形成能力均显著降低（均P＜0.0.5），而且p62、MyoD、MyoG、MyHC的表达量也都减少（均P＜0.0.5），但是MuRF1和MAFbx的表达量均增加（均P＜0.0.5）。与SAMP8组比，胸腺肽α1 SAMP8组的LBM/体质量比值显著上调（P＜0.0.5），p62、MyoD、MyoG、MyHC的表达量也都增加（均P＜0.0.5），但MuRF1和MAFbx的表达量均减少（均P＜0.0.5）。与胸腺肽α1 SAMP8组比，p62沉默 胸腺肽α1 SAMP8组的LBM/体质量比值显著下调（P＜0.0.5），p62、MyoD、MyoG、MyHC的表达量也都减少（均P＜0.0.5），但MuRF1和MAFbx的表达量均增加（均P＜0.0.5）。结论：胸腺肽α1通过激活SQSTM1/p62信号从而缓解衰老小鼠的肌肉减少症。     

综合康复护理对老年卧床患者日常生活能力及抑郁症状的影响

目的 探讨综合康复护理对老年卧床患者日常生活活动能力及抑郁症状的应用效果。 方法 选取2018年6－9月在乌鲁木齐市养老福利院居住的128例老年卧床患者,根据卧床不起诊断标准将其分为 A、B、C 三个等级,将不同卧床级别的患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上实施综合康复护理干预,在干预前和干预之后的8周,通过Barthel指数和老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale-30,GDS-30)来评估日常生活能力和抑郁症状。 结果 干预前各等级的对照组、观察组患者日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分、GDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后8周,A、B、C卧床级别的观察组患者Barthel指数评定量表(Barthel Index,BI)ADL评分显著上升[A级:(68.70±5.68)vs.(83.69±8.29), t=11.247, P<0.001;B级:(52.50±5.26)vs.(74.75±9.39) , t=15.112, P<0.001; C级:(31.36±5.81) vs.(34.32±5.19), t=2.891, P=0.009],GDS评分显著下降[A级:(13.39±4.08)vs.(10.04±4.33), t=-3.076, P=0.006;B级:(15.51±4.83)vs.(11.90±4.29) , t=-5.190, P<0.001; C级:(18.23±4.93) vs.(14.50±5.46), t=-3.582, P=0.002],差异均有统计学意义(P<0.05);各级对照组干预前后ADL评分[A级:(68.81±6.51)vs.(70.00±7.07), t=1.588, P=0.135;B级:(53.64±4.92)vs.(55.45±5.96) , t=1.789, P=0.088; C级:(30.75±5.45) vs.(31.25±4.55), t=0.567, P=0.577]、GDS评分[A级:(13.52±4.78)vs.(13.10±4.39) , t=-1.752, P=0.095;B级:(16.36±5.20)vs.(15.14±5.15) , t=-1.618, P=0.121; C级:(19.10±5.95)vs.(19.30±6.03) , t=1.453, P=0.163],差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后不同卧床级别观察组患者上述指标均显著优于对照组同期的评估结果,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 综合康复护理能够提高老年卧床患者的日常生活能力,延缓卧床不起的进程,减轻抑郁情绪。     

Myrtol ameliorates cartilage lesions in an osteoarthritis rat model

Purpose: The aim of this study is to evaluate the effects of myrtol standardized on cartilage lesions in osteoarthritis (OA) rats. Methods: Fifty-six healthy Sprague-Dawley rats were randomly divided into sham group (13 rats) and OA model group (43 rats) with interior meniscus excision. Then serum estradiol (E₂) and glycosaminoglycan (GAG) content in cartilage tissue were measured by radioimmunoassay and toluidine blue staining, respectively. After that, the model rats were randomly divided into low dose myrtol (LDM) group, middle dose myrtol (MDM) group and high dose myrtol (HDM) group (10 rats in each group) with treatment of 450 mg/kg, 300 mg/kg and 150 mg/kg myrtol, respectively. Then, Mankin scores were used to evaluate lesion extent of knee joint cartilage. Expression of tumor necrosis factor α (TNF-α), transforming growth factor β1 (TGF-β1), interleukin (IL)-6, Bax and Bcl-2 were investigated using PCR gel electrophoresis method. Results: Mankin cores were lower in sham group and myrtol group than in model group. There were statistically significant differences (P < 0.01) between sham group and model group in expression of TNF-α, TGF-β1, IL-6, Bax and Bcl-2 in the cartilage tissue. Myrtol significantly reduced the expression of TNF-α, IL-6 and Bax, and increased the expression of TGF-β1 and Bcl-2 in myrtol group, comparing with those in model group (P < 0.01). Conclusions: Myrtol could down-regulate the expression of TNF-α, IL-6 and Bax, and up-regulate the expression of TGF-β1 and Bcl-2. Myrtol standardized is a promising drug to ameliorate knee cartilage lesions in the OA rat model.     

5种慢性疾病医保与非医保患者住院费用分析

目的：调查两所三级甲等综合医院5种慢性疾病的住院费用情况,比较医保和非医保住院患者的住院费用及构成。方法：采用回顾性调查研究方法,收集乌市两所三级甲等综合型医院5年间住院出院的5种慢性疾病共计9382例患者的病案首页,运用统计描述和t检验方法分析医保和非医保患者的人均住院费用及构成。结果：2003～2007年医保与非医保患者人均住院费用呈上升趋势,医保患者的人均住院费用高于非医保患者,人均住院费用平均增长速度分别为8．09％和6．36％,药品费、检查费和其他费与医保患者住院总费用关系密切,是构成住院总费用的主要成分。结论：合理控制药品费、检查费和其他费是控制医保患者住院费用和个人支付费用的关键,也是减轻慢性病患者疾病负担的重点。建议继续扩大医保覆盖面,提高保障力度,解决异地医保报销。     

298例剖宫产围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查和分析我院产科剖宫产围手术期抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物临床合理用药。方法：随机抽查2009年9月～2010年3月产科出院剖宫产病例,对围手术期抗菌药物的使用情况进行统计和调查分析。结果：298份剖宫产病例抗菌药物使用率、静脉输液率均为100%。常用品种为青霉素1、～2代头孢菌素类（头孢拉定、头孢硫咪、头孢呋辛）和硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑）,其中单用61例（20.47%）,二联237例（79.53%）,以预防为主。结论：我院产科剖宫产围手术期抗菌药物应用基本合理,但也存在着抗菌药物术前预防用药时间不当、术后用药时间长、静脉输液率和联用率高等不合理情况。     

硝酸酯类对QRS振幅的影响

目的研究硝酸酯类药物对QRS振幅的影响。方法将QRS振幅归纳为总振幅(∑QRS)、胸导合值和肢导合值。比较98例患者应用硝酸酯类药物治疗前与治疗后的QRS振幅合值变化。结果用硝酸酯类后∑QRS较用药前增大(P<0.05)。结论∑QRS变化可对评价药物扩冠的临床疗效提供帮助。