结直肠肿瘤较经济的腹腔镜手术方法探索

目的：评价较经济的腹腔镜手术治疗结直肠癌的可行性。方法：12例直肠癌。按手术的TME原则，应用双钉合技术(DST)在腹腔镜下对中下段直肠癌患者实施了TME与低位／超低住直肠吻合保肛术。结肠癌4例采取腹腔镜加5cm左右小切口辅助手术。结果：16例患者手术顺利，无中转开腹。手术时间180(150～220)min；术中出血5～80ml平均25ml，术后l～2d胃肠功能恢复并下床活动，术后住院时间10(6～18)d，术中及术后无并发症。结论：较经济的腹腔镜结直肠肿瘤治疗下段直肠癌、结肠癌创伤小，保肛率高。术后疼痛轻、恢复快是具有应用前景的微创技术。     

肿瘤坏死因子与甲状腺细胞凋亡及相关蛋白的检测和表达的意义

目的　探讨肿瘤坏死因子 a(TNF a)诱导Graves病甲状腺细胞凋亡与相关蛋白表达在Graves病 (GD)发病关系中的意义。方法　采用免疫组织化学S P方法检测 5 0例Graves病患者TNF a,并检测对照组对Fas表达的影响。采用原代细胞培养方法进行细胞培养 ,细胞培养液中的sFas含量采用ELISA法检测。Fas/sFasmRNA检测采用半定量RT PCR法。结果　含有TNF aGD组细胞凋亡率为 92 6 % ,显著高于对照组的凋亡率 (36 0 % ) (P <0 0 1)。其含有TNF aGD组甲状腺细胞sFas、Fas/sFasmRNA含量与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　TNF a诱导Graves病甲状腺细胞凋亡及凋亡相关蛋白sFas、Fas/sFasmRNA有一定水平的表达 ,这些改变可能是TNF a破坏甲状腺细胞的重要机制之一。     

绝经后骨质疏松症患者骨密度及性激素水平与肾虚证的关系

为探讨女性绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis PMO)患者骨密度(bone mineral density BMD)和性激素水平的变化与不同肾虚证型之间的内在联系,为临床辨证论治提供客观诊断依据.选择88例肾虚证PMO患者为研究对象,其中肾气虚组37例,肾阴虚组29例,肾阳虚组22例,另设对照组30例,同步检测骨密度、血清睾酮(T)和雌二醇(E2),计算E2/T并进行统计学分析.结果PMO患者骨密度随肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,其中肾阳虚组较对照组和肾气虚组显著下降(P＜0.01);PMO不同肾虚证型组骨密度变化均为Ward＞Neck＞Troch.与对照组比较,不同肾虚证型组T显著升高(P＜0.01),性激素T水平的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,而E2、E2/T则逐渐降低;不同肾虚证型组E2、E2/T较对照组显著下降(P＜0.01).表明①PMO患者骨密度随肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,不同肾虚证型组骨密度变化均为Troch＞Neck＞Ward;②PMO患者性激素T水平的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,而E2、E2/T则逐渐降低;③骨密度和性激素水平反应了肾虚程度,即依肾气虚-肾阴虚-肾阳虚逐渐加重.④骨密度测定值和性激素水平的变化可作为PMO不同肾虚证型的客观评价指标,并为PMO患者不同肾虚证型的治疗效果的观察提供参考依据.     

海参猴桃液辅以少量rIL-2对免疫杀伤细胞活性的正向调节研究

目的 :探讨用中药海参猴桃液 (SSAP)辅以基因重组人白细胞介素 2 (rIL -2 )体外培养扩增、激活免疫杀伤细胞LAK的机理 ,观察SSAP辅以少量rIL -2能否提高及在多大程度上提高LAK细胞的杀瘤活性。方法 :通过提取健康供血者的外周血单个核细胞作为待培养细胞 ,设空白对照组 (加等量生理盐水 )、阳性对照组 (1 0 0 0U/mlrIL -2 1ml)、实验 1组 (1 0 0 0U/mlrIL -2 0 .5ml +30 0 0 μg/mlSSAP 1ml)、实验 2组 (1 0 0 0U/mlrIL -20 .1ml+30 0 0 μg/mlSSAP 1ml) ,4组在不同条件下培养LAK细胞 ,分别用H -TdR释放法检定其体外对人肝癌BEF -740 4杀伤活性。结果 :30 0 0 μg/ml的SSAP +1 0 0 0U/mlrIL -20 .1ml在培养第 3天便能测出杀伤活性 ,第 9天达峰值 [杀瘤率 (75 .5± 1 3.6 ) % ],杀瘤活性与 1 0倍量rIL -2单独诱导激活的LAK细胞杀瘤活性相近 [杀瘤率 (92 .9± 2 1 .3) % ],两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而且杀瘤活性持续 1 8天。结论 :SSAP辅以少量的rIL -2能大量扩增激活LAK细胞 ,增强其对肿瘤细胞的杀伤力 ,更重要的意义在于获得的LAK细胞杀伤力强大而持久 ,同时可减少rIL -2的用量     

广西壮族人HLA-DQB1等位基因与β地中海贫血的相关性

目的：探讨ＨＬＡ抗原与β地中海贫血（地贫）的相关性。方法：应用聚合酶链反应序列特异引物（ＰＣＲＳＳＰ）方法对６４名随机抽样的，无血缘关系，三代以上均为壮族并三代以上居住在广西，籍贯分布广西各地，均在本实验室经基因诊断证实为β地贫的患者进行ＨＬＡＤＱＢ１基因分型。结果：发现ＨＬＡＤＱＢ１０６０４等位基因在该群体中频率为１２．５％，对照组为１．４％；其相对危险度为９．９，与对照组比较，有非常显著差异（显著性检验χ２＝２０．７８，Ｐ＜０．００５）。结论：提示ＨＬＡＤＱＢ１０６０４等位基因与广西壮族居民β地贫的易感性有关联     

柴芍承气汤对脂多糖诱发的小鼠肠套叠的预防及还纳作用

目的利用脂多糖小鼠肠套叠动物模型观察柴芍承气汤对肠套叠的预防及还纳作用。方法小鼠腹腔内注射脂多糖(1ipopolysaccharide,LPS,12mg/kg)诱发肠套叠模型。小鼠每30只分为1组,分别在LPS注射前或诱发肠套叠后给予柴芍承气汤灌胃(0．4ml/10g体重),观察其对肠套叠诱发率、肠套叠还纳率及胃肠传递时间的影响。结果LPS的肠套叠诱发率在第6h为26．7%,第9h为23．3%。注射LPS前1h预防性给予柴芍承气汤,肠套叠诱发率为零,传递指数(TI)为52．3%,而未给予柴芍承气汤组,TI为37．7%,正常对照组TI为56．2%。在注射LPS后第6h服用柴芍承气汤,使第9h的肠套叠率下降至3．3%。结论柴芍承气汤有预防和治疗LPS相关肠套叠的作用。     

南宁市新生儿细菌性脑膜炎监测研究

目的 掌握本地区新生儿细菌性脑膜炎的流行病学和临床特征,提高该病的防治水平。方法 对南宁市2000年12月-2002年11月67,342名新生儿进行主动监测。疑似病例作脑脊液(CSF)常规检查和血、CSF细菌分离培养。脑膜炎患婴进行动态评估与定期随访。结果 临床细菌性脑膜炎47例,发病率69.8/10万,农村病例占76.6％;明显高于城区;≤7天新生儿占61.7％,其中2天内占34.0％;医源性感染占6.4％。临床表现不典型,CSF中WBC中位数(M)=46×106/L,蛋白中位数(M)=1.83 g/L,WBC数与蛋白定量之间具有高度相关性(r=0.5308 t=4.2015 P<0.001)。CSF培养出病原菌4例(8.5％),阳性率低可能与检测前使用抗生素病例较多有关。血培养阳性率29.8％,以大肠埃希菌和葡萄球菌为主。病死率25.5％,后遗症发生率48.6％。结诊降低该病发生率的关键,在于加强农村围产儿感染的防治和控制医源性感染。致病原流行病学监测,有利于临床诊治水平的提高。     

行为问题儿童的生活质量及其影响因素调查

目的:探讨行为问题儿童的生活质量及影响因素.方法:采用Conners量表和儿少主观生活质量问卷调查2087例少年儿童的行为问题和生活质量,然后将问题儿童与正常儿童的结果做比较.结果:行为问题儿童的生活质量明显低于正常儿童,相关分析显示儿少主观生活质量问卷与Conners量表父母问卷和教师评定量表的部分因子存在不同程度的相关.逐步回归显示儿童的学业、行为问题、家庭经济、父亲性格、年龄、父母对不良行为的处理方式、独生共7个变量影响着儿童的生活质量.结论:行为问题儿童生活质量下降,需要得到学校、家庭、同伴、社会等多方面的关怀帮助.     

Epstein－Barr病毒IgA／VCA抗体变动规律和鼻咽癌发病的关系

对苍梧县Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｒ（ＥＢ）病毒（ＩｇＡ／ＶＣＡ）抗体阳性的９３１人每年进行观察，连续１０年追踪发现他们中２９４人（３１．６％）抗体转阴，６６人（７．１％）抗体波动，１２０人（１２．９％）抗体下降，这些人中未出现鼻咽癌病人。在３７５（４０．３％）例抗体无明显改变者中出现６例病人，检出率为１．６％，在抗体上升的７６人（８，２％）中出现了１７例病人，检出率为２２．４％，抗体持续阳性特别是滴度升高者是鼻咽癌的高危险人群。     

口服维生素K1对新生儿维生素K缺乏诱导蛋白的影响

目的 探讨口服维生素K1（VK1）对新生儿VK缺乏症诱导蛋白Ⅱ（PIVKA－Ⅱ）的影响及口服VK1的最佳剂量。方法 随机将101例足月新生儿分为口服VK1 2.5mg组、5mg组及对照组三组，出生时均采集脐血，用酶联免疫吸附法测定PIVKA－Ⅱ含量，3d后复查三组新生儿血PIVKA－Ⅱ含量。结果 PIVKA－Ⅱ≥2mg/ml人数2.5mg组由8例降至4例，5mg组由11例降至2例，对照组由11例降至8例。经统计学处理，2.5mg组与5mg组比较P＞0．05；口服VK1组与对照组比较P＜0．05。结论 PIVKA－Ⅱ的变化与口服VK1剂量的差异无显著性。