自体髂嵴骨骺游离移植重建内踝缺损初步报告

目的介绍儿童创伤性内踝缺损的重建方法。方法采用分期重建方法,第一期采用软组织扩张术修复内踝软组织缺损,第二期采用自体髂嵴骨骺游离移植重建胫骨远端内侧骺板缺损。结果随访2年,患儿踝关节外形正常,稳定性良好。结论采用软组织扩张术和自体髂嵴骨骺游离移植方法修复儿童内踝缺损,可使踝关节保持良好的稳定性能。     

血管紧张素转化酶抑制剂对心力衰竭患者自主神经昼夜节律的影响

目的:评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对慢性心力衰竭(CHF)患者自主神经昼夜节律的影响。方法:将43例确诊的CHF患者随机分为2组,对照组接受地高辛加利尿剂的基线治疗,治疗组在基线治疗的基础上加用ACEI,6个月后,进行24h动态心电图检测及心率变异性分析。结果:与对照组相比,治疗组心率变异性各项指标在疗程末均有显著性提高。结论:ACEI显著改善CHF患者的自主神经活性及自主性平衡,在日间时段尤为明显。     

重组人生长激素对裸鼠肝癌移植瘤生长转移的实验研究

目的:研究重组人生长激素(recombinant hunman growth hormone,rhGH)对裸鼠肝癌移植瘤生长和转移能力的影响及相关信号转导通路的变化。方法:通过RNA干扰技术抑制MHCC-97H肝癌细胞中胰岛素样生长因子-1受体(insulin-like growth factor-1 receptor,IGF-1R)的表达。建立裸鼠皮下和原位肝癌移植模型;研究IGF-1R基因沉默前后,rhGH对裸鼠肝癌移植瘤成瘤、生长和转移的影响,并用Western印迹法检测PI-3K信号转导通路中,信号分子AKT的蛋白表达和磷酸化水平。结果:注射rhGH可使荷瘤裸鼠体重明显增加,肝癌原位移植瘤体积显著增大(P0.05)。IGF-1R基因沉默后,裸鼠皮下移植瘤的成瘤率、原位肝癌接种模型中的肝癌移植瘤体积均显著减小(P0.05)。对PI-3K信号通路的研究显示,rhGH能显著促进MHCC-97H肝癌细胞信号分子AKT磷酸化,IGF-1R沉默后AKT磷酸化水平明显降低(P<0.05)。结论:rhGH在体内具有显著促进荷瘤裸鼠体重增加及移植瘤生长的作用;但并不促进肝癌的转移。IGF-1R基因沉默后,rhGH对裸鼠移植瘤的成瘤和促生长作用明显减弱。而PI-3K信号通路在rhGH促肝癌生长中发挥重要的介导作用。     

宫颈癌的介入化疗与栓塞

目的：评价超选择介入化疗与栓塞在宫颈癌中的作用。方法：1997-2000年15例宫颈癌患者行介入治疗,12例于介入术1-4个疗程后再行肿瘤切除术。结果：（1）宫颈癌介入治疗有效率为80%：（2）介入术后宫颈癌切除术率为80%;（3）副作用主要为胃肠道反应和骨髓抑制反应。结论：超选择髂内动脉插管化疗与栓塞可使宫颈癌缩小,为手术治疗创造条件,是治疗宫颈癌的一种新的有效辅助疗法。     

构建以医学生综合能力提升为核心的医学教育新模式——上海交通大学医学院PRICE医学教育模式探索

为全面提升医学生能力,上海交大医学院提出了PRICE教学模式,通过以问题为导向(P)和以探究为基础的学习(R),引导学生主动学习;通过系统整合式课程(I),打破以学科为中心的教学模式,结合以临床实践为基础的学习(C),解决医学教学中基础理论与临床实践相脱节的问题,以综合考评体系(E)来评价学生的学习效果与教学质量。实践验证了该模式的先进性,构建了上海交大医学院以提升学生综合能力为核心的医学教育创新模式。     

主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入术的围手术期管理

目的探索主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入治疗患者的围手术期管理.方法选择1例主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入治疗的患者,组成多学科协作手术团队,术前充分评估,术中严密监测,术后安全监护(CCU)及康复,定期随访.结果本例手术成功,无处置及护理不当并发症;随访12个月,患者活动后胸闷症状明显缓解,活动耐力逐步提升,生存质量提高.结论利用团队优势,做好围手术期管理,可以顺利完成手术,促进患者康复.     

中医虚、劳、损、伤概念的分合衍变

在中医学的疾病分类体系中,虚、劳、损、伤这几个概念变换着不同的组合,从中我们可以理出一条对虚损类疾病认识嬗变的线索.     

正常成人全血锌卟啉测定正常值探讨

目的 :确定本地区成人锌卟啉(ZPP)正常值。方法 :选择健康成人100名 ,采用血液荧光测定仪测定全血锌卟啉值。结果 :ZPP1 91±0 7 ,年龄性别间差异无显著性 ,95%上限3 2μg/gHb ,99%上限为3 7μg/gHb ,结论 :该地区成人ZPP值定为3 5μg/gHb是科学合理的。即当ZPP>3 5μg/gHb可考虑有铁缺乏症。     

转醛醇酶在不同发育阶段小鼠睾丸中的表达及其亚型的分离和鉴定

目的：研究转醛醇酶在不同发育阶段小鼠睾丸中的表达并分离鉴定其亚型，方法：应用SDS－聚丙烯酰胺胶电泳（SDS－PAGE）、蛋白免疫印迹（Western bloting)对转醛醇酶在不同发育阶段小鼠睾丸中的表达进行半定量分析，同时利用双向电泳免疫印变技术分离，鉴定转醛醇酶的亚型。结果：（1）转醛醇酶在生后1周小鼠睾丸中表达量平均比成年高47．8％（P＜0．005）。（2）双向电泳Wester blotting示小鼠睾丸转醛醇酶共有10余个亚型，生后1周小鼠睾丸中a8亚型表达量极低，而在成年小鼠睾丸中a8亚型高表达。结论：（1）生后1周小鼠生长发育快，合成代谢旺盛，转醛醇酶基因绝对表达量高。（2）a8亚型可能与生殖功能（精子发生、睾酮生成）密切相关。     

肢体震颤的古代针灸治疗特点分析

肢体震颤是一种针灸临床常见的病症。本症病因多与“风”有关,与肝的关系较为密切。多郁易怒、心肝火旺、阳风内动,或年老体衰、肝肾不足、水不涵木、虚风内动,皆可引发肢体震颤。此外,胆主决断,倘若胆腑虚寒,则怯弱易惊,亦可引起肢体震颤。我们在对93种中国古代医籍中有关针灸治疗肢体震颤的内容进行统计分析后的结果显示,涉及肢体震颤治疗的文献共35条,相关穴位34个,总计61个穴次。常用穴位及其取穴次数如下:曲泽(7)、足临泣(5)、中渚(4)、少海(3)、后溪(3)、太冲(3)、合谷(2)、阳溪(2)、阴市(2)、腕骨(2)、承山(2)、金门(2)、内关(2)、阳…