有关疾病预防与控制体系服务能力评价指标的研究

目的探讨影响疾病预防控制体系服务能力评价重要指标,为指导和加强疾病预防控制体系能力建设提供政策性依据。方法采用文献查阅法,参照国家卫生部发布的相关文件,分析和归纳疾病预防控制机构服务能力建设的重要指标。结果从资源配置、能力建设、公共职能3个方面,共选取人力资源、经费投入、基础设施、仪器设备、应急处置能力、实验室检验能力、应用性科研能力及公共职能8个关键指标。结论简略地指出疾控体系服务能力相关指标,为今后建立更全面的评价指标体系打下必要的基础,为以后的进一步研究提供初步的依据。     

乌鲁木齐市866例男性不育症患者禁欲时间与精液质量分析

目的 探讨男性不育症患者禁欲时间对精液质量的影响.方法 对乌鲁木齐866名男性不育症患者供精者精液常规分析记录的精液量、精子总数、精子密度、前向运动精子(a%)、精子活力[(a+b)%]、精子活率等进行精液质量分析,依据禁欲时间分为4组,即禁欲时间<2 d(A组)、2~4 d(B组)、5~7 d(C组)、＞7 d(D组).结果 (1)精液量:A组与B组、C组、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)精子密度:A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)精子总数:A组与C组、D组比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)a%:A组与B组、C组、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(5)(a+b)%和精子活率:D组与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 禁欲时间对精液参数有一定的影响,禁欲时间＞7 d,a%、(a+b)%及精子活率最低,精子总数数值最高,而精液量、精子密度在5~7 d时最高.     

长托宁与阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效对比

目的对比长托宁与阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效。方法选取有机磷中毒患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予长托宁治疗,对照组给予阿托品治疗,对比两组患者治疗情况与不良反应。结果观察组治愈率（97.5%）显著高于对照组的87.5%（P〈0.05）。观察组在药物起效时间、阿托品化时间方面较对照组长,在用药次数、症状消失时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、平均住院时间方面观察组较对照组少,两组对比差异有高度统计学意义（P〈0.01）。观察组不良反应显著较低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论长托宁治疗有机磷中毒疗效显著,安全可靠,值得推广。     

CYP1A1基因3'-UTR6235T-C位点多态性与维医分型乳腺癌遗传易感性的关系

目的 探讨细胞色素氧化酶p450(CYP)1A1基因3'-UTR(3'-非编码区)6235T-C位点多态性与新疆维吾尔自治区汉族人群异常体液型乳腺癌的相关性.方法 按维吾尔医学将乳腺癌患者分为4种体液型,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分子生物学技术对新疆汉族137例乳腺癌患者和148名健康对照组CYP1A1基因3'-UTR6235T-C位点多态性进行检测,比较各组间等位基因和基因型频率分布的差异.结果 (1)CYP1A1基因3'-UTR6235T-C位点3种基因型和两种等位基因分布频率在异常胆液质型乳腺癌患者组和健康对照组间比较差异有统计学意义(x2=8.790,P=0.012;x2=7.102,P=0.008),其中CC基因型和C等位基因在异常胆液质型乳腺癌患者组的分布频率(16.4%和39.8%)显著高于健康对照组(4.7%和25.7%).(2)CYP1A1基因3'-UTR6235T-C位点3种基因型和两种等位基因分布频率在异常黑胆质型乳腺癌患者组和健康对照组比较差异有统计学意义(x2=6.638,P=0.036;x2=5.824,P=0.016),其中TC、CC基因型和C等位基因在异常黑胆质型乳腺癌患者组的分布频率(56.9%,9.8%和39.2%)显著高于健康对照组(41.9%,4.7%和25.7%).结论 CYP1A1基因3'-UTR6235T-C位点CC基因型和C等位基因可能与新疆汉族维吾尔医异常胆液质型和异常黑胆质型乳腺癌的发病有关,可能与异常黏液质型乳腺癌易感性无关.

Abstract：

Objective To explore the association between polymorphism of cytochrome P450 1 Al Gene 3'-UTR (3'-untranslated region ) 6235T-C and breast cancer with abnormal Hilit in Chinese Han population of Xinjiang. Methods The breast cancer patients were divided into four body fluids according to Uighur medical theories. And the technique of polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) was employed to detect the genotypic and allelic frequencies of 6235T-C polymorphism situated in 3'-untranslated region of CYP1A1 gene in 137 breast cancer patients with abnormal Hilit and 148 normal control subjects in Han population of Xinjiang province. Results ( 1 ) Significant differences in the genotypic and allelic distribution frequencies of CYP1A1 gene 3'-UTR6235T-C were found between breast cancer patients with abnormal Sapra Hilit and controls ( x2 = 8. 790, P = 0. 012;x2 = 7. 102,P = 0. 008 ). The frequencies of CC genotype and C allele were significantly higher in breast cancer patients with abnormal Sapra Hilit ( 16. 4% vs 39. 8% ) than in controls ( 4. 7% vs 25. 7% ). ( 2 ) Significant differences in the genotypes and allelic distribution frequencies of CYP1A1 gene 3'-UTR6235T-C were found between breast cancer patients with abnormal Savda Hilit and controls ( x2 = 6. 638, P = 0. 036;x2 =5. 824, P =0. 016). And the frequencies of TC, CC genotypes and C allele were significantly higher in breast cancer patients with abnormal Savda Hilit ( 56. 9%, 9. 8%, 39. 2% ) than those of the controls (41.9%, 4.7%, 25.7%). Conclusion The CC genotype and C allele of 6235T-C polymorphism of CYP1Al may be linked with breast cancer with abnormal Sapra Hilit and abnormal savda Hilit in Chinese Hah population of Xinjiang province. But they are not correlated with the susceptibility to breast cancer with abnormal Balgham Hilit.     

麻疹合并脑炎和心肌炎1例

麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。患麻疹后，由于免疫功能受抑制，容易合并其他病原感染。本文报告1例麻疹合并重症肺炎急性喉炎、脑炎、心肌炎，以引起同行的高度重视。     

乌鲁木齐市某所三级甲等医院1092例高血压病医保患者住院费用的分析

目的:探讨高血压病住院医保患者医疗费用增长情况,为建立合理的医疗费用控制机制提供依据. 方法:对乌鲁木齐市某所三级综合型医院2003年1月～2007年9月收治的1 092例高血压住院医保病例的住院天数、住院费用以及个人支付和统筹支付费用情况进行分析.结果:5年来次均住院天数的平均增长速度为2.86%,次均住院费用的平均增长速度为6.45%,次均床位费用、药品费用、检查费用、诊疗费用的平均增长速度分别为5.22%、-3.92%、11.18%、25.41%,个人支付费用占住院总费用的比例由2003年的54.21%下降至2007年的38.01%,降幅明显.结论:控制药费、检查费用和诊疗费用等费用增长点,继续发挥城镇职工基本医疗保险的作用,倡导慢性疾病的管理以及发挥社区医疗服务机构的功能是控制医疗费用增长的有效途径.     

含3种药物氧合温血肺动脉持续灌注对体外循环肺损伤的临床对比研究

目的 观察体外循环(CPB)期间肺动脉持续灌注氧合血及L-精氨酸、甲泼尼龙、川穹嗪3种药物加机械通气对肺损伤的保护作用.方法 选择60例择期常规行二尖瓣置换术病人,采用临床对照研究.随机分成4组:对照组采用肺动脉持续灌注氧合血加机械通气,余各加药组在对照组基础上分别加入L-精氨酸、甲泼尼龙和川穹嗪,每组各15例.4组病人均采用常规CPB,分别在麻醉后、开放主动脉1 h,回ICU 0、6、12、24 h取桡动脉血,测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)的表达.结果 60例患者术中及术后经过顺利,均痊愈出院.开放主动脉后,各加药组血浆TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,而IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在CPB过程中持续肺动脉灌注L-精氨酸、川穹嗪、甲泼尼龙均可以明显抑制炎症因子的合成与释放,增加抗炎因子的释放,具有肺保护作用.     

249例性病患者流行病学调查分析

目的:了解和掌握新疆博尔塔拉蒙古自治州三年来性病流行特征,以便进一步采取相应预防控制措施。方法:收集博尔塔拉蒙古自治州两县一市249例性病患者报告资料,并通过卡方检验进行统计分析。结果249例性病患者中,男性占72.69%(181/249),女性占27.31%(68/249),男女之比为1∶0.38;21～40岁组发病占61.04%(152/249);职业分布中不详者占49.79%(124/249),无业者占24.49%(61/249);汉族发病121例(占48.59%),蒙古族66例(26.51%);已婚者发病占67.87%(169/249);文盲、小学和初中文化水平感染率为77.51%(193/249)。从时间分布统计分析,除了梅毒从2007年的2例上升到2009年的25例外,淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎三年发病处于下降趋势。来自国外、内地经商的流动人口发病164例,占65.86%,本地户口发病85例(占34.14%)。性病病种的感染状况统计分析:三年尖锐湿疣占26.92%,非淋菌性尿道炎占全部病例的24.89%,淋病占总病例的23.69%,其次是梅毒病例占18.07%,生殖器疱疹只占全部病例的6.43%。结论:根据调查结果看,应进一步加强本地区道德和精神文明建设,加强对低文化流动人口的培训教育,提高公民的自我防护意识。     

新疆地区先天性唇腭裂发病影响因素的分析

目的:探讨新疆地区发生先天性唇腭裂可能的危险因素,为制定相应的预防措施提供依据。方法:选择新疆医科大学第五附属医院就诊的唇腭裂患儿100例,以其父母为研究对象作为“病例组;”再按11∶比例选择与患者在同一出生地,性别一致的无先天性畸形患儿的父母亲作为“对照组”。对病例组和对照组关于32项可能导致发生唇腭裂的因素进行了问卷调查,对结果进行2χ检验作单因素分析,用非条件Logistic回归作多因素分析。结果:病例组与对照组作对照分析,进入Logistic回归模型的变量有:家族遗传史(OR=26.53),近亲结婚(OR=15.348),孕期营养差(OR=12.616),孕期患病(OR=7.396)。结论:家族遗传史、近亲结婚、孕期营养差、孕期患病可能是新疆地区发生先天性唇腭裂的危险因素。     

埋置软组织扩张器修复颅骨骨外露的体会

目的 观察应用皮肤软组织扩张器，修复头部颅骨外露及感染性软组织缺损的效果。方法 应用头皮软组织扩张器，以扩张的皮肤来修复颅骨外露部位的软组织缺损。结果 本组感染性颅骨外露伤口周围埋置软组织扩张器2例，均修复颅骨骨外露部位软组织缺损。结论 感染性颅骨外露伤口得到彻底控制后，在伤口周围正常头皮下埋置软组织扩张器，就能达到修复软组织缺损的目的。