脑卒中足下垂患者日常生活活动能力现状及其影响因素分析

目的 调查脑卒中足下垂患者日常生活活动能力现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2020年12月—2021年10月选取乌鲁木齐市某三级甲等医院康复医学科159例脑卒中足下垂住院患者作为研究对象,使用一般情况调查表、简明国际跌倒效能感量表、Holden步行能力分级、Berg平衡量表以及改良Barthel指数进行调查,采用多元线性回归分析脑卒中足下垂患者日常生活活动能力的影响因素。结果 脑卒中足下垂患者的日常生活活动能力得分为（58.74±19.16）分。多元线性回归分析结果显示：平衡功能、步行能力及跌倒效能进入回归方程（F=95.361,P<0.001）,共解释日常生活活动能力总变异的64.2%。结论 脑卒中足下垂患者日常生活活动能力处于中等水平,平衡功能、步行能力及跌倒效能是日常生活活动能力的主要影响因素。临床康复计划中不仅要加强患者平衡功能及步行能力的训练,也要重视对患者跌倒恐惧心理的干预,以更好地恢复患者的日常生活活动能力。     

膝骨关节炎滑膜不同部位基质金属蛋白酶3的表达及临床意义

目的 研究膝骨关节炎(osteoarthritis of knee,KOA)滑膜不同部位基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)的表达强度,探索其与KOA发病机制的关系。方法 选取48例KOA患者为研究对象,膝关节镜下滑膜清理术中分别取患侧膝关节内侧间室、髌上囊及外侧间室滑膜,并将患者按综合评分方法进行临床评分。行免疫组织化学染色,比较滑膜不同部位MMP-3的表达强度,并分析MMP-3表达强度与临床评分的相关性。结果 1内侧间室滑膜MMP-3表达强度为3.45±0.22,髌上囊滑膜为2.69±0.21,外侧间室为1.99±0.16,差异有统计学意义(P=0.000)。2内侧间室及髌上囊滑膜MMP-3表达强度与临床评分呈正相关关系,相关系数分别为r₁=0.894(P=0.000)、r₂=0.803(P=0.000);外侧间室滑膜MMP-3表达强度与临床评分无明显相关性r₃=0.485(P=0.057)。 结论 MMP-3在KOA膝内侧间室滑膜的表达高于滑膜其他部位的表达,与临床表现为膝内侧症状重相符合;膝滑膜病变程度与临床评分呈正相关,为临床上有限切除滑膜病变缓解症状、改善功能提供了依据。     

和田地区维吾尔族儿童家长预防接种知识知晓情况调查

目的了解和田地区维吾尔族儿童家长预防接种知识知晓情况,为探求当地有效宣传策略,做好预防接种工作提供依据。方法对和田地区3个县(市)的418名儿童家长进行预防接种知识知晓率及预防接种实施中遇到的困难问卷调查。结果和田地区儿童家长对预防接种目的、禁忌证、接种地点等知识知晓率高,预防接种证的相关知识(办理时间47.13%、地点及保留时间48.09%)知晓率低;随着文化水平的提高,儿童家长对预防接种知识的知晓率呈上升趋势,随着年龄的增长,儿童家长对预防接种知识知晓率呈下降趋势。电视、广播、村/社区干部、宣传资料为主要预防接种知识宣传途径。结论采取4种宣传途径引导和田地区儿童家长重视、妥善保管、充分使用预防接种证,提高预防接种率,保护儿童健康。     

I期、部分Ⅱ期乳腺癌保乳手术86例临床分析

目的分析I期、部分Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术的临床效果及可行性研究。方法回顾性分析该院及自治区肿瘤医院2006年1月-2011年1月收治的86例I期：Ⅱ期（仅T2NOM0）乳腺癌行保乳手术患者（保乳组）、选择同期住院的91例I期、Ⅱ期（仅T2NOM0）乳腺癌行改良根治术患者（改良组）,比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后并发症、美容效果、生存质量、远期复发及转移率。结果就各种观察指标来说：保乳组切口长度、术中出血量等明显优于改良组差异有统计学意义（P〈0．05）;35期复发及转移率,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于I期、部分Ⅱ期乳腺癌患者实施保乳手术,具有一定可行性,可提高患者生活质量,值得推广。     

Platelets enhance endothelial adhesiveness in high tidal volume ventilation

Although platelets induce lung inflammation, leading to acute lung injury (ALI), the extent of platelet-endothelial cell (EC) interactions remains poorly understood. Here, in a ventilation-stress model of lung inflammation, we show that platelet-EC interactions are important. We obtained freshly isolated lung endothelial cells (FLECs) from isolated, blood-perfused rat lungs exposed to ventilation at low tidal volume (LV) or stress-inducing high tidal volume (HV). Immunofluorescence and immunoprecipitation studies revealed HV-induced increases in cell-surface von Willebrand factor (vWf) expression on FLEC. This increased expression was inhibited by platelet removal from the lung perfusion and by including a P-selectin-blocking antibody in the lung perfusion. The expression was also blocked in lungs from P-selectin knockout (P sel(-/-)) mice perfused with autologous blood, but not with heterologous wild-type blood containing P-selectin-expressing platelets. These findings indicate that in ventilation stress, platelets transfer vWf to the EC surface and that platelet P-selectin plays a critical role in this transfer. Further evidence for such intercellular transfers was the HV-induced FLEC expressions of platelet glycoprotein 1b and of platelet P-selectin. We conclude that in ventilation stress, platelets deposit leukocyte- and platelet-binding proteins on the EC surface, thereby establishing the proinflammatory phenotype of the vascular lining.     

胰腺损伤的临床诊断与治疗探讨

目的探讨胰腺损伤的临床诊断、治疗方法及预后。方法回顾性分析2002年3月至2007年9月收治的18例胰腺损伤患者的诊治与预后。其中13例患者接受手术治疗,5例患者接受非手术治疗。13例中有8例胰腺损伤的患者行损伤部位修补加局部引流术;3例行胰头侧断端主胰管闭锁缝合、胰体尾部切除术;1例行胰头侧断端主胰管闭锁缝合、体部断端胰空肠Roux-en-Y吻合术;1例行改良十二指肠旷置术。结果 18例均治愈,治愈率为100%。治疗过程中10例出现不同程度的并发症,并发症发生率为55.6%。结论胰腺损伤治疗需明确损伤部位和损伤程度,选择合理的手术方式是提高胰腺损伤治愈率、减少术后并发症的关键。     

乌鲁木齐市民营医院卫生资源与服务现况调查

目的了解乌鲁木齐市民营医院的基本情况和业务状况,分析其卫生资源利用效率,为医院管理者与投资者提供参考依据。方法采用普查的方法,对乌鲁木齐市民营医院的数量与分类、规模与投资、床位设置情况、人力资源及业务状况,进行调查。结果截止2010年底,乌鲁木齐市共有民营医院66家,占全疆民营医院的20.63%,卫生人员3 071人,拥有床位2 743张,病床使用率53.7%,投资总额近469 764万元,房屋建筑物面积102 646m2,总诊疗人次数90.42万人次,收治住院病人3.77万人次。结论乌鲁木齐市民营医院规模较小,人力资源不足,资金还不雄厚,可满足部分群众的卫生需求。在现有政策环境下,卫生行政部门要充分认识到民营医院的作用和目前的困境,创造一个公平有序的环境,积极引导其健康发展。     

2001—2010年新疆维吾尔自治区“两纲”妇幼卫生主要指标完成情况分析

目的分析新疆维吾尔自治区各年度妇幼卫生服务指标完成情况,总结经验,发现问题并采取有效的干预措施。方法按照2001—2010年"两纲"规划目标,回顾性分析新疆妇幼卫生指标报表。结果妇幼卫生指标共21项中新疆已完成14项;新生儿出生缺陷发生率、5岁以下儿童中与重度营养不良患病率、城市儿童保健管理率、城市婚前医学检查率及农村婚前医学检查率5项指标未完成;婴幼儿家长科学喂养知识普及率及孕产妇中、重度缺铁性贫血患病率2项无基数。结论新疆实施"两纲"的妇幼保健工作取得了可喜的成绩,今后应继续采取切实有效的措施,强化妇女儿童保健服务功能,使妇幼保健工作全面提升。     

新疆和田维吾尔族自然长寿老人血管紧张素Ⅱ、醛固酮及生化代谢等指标的检测与分析

目的探讨新疆和田地区维吾尔族长寿老人血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮及生化代谢等指标的变化。方法随机抽取100例自然长寿老人(≥90岁)(长寿组)和106例(65～70岁)老年人(老年组),测定血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血脂、血糖、胰岛素、血肌酐、尿肌酐、血尿酸及尿液电解质水平。结果 (1)长寿组的血管紧张素Ⅱ高于老年组,而醛固酮则低于老年组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)长寿组空腹血糖、血胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯均低于老年组,而长寿组总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均高于老年组,两组比较除空腹血糖外均有显著性差异统计学意义(P<0.05),长寿组和老年组血肌酐未见明显差异(P>0.05),但长寿组老人尿肌酐和血尿酸均高于老年组(P<0.05)。(3)长寿组的尿钾高于老年组(P<0.05),尿比重低于老年组(P<0.05),两组尿钠和尿pH未见明显差异(P>0.05)。结论血管紧张素Ⅱ增高、醛固酮降低的分离现象,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇相对增高及尿钾水平相对较高是该地区长寿老人的特征。     

CYP1A1基因3'-UTR6235T-C位点多态性与维医分型乳腺癌遗传易感性的关系

目的 探讨细胞色素氧化酶p450(CYP)1A1基因3'-UTR(3'-非编码区)6235T-C位点多态性与新疆维吾尔自治区汉族人群异常体液型乳腺癌的相关性.方法 按维吾尔医学将乳腺癌患者分为4种体液型,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分子生物学技术对新疆汉族137例乳腺癌患者和148名健康对照组CYP1A1基因3'-UTR6235T-C位点多态性进行检测,比较各组间等位基因和基因型频率分布的差异.结果 (1)CYP1A1基因3'-UTR6235T-C位点3种基因型和两种等位基因分布频率在异常胆液质型乳腺癌患者组和健康对照组间比较差异有统计学意义(x2=8.790,P=0.012;x2=7.102,P=0.008),其中CC基因型和C等位基因在异常胆液质型乳腺癌患者组的分布频率(16.4%和39.8%)显著高于健康对照组(4.7%和25.7%).(2)CYP1A1基因3'-UTR6235T-C位点3种基因型和两种等位基因分布频率在异常黑胆质型乳腺癌患者组和健康对照组比较差异有统计学意义(x2=6.638,P=0.036;x2=5.824,P=0.016),其中TC、CC基因型和C等位基因在异常黑胆质型乳腺癌患者组的分布频率(56.9%,9.8%和39.2%)显著高于健康对照组(41.9%,4.7%和25.7%).结论 CYP1A1基因3'-UTR6235T-C位点CC基因型和C等位基因可能与新疆汉族维吾尔医异常胆液质型和异常黑胆质型乳腺癌的发病有关,可能与异常黏液质型乳腺癌易感性无关.

Abstract：

Objective To explore the association between polymorphism of cytochrome P450 1 Al Gene 3'-UTR (3'-untranslated region ) 6235T-C and breast cancer with abnormal Hilit in Chinese Han population of Xinjiang. Methods The breast cancer patients were divided into four body fluids according to Uighur medical theories. And the technique of polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) was employed to detect the genotypic and allelic frequencies of 6235T-C polymorphism situated in 3'-untranslated region of CYP1A1 gene in 137 breast cancer patients with abnormal Hilit and 148 normal control subjects in Han population of Xinjiang province. Results ( 1 ) Significant differences in the genotypic and allelic distribution frequencies of CYP1A1 gene 3'-UTR6235T-C were found between breast cancer patients with abnormal Sapra Hilit and controls ( x2 = 8. 790, P = 0. 012;x2 = 7. 102,P = 0. 008 ). The frequencies of CC genotype and C allele were significantly higher in breast cancer patients with abnormal Sapra Hilit ( 16. 4% vs 39. 8% ) than in controls ( 4. 7% vs 25. 7% ). ( 2 ) Significant differences in the genotypes and allelic distribution frequencies of CYP1A1 gene 3'-UTR6235T-C were found between breast cancer patients with abnormal Savda Hilit and controls ( x2 = 6. 638, P = 0. 036;x2 =5. 824, P =0. 016). And the frequencies of TC, CC genotypes and C allele were significantly higher in breast cancer patients with abnormal Savda Hilit ( 56. 9%, 9. 8%, 39. 2% ) than those of the controls (41.9%, 4.7%, 25.7%). Conclusion The CC genotype and C allele of 6235T-C polymorphism of CYP1Al may be linked with breast cancer with abnormal Sapra Hilit and abnormal savda Hilit in Chinese Hah population of Xinjiang province. But they are not correlated with the susceptibility to breast cancer with abnormal Balgham Hilit.