青蒿琥酯对中暑内毒素血症小鼠腹腔巨噬细胞内CD14和Toll样受体4的影响

目的探讨青蒿琥酯对中暑内毒素血症小鼠腹腔巨噬细胞内CD14和Toll样受体4 (TLR4)表达的影响。方法昆明种小鼠随机分为常温组、高温组、生理盐水组和青蒿琥酯组(均按60 mg/kg连续5 d腹腔注射),常温组在干球温度25℃±0．5℃、相对湿度43%±5%的条件下暴露2 h,其他组在干球温度35℃±0．5℃、相对湿度65%±5%的条件下热暴露,观察不同时间点(1、2 h)小鼠腹腔巨噬细胞内CD14和TLR 4 mRNA的表达及血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果常温组CD14和TLR 4 mRNA表达分别为0．34%±0．047%和0．31%±0．062%；高温1 h组分别为0．53%±0．085%和0．45%±0．049%,与常温组的差异均有统计学意义(P＜0．01),并在2 h时呈现继续升高的趋势；生理盐水1 h组CD14和TLR4表达升高,但在2h时有轻度下降；青蒿琥酯1 h组CD14和TLR4的表达则分别为0．26%±0．051%和0．25%±0．084%,并在2 h有轻微的下降。各组TNF-α含量的变化呈现出与CD14、TLR 4变化基本一致的趋势。结论青蒿琥酯能明显降低内毒素信号转导通路上CD14和TLR 4的表达,减少TNF-α的产生,这可能是其抗中暑内毒素血症的机制之一。     

丙烯酰胺中毒大鼠血清和坐骨神经抗氧化能力时效变化

目的探讨丙烯酰胺（ACB）中毒大鼠血清、坐骨神经抗氧化指标的时间效应变化.方法选用雄性Wistar大鼠以40 mg/kg剂量ACB腹腔注射,对照组注射生理盐水,每周3次,连续10周,分别于0、2、4、6、10周取材,测血清、坐骨神经的氧化抗氧化指标.结果与对照组相比,随染毒时间延长,血清谷胱甘肽含量呈进行性降低,第6、10周分别降为对照组的92%和77%.坐骨神经中第2、4、6、10周分别降为92%、82%、67%和66%,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.丙二醛含量呈进行性增加,在血清中第4、6、10周分别增为对照组的113%、118%和120%;坐骨神经中第4、6、10周分别增为153%、167%和174%,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.抗活性氧单位水平降低,与对照组的差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.谷胱甘肽过氧化物酶的活力进行性增加,在血清中第2、4、6、10周分别增为122%、130%、160和124%;坐骨神经中第4、6、10周分别增为134%、152%和164%,差异有统计学意义（P＜0.05）.谷胱甘肽还原酶的活力初期增加,后期则降低;坐骨神经中第6、10周分别降为59%和33%,差异有统计学意义（P＜0.01）;超氧化物歧化酶活力初期增加,后期降低,血清中第10周降为对照组的85%,差异有统计学意义（P＜0.05）.坐骨神经和血清中各指标随步态评分的改变与随时间的改变情况相近.血清和坐骨神经中丙二醛含量呈高度相关关系,差异有统计学意义（P＜0.01）;以染毒时间和步态评分为依据的相关系数分别为0.99,0.96.结论ACR中毒大鼠血清、坐骨神经中抗氧化指标改变存在时间-效应关系,两组织中存在相似的变化规律,而坐骨神经中变化较明显.     

医务人员工作中社会心理因素与抑郁症状的关系

目的 探讨医务人员工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.方法 付出-获得不平衡采用付出-获得不平衡（the Effort-Reward Imbalance,ERI）量表测量,抑郁情绪调查采用美国流调中心的抑郁自评（Center of Epidemiology Survey Depression,CES-D）量表测量医务人员的抑郁症状.研究对象来自在浙江大学6个附属医院工作的1 179名医务人员.调查表包括ERI量表、CES-D量表和一些基本特征.使用Spearman相关分析、Mann-Whitney检验、Pearson χ^2检验或似然比χ^2检验进行单因素分析;用多元Logistic回归方法分析医务人员中工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.结果 医务人员抑郁症状的阳性率为48.12%（95% CI：45.08%～51.16%）,护士抑郁症状的阳性率为52.40%（95%CI：47.87%～56.93%）,较医生抑郁症状的阳性率[44.70%（95%CI：10.64%～48.77%）]高,差异有统计学意义（χ^2=6.077,P=0.014）.工作高付出-低获得和超负荷是医务人员抑郁症状发生的相关因素（OR=1.859,95%CI：1.337～2.585;OR=2.207,95%CI：1.656～2.942）.结论 医务人员抑郁症状的发生与工作高付出-低获得、超负荷有关.     

番茄红素的生理学作用与机制的研究进展

番茄红素作为一种番茄等红色水果中自然存在的物质，由于具有良好的色泽和多个共轭的碳碳双键结构，已引起植物、农业和营养学界的广泛关注。为了解番茄红素的生理学作用与机制，对番茄红素的结构和理化性质，体内吸收、分布与代谢途径，以及番茄红素的抗氧化、预防肿瘤和心血管疾病、机体免疫调节作用、对生殖系统的作用和对视力的影响等方面的国内外研究进展逐一进行了综述，并探讨了它可能的作用机制。     

20世纪中国农村初级卫生保健评价的成绩与不足

目的：回顾4次评估所采用的评价方法与评价指标，找出评价方法和指标的优势与不足，为制定《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001—2010）》进度评价指标体系提供依据。方法：采用文献研究的方法．通过Medline光盘检索、Internet检索、灰色文献知情人线索查找和手工检索查找自1992年至2004年发表、与初级卫生保健评价有关的所有中文文献。结果：总体上肯定了这个指标体系。认为其简便易行，符合国情，能反映各试点县初级卫生保健工作的现状，能促进初级卫生保健事业的发展。但它存在一些问题需要改进，如标准设置不合理（卫生厕所普及率、卫生事业经费占财政支出比例）；评价策略考虑到地区差异、计分方法科学性、指标定义科学性和资料的可得性。建议：多部门联合评价、建立信息系统、评价要尽量减轻基层负担。     

加强高职高专医学生公共卫生和临床医学整合教育的思考

文章讨论了由突发公共卫生事件引发的对构建现代公共卫生和临床医学整合教育模式的反思及其对策措施.透过SARS危机，暴露出我国现行医学教育体制上存在的医防分离的严重性，提示我们应借鉴21世纪医学生培养目标与要求，改革医学教育模式，促进多学科、跨专业的合作，建立以社区为目标、以问题为中心的公共卫生与临床医学整合教育的全新综合化课程体系;积极推广计算机辅助教育（CAI），加强运用现代化教学手段;建设以社区实践为主要内容的公共卫生和临床医学整合教育基地，加强高职高专医学生实践技能的培养，以构建新型高职高专医学人才培养模式，培养防治结合的新型实用型医学人才.     

加强抗菌药物使用管理前后效果的比较与分析

目的：了解加强抗菌药物使用管理后的临床使用情况，为抗菌药物的合理使用提供科学依据.方法：采用询问和查阅病历的方法，对某院2005年住院患者抗菌药物使用情况及抗菌药物费用所占总药费比例情况进行调查.结果：2005年住院患者抗菌药物总使用率为72.25%，预防性用药占48.20%，联合用药占30.54%.上半年住院患者抗菌药物使用率为80.52%，治疗性用药为41.56%，预防性用药为38.96%，联合用药占40.26%;在加强抗菌药物使用管理后，下半年抗菌药物的使用率、治疗性和预防性用药以及联合用药的比例显著地低于上半年，分别为61.14%，31.88%，29.26%和17.47%，差异有显著意义（P值均小于0.05）.下半年抗菌药物的耗资比例也低于上半年.结论：制定管理措施、加强抗菌药物使用的管理是控制抗菌药物及其合理使用的基本保证.     

北京、青岛两市流动人口健康状况分析

目的：了解流动人口生活工作现况以及患病和求医行为。方法：采用定量和定性方法收集两地流动人口相关资料，应用SPSS10．0统计软件对数据进行分析。结果：被调查的993名流动人口妇女及其丈夫近两周患病率分别为10．4％和6．4％，患病后治疗率分别为61．4％和70．8％：被调查妇女5岁以下子女近两周感冒和腹泻患病率分别为11．2％和9．9％。最近一次患感冒和腹泻的治疗率分别为99．1％和83．6%。定性研究发现，流动人口患病后更多选择在私人诊所或药店买药治疗。结论：流动人口在现居住地生活艰辛，在健康方面是经过选择的群体。     

果蔬中有机磷农药的毛细管柱气相色谱测定法

目的建立同时测定果蔬中11种有机磷的气相色谱法。方法以丙酮为萃取剂提取残留在样品中的有机磷农药,用HP-5毛细管色谱柱附氮磷检测器(NPD)对其进行测定。结果采用程序升温,所测定的11种有机磷在HP-5(30 m×0.32 mm×0.25μm)毛细管柱上得到很好的分离。加标回收率82.5%~102.0%,相对标准偏差(RSD)为1.9%~6.0%,在0.1~10.0 mg/L范围内有良好的线性关系。结论该方法具有灵敏度高,操作简单、快捷,结果准确、可靠等优点,适用于各种蔬菜水果样品的测定分析。     

上海市静安区中小学生肥胖状况2种标准评价比较

目的应用1985年“身高标准体重”和2003年国际生命科学会中国肥胖工作组(WGOC)制定的“中国儿童青少年超重、肥胖BMI分类标准建议”比较静安区中小学生的肥胖状况。方法2002~2004年,静安区营养监测点7~18岁的学生,分别用1985年“身高标准体重”法和WGOC标准筛选肥胖、超重,比较2种标准筛选出的肥胖学生特征。结果(1)用身高标准体重、WGOC标准筛选出的肥胖率分别为16.44%和10.51%,超重率分别为12.90%和15.31%;(2)不同年份、不同年龄、不同性别学生中,用2种标准筛选出的肥胖率和超重率存在明显不一致性;有4.41%(734/16 640)的学生用身高标准体重不能进行筛选,其中男生13~17岁组占91.69%(673/734);(3)2种标准筛选的肥胖学生均表现为小学生高于中学生,男生高于女生。结论随着我国青少年发育的快速变化,1985年身高标准体重已不能客观反映儿童青少年中的肥胖、超重水平,而WGOC标准能很好地区分正常体重、超重、肥胖学生。