食管癌术后吻合口瘘与胸廓入口解剖的关系

目的:探讨食管癌术后吻合口瘘与胸廓入口解剖的相关性。方法:回顾分析2012年1月—2014年1月收治的91例采用颈胸腹联合切口行食管癌根治+胃食管颈部吻合术的患者的临床资料,其中13例患者术后出现吻合口瘘。根据患者术前CT图像上相关间距的测量结果评估胸廓入口解剖结构,分析胸廓入口解剖结构及其他临床因素与术后吻合口瘘的相关性。结果:食管癌术后吻合口瘘与胸廓入口处气管至椎体间距相关,并与肿瘤部位、管状胃形状相关(P0.05)。结论:胸廓入口狭小可增加食管癌术后吻合口瘘的发生率,故有必要在术前评估胸廓入口的大小。     

护士长管理干预对提高护理质量及减少护患纠纷的效果观察

目的：探究护士长管理干预对提高护理质量及减少护患纠纷的效果。方法随机选取于2012～2013间在我院住院的200例患者作为本次研究对象。根据入院时间将患者分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理的方法,观察组患者在此基础上采用护士长管理干预的方法。干预的方法有：护士站前移、弹性排班、优化护理的服务流程;增强护理的风险管理;完善护理工作的考核;增强护患纠纷的预防管理。观察两组患者的满意率和护患纠纷发生率。结果对照组100例患者中总满意率为85％,而观察组患者总满意率高达97％,观察组患者满意率明显高于对照组。两组比较有显著差异（ t＝4．0963, P＝0．0000）。观察组患者中护患纠纷的发生率为24％,而观察组患者中护患纠纷的发生率为4％。对照组患者中护患纠纷的发生率明显高于对照组,两组比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论护士长管理干预可以提高护理的质量和护理的满意率,可以减少护患纠纷发生。     

内蒙古自治区2012-2013年风疹流行病学特征分析

目的了解内蒙古自治区2012-2013年风疹流行病学特征,为预防和控制风疹的流行提供科学依据。方法通过《中国疾病预防控制信息报告管理系统》中风疹疫情资料,对2012-2013年内蒙古自治区风疹资料进行流行病学分析。结果 2012-2013年共报告877例风疹病例,各盟市均有病例报告。2012年发病率最高的旗县为清水河县,2013年发病率最高的旗县为武川县,发病率分别为25.17/10万和16.52/10万,各旗县发病率差异有统计学意义(χ22 0 1 2年=1004.48,P<0.01;χ22 0 1 3年=27.49,P<0.01)。发病主要集中在4~6月份,病例数占全年发病总数的64.08%。学生发病数占发病总数的52.57%。各年龄组发病率差异均有统计学意义(χ22 0 1 2年=1047.10,χ22 0 1 3年=442.50,P<0.05)。实验室检测风疹病例病毒流行株主要为1E型。结论应加强对风疹流行地区和重点人群的监测,及时开展风疹疫苗应急接种,对育龄期妇女实施含有风疹类疫苗接种以减少先天性风疹综合征的发生,提高婴儿风疹抗体水平。     

轮状病毒感染性脓毒症患儿血清CRP、免疫球蛋白水平变化及其与心肌酶谱的相关性研究

目的：分析轮状病毒感染性脓毒症患儿血清CRP、免疫球蛋白水平变化及其与心肌酶谱的关系。方法选择在本院接受住院治疗的56例轮状病毒感染性脓毒症患儿作为观察组,选择同期在本院注射疫苗的56例健康小儿作为对照组,比较两组研究对象的血清CRP、免疫球蛋白水平及心肌酶谱指标值差异,分析血清CRP、免疫球蛋白水平与心肌酶谱相关性。结果(1)观察组患儿血清CRP水平显著高于对照组(P<0.05),但其血清IgG、IgM、IgA等免疫球蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05);(2)观察组患儿的血清高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶谱指标值明显高于对照组(P<0.05);(3)血清CRP水平与hs-cTnT、CK、CK-MB呈正相关(P<0.05),IgG、IgM、IgA水平与hs-cTnT、CK、CK-MB呈负相关(P<0.05)。结论轮状病毒感染性脓毒症患儿血清CRP、心肌酶谱水平升高,免疫球蛋白水平降低,且心肌酶谱指标值与血清CRP、免疫球蛋白含量具有相关性。     

青少年忽视现况及其相关影响因素的研究

目的了解青少年被忽视的现况,并探讨青少年被忽视的影响因素,为减少青少年忽视的发生提供科学依据。方法采取方便分层整群抽样的方法选取嘉兴市4所中学和芜湖市3所中学学生作为研究对象,进行现场问卷调查,内容包括一般人口学特征、家庭情况和忽视情况等。结果被调查的6347名中学生中,共有2296人曾被忽视,忽视发生率为36.2%,其中嘉兴市36.0%和芜湖市36.3%,独生子女35.1%和非独生子女37.4%,差异均无统计学意义(P>0.05);男生忽视率45.1%高于女生27.5%(P<0.01);不同年级忽视率差异具有高度统计学意义(P<0.01),高三年级最高(46.3%),初一年级最低(26.4%),并且随着年级的升高,忽视率总体呈现增加的趋势(χ2趋势=73.929,P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,女性、母亲文化程度高、成绩好是青少年忽视发生的保护因素;而年级高、与父母关系差是忽视发生的危险因素。结论青少年忽视现象普遍存在,应该引起社会、学校、家庭的高度重视。相关部门应开展防治青少年忽视的健康教育,成立防治、监测青少年忽视的相关机构,健全防治儿童青少年忽视的相关法律,进而预防忽视的发生。     

MiR-340经组织型纤溶酶原激活剂调控施万细胞的纤溶能力

目的:探讨microRNA-340(miR-340)对施万细胞纤溶能力的调控作用及作用的靶基因。方法:采用溶圈实验来检测miR-340对施万细胞纤溶能力的影响,用荧光素酶双报告基因系统确定miR-340与组织型纤溶酶原激活剂的靶向关系,用实时定量聚合酶链反应检测坐骨神经夹伤后组织型纤溶酶原激活剂mRNA和miR-340的表达变化。结果:miR-340能够抑制施万细胞的纤溶能力,并直接靶向作用于组织型纤溶酶原激活剂的3’UTR,坐骨神经夹伤后组织型纤溶酶原激活剂mRNA与miR-340的表达呈负相关性。结论:miR-340通过直接靶向组织型纤溶酶原激活剂的3’UTR,从而下调靶基因组织型纤溶酶原激活剂的表达抑制施万细胞的纤溶能力。     

合并支原体感染的大叶性肺炎患儿肺泡灌洗液中白细胞介素-17、白细胞介素-33检测及意义

目的 检测合并支原体感染大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素（IL-17）、白细胞介素（IL-33）的水平,探讨其与支原体感染疾病严重程度及肺炎支原体（MP）-DNA的关系。方法 选取确诊为大叶性肺炎并行肺泡灌洗术的74例患儿,根据免疫荧光定量MP-DNA结果,其中合并支原体感染62例,无支原体感染12例,根据临床肺部感染评分法（CPIS）将合并支原体感染组分为轻症组（49例）,重症组（13例）,再根据胸腔B超结果将轻症组分为合并胸腔积液组（16例）、无胸腔积液组（33例）,双抗体夹心ELISA法检测患儿BALF中IL-17、IL-33的水平。结果 IL-17、IL-33在合并MP感染的大叶性肺炎患儿BALF中不同程度表达,重症组BALF中IL-17水平高于轻症组,差异有统计学意义（P <0.05）,且患儿BALF中IL-17与MP-DNA滴度呈正相关（r =0.391,P <0.05）;轻症组无胸腔积液组患儿BALF中IL-33水平高于合并胸腔积液组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 合并支原体感染的大叶性肺炎患儿BALF中IL-17可以反映疾病严重程度及MP-DNA滴度,BALF中IL-33升高可能有助于减轻胸膜炎症反应。     

蒽醌类中药致结肠黑变病发病机制探讨

[目的]探讨蒽醌类中药致结肠黑变病（MC）发病机制.[方法]复习22例MC的临床病理资料,并对其组织病理学进行观察分析.[结果]22例均有便秘及服用含蒽醌苷类中药泻剂经历,结肠镜及病理检查都显示不同程度的MC的表现.[结论]西医认为MC发生于结肠上皮细胞凋亡及慢性结肠梗阻有关;中医认为MC由肝肾阴虚,气郁血虚,肠壁失养所致.