青藤碱对脑缺血再灌注损伤大鼠前列腺素E2含量和血脑屏障通透性的影响

目的探讨青藤碱(Sin)对缺血再灌注损伤大鼠前列腺素E2(PGE2)含量和血脑屏障通透性的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、Sin低剂量治疗组和Sin高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型。Sin低(30mg/kg)、高剂量(60mg/kg)治疗组于术前30min分别给予大鼠腹腔注射。用放免法检测缺血90min再灌注24h大鼠额顶部皮质PGE2含量、脑含水量和伊文斯蓝(EB)含量变化。结果与假手术组比较,缺血再灌注组额顶部皮质PGE2含量明显升高;与缺血再灌注组比较,Sin高、低剂量治疗组PGE2含量明显降低,高、低剂量组之间差异有统计学意义。与假手术组比较,缺血再灌注组脑含水量和EB含量明显升高;与缺血再灌注组比较,Sin高、低剂量治疗组脑含水量和EB含量明显降低,高、低剂量组之间差异有统计学意义。结论Sin对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与减少再灌注损伤后PGE2含量、减轻血脑屏障通透性有关。     

单纯弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性

目的:探讨颅内宽颈动脉瘤破裂后急性期使用单纯弹簧圈栓塞治疗的安全性和有效性。方法:前瞻性研究。纳入2017年6月—2018年5月首都医科大学宣武医院神经外科符合要求的颅内破裂宽颈动脉瘤60例,其中男22例、女38例,年龄38～85(57±11)岁。术前Hunt-Hess分级Ⅰ级16例,Ⅱ级23例,Ⅲ级16例,Ⅳ级4例,...     

Exosomes in cancer immunoediting and immunotherapy

As an important means of communication among cells, exosomes are being studied more and more widely, especially in the context of cancer immunotherapy. In the phase of tumor immunoediting, exosomes derived from tumor cells and different immune cells have complex and changeable physiological functions, because they carry different proteins and nucleic acid from the source cells. Based on the role of exosomes in the communication between different cells, cancer treatment methods are also under con...     

4级IDH突变型星形细胞瘤的分子病理学及组织病理学特征分析

目的 探讨4级异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变型星形细胞瘤的分子病理学及组织病理学特征。方法 选取2021年7月至2022年7月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受手术治疗，术后病理学整合诊断为4级IDH突变型星形细胞瘤的73例患者为研究对象，分析患者的流行病学及肿瘤的组织病理学特点。采用二代测序的方法检测肿瘤分子病理学特征；采用免疫组织化学染色检测肿瘤细胞特征性的蛋白表达。结果 73例4级IDH突变型星形细胞肿瘤患者的中位发病年龄为38岁；男性占56.2%(41/73);75.3%(55/73)肿瘤位于额叶。形态学结果显示，13.7%(10/73)的肿瘤在镜下未见微血管增生和坏死，表现为2级或3级星形细胞瘤的形态，其他86.3%(63/73)的肿瘤可见微血管增生和坏死，符合4级星形细胞瘤的特点。免疫组化染色结果显示，73例肿瘤IDH1 R132H染色均为弥漫阳性，P53蛋白表达阳性率为88.1%(59/67),α-地中海贫血/精神发育迟滞综合征X染色体相关基因（ATRX）表达缺失率为83.6%(56/67)。分子病理学检测结果显示，所有患者均为IDH1 R132H突变，76.7%(...     

内镜超声引导下纳米炭标记法对直肠癌腹腔镜手术的辅助价值

目的:探讨内镜超声引导下纳米炭标记法在直肠癌腹腔镜手术前定位的应用价值。方法:选取2018年4月—2019年4月联勤保障部队第九〇〇医院经活检病理诊断为直肠癌拟行腹腔镜手术的患者60例,根据随机数字表法分为内镜超声标记组（A组）、结肠镜标记组（B组）与无标记的对照组（C组）。记录肠镜下标记时肠腔内染料漏渗率、不良反应情...     

MiR-155 regulates M2 polarization of hepatitis B virus-infected tumour-associated macrophages which in turn regulates the malignant progression of hepatocellular carcinoma

Hepatocellular carcinoma (HCC) initiated by hepatitis B virus (HBV) infection is a complicated process. MiR-155 can alter the immune microenvironment to affect the host's anti-infective ability. This study investigated the mechanism by which miR-155 affects tumour-associated macrophage (TAM) polarization at a molecular level, thus affecting the malignant progression of HBV⁺HCC. MiR-155 and TAM-related cytokine expression were analysed by qRT-PCR. The distribution of TAMs was detected by immunohistochemistry. The effect of the aberrant miR-155 expression on macrophage polarization was examined by flow cytometry. The targeted relationship was verified by dual-luciferase assay, and the protein level of src homology 2 domain-containing inositol polyphosphate 5-phosphatase 1 (SHIP1) was detected by western blot. The proliferation of HCC cells was examined by CCK-8 and colony formation assays. Invasion and migration of HCC cells were detected by transwell assay. In HBV⁺HCC tissues, miR-155 was significantly highly expressed and the number of CD206-positive TAM (CD206⁺ TAM) and CD68-positive TAM (CD68⁺ TAM) were higher than those in HBV⁻HCC tissues. In addition, miR-155 overexpression significantly promoted M2-type macrophage polarization, whilst miR-155 silencing expression significantly promoted M1-type macrophage polarization. Besides, the miR-155/SHIP1 axis accelerated HCC cell invasion, proliferation and migration by inducing M2-type macrophage polarization. MiR-155 accelerates HCC cell proliferation, migration and invasion by targeting SHIP1 expression and inducing macrophage M2 polarization. This finding provides new insights into the development of novel therapeutic strategies for combatting HBV⁺HCC and a new reference for exploring anti-tumour immunotherapy.     

幽门螺杆菌根除后发生胃癌的内镜征象及相关危险因素分析

目的 采用白光成像技术（WLI）和联动成像技术（LCI）来研究根除幽门螺杆菌（HP）后发生胃癌的内镜征象及相关危险因素。方法 回顾性分析2017年1月-2021年12月该院138例成功根除HP后至少1年，使用WLI和LCI模式行食管胃十二指肠镜检查（EGD）患者的临床资料。分为CA组（检测出胃癌，n=62）和NC组（未检测出胃癌，n=76）。观察两组患者分别在WLI和LCI模式下的8种内镜表现征象，通过多因素Logistic回归模型，分析根除HP后发生胃癌的相关危险因素。结果 在WLI和LCI模式下行内镜检查，CA组出现中-重度胃黏膜萎缩和地图样发红的概率明显高于NC组（WLI:77.4%和60.5%,P=0.034;67.7%和36.8%,P=0.000;LCI:79.0%和60.5%,P=0.020;79.0%和43.4%,P=0.000）,CA组出现胃内规则排列的集合小静脉（RAC）的概率明显低于NC组（WLI:45.2%和84.2%,P=0.000;LCI:40.3%和82.9%,P=0.000），两组其他5种内镜征象的出现概率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。...     

卒中患者机器人辅助步态训练康复方案的最佳证据总结

目的 提取并汇总国内外卒中患者机器人辅助步态训练康复护理及管理的最佳证据，为制订适合我国的卒中患者机器人辅助步态训练康复方案提供参考。方法 按照循证资源“6S”模型，系统检索国内外各数据库及指南网关于卒中患者机器人辅助步态训练的证据，包括临床决策、指南、证据汇总、系统评价、专家意见/共识、随机对照试验，检索时间为2016年1月1日至2021年12月31日。由2名研究人员独立对文献进行整体评价，选择符合纳入标准的文献，纳入并提取证据。结果 共检索文献3 314篇，去除重复、结果指标不明确或不相关、质量不达标及不完整的文献，最终纳入19篇，包括指南4篇、证据总结3篇、系统评价8篇、随机对照试验4篇。总结的最佳证据包括评估、干预计划、干预时机、干预频率、干预前准备、参数调整、注意事项、效果评价和健康教育9个方面23条推荐意见。结论 该研究总结的卒中患者机器人辅助步态训练康复方案最佳证据具有一定的前沿性与科学性，可以为临床医护人员实施机器人步态康复训练提供相应的循证依据。     

咳喘顺丸联合多索茶碱治疗慢性支气管炎的临床研究

目的 观察咳喘顺丸联合多索茶碱片治疗慢性支气管炎的临床效果。方法 选择2016年9月—2018年3月三亚市人民医院治疗的慢性支气管炎患者125例，采用随机数法将患者随机分为对照组（62例）和观察组（63例）。对照组采用多索茶碱片进行治疗，0.2 g/次，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上服用咳喘顺丸进行治疗，5 g/次，3次/d。两组患者均接受1个月治疗。观察两组临床疗效，对比患者临床症状消失时间、炎症介质水平以及不良反应情况。结果 治疗后，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组咳痰、喘息、咳嗽3项症状消失时间明显比对照组短（P<0.05）。治疗后，两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-4（IL-4）水平均明显降低（P<0.05），且治疗后，观察组TNF-α、IL-6、CRP和IL-4水平明显低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异。结论 咳喘顺丸联合多索茶碱片治疗慢性支气管炎可明显改善患者临床症状，缓解炎症反应，该方法具有较好的临床疗效，安全可靠，临床应用价值较高，值得应用推广。     

分层应变技术评价青蒿素对砷中毒大鼠心功能的保护作用

目的 观察分层应变技术用于评估青蒿素保护砷中毒大鼠心功能的价值。方法 将32只大鼠随机分为砷中毒组、青蒿素低剂量干预组(低干预组)及高剂量干预组(高干预组)及对照组各8只。以NaAsO₂对砷中毒组、低及高干预组大鼠灌胃建模;12周后对低、高干预组分别给予青蒿素30、60 mg/kg体质量,其余2组给予等量生理盐水,均连续灌胃2周。比较末次干预后各组心脏常规超声参数、分层应变参数、心肌损伤标识、炎症因子水平及心脏病理改变的差异;以Spearman相关性分析评估分层应变参数与实验室指标的相关性。结果 相比对照组,另外3组左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室乳头肌水平,心内膜下、中层、心外膜下心肌整体圆周应变(GCS-Endo、GCS-Mid、GCS-Epi),以及心肌各节段圆周应变、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)均降低(P均＜0.05);肌肉型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)均升高(P均＜0.05)。相比砷中毒组,低、高干预组LVEF、GCS-Endo,后壁、下壁、前间隔圆周应变及SOD、GSH均升高,CK-MB、LDH、TNF-α及IL-6均降低(P均＜0.05);高干预组LVFS、前壁圆周应变均升高(P均＜0.05)。相比低干预组,高干预组LVEF、GCS-Endo,前壁、后壁、下壁圆周应变,及SOD、GSH均升高(P均＜0.05);CK-MB、LDH、TNF-α及IL-6均降低(P均＜0.05)。GCS-Endo、GCS-Mid、GCS-Epi与CK-MB及LDH均呈负相关(r为-0.651~-0.865,P均＜0.05),与SOD及GSH均呈正相关(r为0.642~0.880,P均＜0.05)。砷中毒组大鼠心肌细胞变形,排列紊乱,细胞核不同程度萎缩、溶解;低、高干预组大鼠心肌细胞改变则有不同程度缓解。结论 分层应变技术可用于评估青蒿素对砷中毒大鼠心肌的保护作用。