中药基原鉴定的科学内涵

中药是中国人千百年使用的药品,中药基原鉴定是对中药临床应用的传承性鉴定.药品基原和药材基原具有本质区别.不同版本<中药鉴定学>教材中的中药米源鉴定应该修正为基原鉴定,对其概念、方法和内容应定位在药品上.探讨了中药基原鉴定的定义与范围,分别论述了中药材、中药饮片以及中药复方基原鉴定的内容、方法与基本原理.认为中药的基原具有传承性、临床使用的连续性、药品的专用性和不可更改等属性,为中药的发展和中约鉴定方法学体系的完善提供了新的理念和科学依据.     

肉桂不同部位及其挥发油的红外光谱宏观表征

目的:考察肉桂不同部位(树皮、嫩枝、叶)及其挥发油的红外指纹图谱差异,为研究其不同部位所含化学成分特征提供参考依据。方法:采用傅里叶变换红外光谱法及二阶导数红外光谱法。结果:肉桂的树皮、嫩枝、叶原粉末红外光谱整体峰形较相似,三者均含有草酸钙、多酚类及糖苷类成分;嫩枝和叶在1 653 cm-1和1 734 cm~(-1)附近的特征峰要明显强于皮,推测嫩枝和叶中饱和脂肪酸酯类成分和黄酮类成分的含量要高于皮。采用二阶导数放大后,发现在1 480~1 435 cm~(-1)和1 630~1 580 cm~(-1)时,嫩枝有2个特征峰,而叶在相应位置只有1个特征峰。树皮、嫩枝、叶挥发油红外光谱与桂皮醛的光谱相近,通过相关系数的计算,发现三者挥发油中桂皮醛含量大小依次为树皮嫩枝叶;在1 734 cm~(-1)处附近,嫩枝和叶挥发油的峰强要明显大于树皮,说明嫩枝和叶的挥发油中还含有其他结构的酯类化合物。通过比较二阶导数光谱中1 275 cm~(-1)处峰附近的高低,可以进一步区分嫩枝和叶的挥发油。结论:红外光谱及二阶导数红外光谱法,不仅可以分析肉桂不同部位及其挥发油的整体化学成分差异,还可以区分含有相似成分的不同部位。     

复方芜荑水和醇提取物抗Ι型单纯疱疹病毒的体外作用的研究

目的:探讨复方芜荑水和醇提取物体外抗Ι型单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus-,ΙHSV-Ι)的活性。方法:运用细胞病变法(CPE)及MTT染色法观察复方芜荑水和醇提取物体外对HSV-Ι所致细胞病变的抑制作用、感染的预防作用和对HSV-Ι的直接杀伤作用。结果:复方芜荑水和醇提取物体外有抑制HSV-Ι所致CPE的作用,并且可持续抑制。31.25 mg/ml复方芜荑水提物作用24h和72h后对细胞病变的抑制率分别为69.69%和69.79%;15.625 mg/ml醇提物作用24h和72h后对细胞病变的抑制率分别为50.26%和52.73%。其水提物效果优于醇提物,但两者对于HSV-Ι的直接杀伤作用和感染的预防作用均较弱。结论:复方芜荑体水和醇提取物外有抗HSV-Ι的活性。     

蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察蠲痹通督汤配合小针刀松解术等治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 126例强直性脊柱炎(AS)患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者口服非甾体类抗炎药十柳氮磺胺吡啶片十雷公藤多苷片;治疗组患者口服蠲痹通督汤,同时采用小针刀闭合松解术治疗,可配合中药熏蒸及激光照射,4周为一个疗程,两组均治疗3个疗程.采用国际AS评价工作组(ASAS)推荐的ASAS20改善标准和患者主要相关体征进行疗效评价.结果 治疗组ASAS20改善例数、临床疗效指标及主要体征的改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论 蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广.     

结肠镜联合内镜超声检查对克罗恩病病情评估的价值研究

摘要： 目的 探究内镜超声（EUS）联合结肠镜检查在评估克罗恩病（CD）严重程度中的一致性和互补性。 方法 回顾性分析符合诊断标准的89例CD患者的疾病临床活动程度，并与其白光内镜和内镜超声下表现进行相关性研究。 结果 根据疾病临床活动度分为：轻度活动期30例，中度活动期48例，重度活动期11例，CD内镜下严重程度指数和疾病临床活动度呈显著正相关（P＜0.01）; 内镜超声下CD肠壁表现为非连续性非对称性增厚，平均7.92±0.98mm,以黏膜下层和固有肌层增厚为主，平均厚度分别为4.31±0.43mm、2.18±0.51mm，黏膜层增厚不明显,平均厚度1.58±0.35mm; CD患者肠壁总厚度，黏膜下层及固有肌层厚度均和疾病活动度呈显著正相关（P＜0.01），黏膜层在重度患者中则明显增厚；随着CD患者疾病活动度的加重，肠壁各层次间清晰度会发生变化，粘膜下层/固有肌层界限可辨率随疾病加重明显降低（P＜0.01），黏膜层/黏膜下层界限可辨率在轻、中度之间无明显差异，重度患者则明显降低。 结论 结肠镜检查及内镜下评分可对CD严重程度进行评估，内镜超声检查可通过肠壁厚度和层次间清晰度变化评估CD病情严重程度。结肠镜联合内镜超声检查可互补提升CD内镜下诊断效率和精准度。     

门诊干预对不同年龄段高血压病人的效果观察

目的：了解门诊干预对不同年龄段高血压病人在健康意识、健康行为和生活方式的促进以及最终对血压控制方面的影响。方法：选择长期在笔者处就诊、随访的132例高血压病人，根据不同年龄分成A、B、C组。在病人每次就诊时进行积极干预并测量血压。干预前后就高血压病的相关知识、高血压病人的相关行为以及血压控制情况进行调查并进行对比分析。结果：干预后3组病人在高血压病相关知识的掌握率和知晓率方面有显著提高（P〈0．01）。A组病人在高血压病人相关行为方面以及血压控制方面均没有显著变化（P〉0．05）；B组病人除了在吸烟以及低盐饮食方面没有显著变化外，其它各方面都有提高；C组病人在相关知识以及相关行为方面都有提高，但血压控制方面无显著变化。结论：通过门诊干预能明显提高就诊病人高血压病相关知识的掌握率和知晓率。中、青年人群是需要重点干预的对象，全科医生应利用多种渠道对他们进行强化干预以提高血压控制率.