肝脏继发淋巴瘤CT表现与病理的对照分析

目的 评价CT动态增强扫描在肝脏继发淋巴瘤中的诊断价值,以提高诊断准确性.方法 回顾性分析9例经病理证实的肝脏继发淋巴瘤病例,7例为非霍奇金淋巴瘤,2例为霍奇金淋巴瘤,所有病例术前经CT平扫、动脉期和门静脉期扫描,复习CT扫描结果并和病理作回顾性对照分析.结果9例肝脏继发淋巴瘤共发现23个病灶,位于肝脏左叶9个,右叶6个,肝门区5个,尾状叶3例;16个病灶位于门静脉左右支周围,7个位于肝脏周边.病灶呈类圆形17个,地图形6个.病灶密实,密度均匀,坏死少见或坏死范围很小.病灶直径2.7～16.5 cm,平均5.9 cm.动态增强呈进行性延迟强化,多数肿瘤强化轻微,少数呈轻至中度强化.各期扫描CT值分别为平扫20.7～31.5 HU(平均25.3 HU),动脉期CT值23.8～48.5 HU(平均31.9 HU),门静脉期35.3～60.2 HU(平均47.8 HU),6个病灶内可见形态正常的肝脏固有血管.肝门病灶表现为肝门门静脉周围血管套样软组织影,包绕但不压迫门静脉.结论认识动态增强CT特征有助于提高诊断的准确性.     

重视乳腺影像学检查技术和诊断水平的普及与提高为降低我国乳腺癌发病率而努力

乳腺癌是当前威胁妇女生命健康最常见的恶性肿瘤.目前,我国乳腺癌的发病率虽然低于欧美国家,但在发达城市乳腺癌的发病率以每年3%的速度递增,在北京、上海等大城市,乳腺癌成为妇女最常见的恶性肿瘤.最新的资料显示,上海女性乳腺癌的发病率为55.92/10万,上海中心城区妇女乳腺癌的发病率已达70.13/10万(2005年统计资料)[1].随着生活方式的逐渐西化和人口老龄化时代的到来等因素影响,乳腺癌发病率近几年呈现出逐步增高的趋势.未来10年,就全国以及农村而言,我国仍属于乳腺癌低发国家和地区,但受经济发展和环境因素的影响,城市地区乳腺癌的标化发病率将继续升高.因此乳腺癌的防治工作任重道远[1].     

CT血管成像对髂静脉受压综合征及继发血栓形成的诊断价值

目的 探讨CTA对髂静脉受压综合征(IVCS)及继发血栓形成的临床应用价值.方法 回顾性分析80例正常对照组和经DSA证实的31例IVCS患者的CTA资料,测量2组受压髂静脉的前后内径,计算受压程度,并采用t检验和Wilcoxon秩和检验进行比较.以DSA为诊断标准,统计IVCS的CTA诊断符合率.结果 对照组受压左髂总静脉前后内径女性组为(7.0±2.5)mm,小于男性组(8.1±2.5)mm;t值=2.42,P＜0.05);左髂总静脉受压程度男性组(0～61.36%,中位数为26.82%)与女性组(0～65.41%,中位数为28.75%)差异无统计学意义(Z=-0.59,P＞0.05).对照组受压左髂总静脉前后内径为(7.6±2.0)mm,受压程度为0～65.41%,中位数为27.65%;IVCS组受压髂静脉前后径为(2.7±1.1)mm,髂静脉的受压程度为55.18%～100.00%,中位数为76.12%,受压髂静脉前后内径小于对照组(t=12.78,P＜0.05),受压程度大于对照组(Z=-8.18,P＜0.05).31例IVCS中,左髂总静脉受压28例,右侧髂总静脉受压2例,另1例左右髂总静脉分别受到左右髂总动脉压迫.15例继发髂股静脉血栓形成,CTA诊断结果均与DSA结果相符合.结论 CTA能准确测量受压髂静脉前后内径并判断受压程度,CTA还能清楚显示IVCS的继发髂股静脉血栓形成,是诊断IVCS的有效方法.     

血管重建技术在复杂颅底肿瘤切除术中的应用

目的 探讨血管重建技术在复杂颅底肿瘤切除术中的应用效果.方法 回顾性分析2017年7月至2020年1月显微手术治疗的7例复杂颅底肿瘤的临床资料,术中应用血管重建技术修复受累的重要血管.结果 7例术中造影显示吻合血管通畅,术后MRI显示肿瘤及受累动脉全切除.出院时,KPS评分100分4例,80分2例(分别于术后2、5个月...     

肾小球滤过率与急性缺血性卒中关系研究

目的 探讨肾小球滤过率对急性缺血性卒中发病、严重程度及患者认知功能的影响.方法 回顾性分析2018年8月-2019年10月就诊于大连市友谊医院神经内科的急性缺血性卒中患者的临床资料,以同期入院的非卒中且无卒中病史患者为对照组,对两组的基线资料进行单因素和多因素分析,判断缺血性卒中的独立影响因素.另外,缺血性卒中组按照估...     

颈动脉弹性传递指数与原发性高血压患者颈动脉IMT的关联分析

目的 推导颈动脉弹性传递指数(CETI),并将该指数与原发性高血压患者颈动脉内中膜厚度(IMT)进行关联分析,探讨CETI的临床应用价值.方法 选择77例原发性高血压患者与24名同期体检正常非高血压者,应用多普勒超声检测颅内动脉的血流速度,计算其搏动指数(pI),同时采用双功能彩色多普勒超声检测颈动脉IMT及颈总动脉的血流速度,计算其PI值:推导出公式CET11=大脑中动脉PI/颈总动脉PI、CETI2=颈内动脉颅外段PI/颈总动脉PI、CETI3=基底动脉PI/颈总动脉PI,应用曲线拟合,分析CETI与IMT的关联性.应用多元逐步回归分析筛选反映IMT、CETI变化较敏感的因素.结果 CETI1、CETI2和CETI3三者与IMT均呈曲线关系,决定系数r2分别为0.665、0.601、0.573,二次方程依次为Y1=0.504+0.049x+0.203x2,r=0.815,P=0.000;y2=1.009-1.141x+0.891x2,r=0.775,P=0.000;y3=0.775-0.687x+0.641x2,r=0.756,P=0.000),其中CETI1与IMT间曲线关联性最显著.高血压患者颈动脉IMT与LDL-C、每日吸烟量、SBP、年龄有线性回归关系;CETI1与SBP及每日吸烟量有线性回归关系;CETI2与BMI、SBP有线性回归关系:CETI3与SBP、CHOL及每日吸烟量有线性回归关系.结论 本研究推导的CETI随IMT的增厚而增大,提示在高血压患者颅内动脉和颈内动脉弹性储备的下降及当IMT增厚到一定程度,颅内动脉粥样硬化的速率较颤总动脉来的快,且影响CETI的危险因素与IMT相似.     

脑梗死患者颅内和颈部动脉狭窄的分布及特点

目的：探讨脑梗死（CI）患者颅内和颈部动脉狭窄的分布及特点.方法：采用超高场强磁共振血管造影（3.0TMRA）测定186例CI患者颅内和颈部动脉,并与121例轻度头昏患者对照.结果：186例CI患者有动脉狭窄164例（88.17%）.狭窄动脉分布： ①颅内动脉狭窄率为83.54 %,颈部动脉狭窄率为51.83%.②前循环单一动脉狭窄60/164例（36.59%）,其中颅内50例,颈部10例;后循环动脉狭窄38/164例（23.17%）,其中颅内21例,颈部17例. ③合并前、后循环颅内和颈部两条以上动脉狭窄66/164例（40.24%）.46～60岁组患者以前循环动脉狭窄为主（54.05%）,其中主要为颅内大脑中动脉;〉60岁组前循环动脉狭窄比例相对有所减少（30.08%）,而后循环动脉狭窄（26.02%）和多发动脉狭窄（43.90%）明显增加（P〈0.05）.结论：46～60岁CI患者动脉狭窄以前循环颅内动脉为主,〉60岁CI患者后循环动脉狭窄和累及前后循环颅内和颈部动脉的多发动脉狭窄相对明显增加.     

四川汶川地震灾区伤员和伤员家属心理状况调查研究

目的调查四川汶川地震灾区伤员和伤员家属的心理状况,探讨重大自然灾害事件对人们心理的影响情况。方法采用90项症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、自制的灾区伤员一般情况调查表、睡眠情况调查表以及心理应激调查表,对196名四川汶川灾区伤员和伤员家属的心理状况进行调查。结果196名灾区伤员和伤员家属中,SCL-90各因子均分均高于正常人群,差异有显著性（P〈0.05）,其中,躯体化、抑郁、焦虑和恐怖性因子均分与常模相比较,差异有极其显著性（P〈0.01）。HAMA总分〉14分的有23例（11.7%）;HAMD总分〉20分的有29例（14.8%）;睡眠量表总分〉7分的有96例（49%）;应激量表总分〉10分的有74例（37.7%）;具有明显的创伤后综合症并且符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中创伤后应激障碍（PTSD）症状学标准的有11例（5.6%）;此外,符合CCMD-3脑器质性精神障碍诊断标准的有1例。结论地震对人们心理的影响是普遍而严重的,对灾区伤员和伤员家属要进行随访,并需要为其提供早期的合适的心理干预。     

全面性癫癎伴热性惊厥附加症的临床和遗传学特点(附9家系报告)

目的探讨全面性癫癎伴热性惊厥附加症(GEFS+)的临床和遗传学特点。方法回顾性分析9个GEFS+家系的临床资料。结果本组9例先证者中男7例,女2例;起病年龄1~3岁;发作类型均为全面性强直-阵挛发作(GTCS)。其中,1例为GTCS,4例为热性惊厥(FS),4例为热性惊厥附加症(FS+)。脑电图检查示6例有典型疒间样波,1例有θ波,2例无异常。9个GEFS+家系184人中共有患者45例,男32例,女13例;男性发病比率(34.4%)明显高于女性发病比率(14.3%)(P<0.05)。其中,2例为GTCS,39例为FS,4例为FS+。家系系谱图分析显示,17例患者(37.8%)父母一方或双方患病,符合常染色体显性遗传;28例患者(62.2%)父母不发病或发病情况不详,但其近亲中至少有2例或以上患者。结论 GEFS+的脑电图不一定有异常波。GEFS+具有遗传异质性,本组中男性显著多于女性,不完全符合常染色体显性遗传。