2008—2018年济南市饮用水健康风险时空特征研究

目的 为掌握济南市饮用水水质卫生状况,识别可能存在健康风险的有害物质,为今后安全供水提供技术依据。方法 收集济南市2008—2018年生活饮用水监测数据,利用美国环保署风险评估四步法,分析健康风险时间、空间分布情况。结果 氟化物、硝酸盐氮少量水样非致癌风险超过1.0,农村水样风险高于城市。砷、铅检出较少,但检出限高于风险限,可能存在未分辨风险。三氯甲烷城市水样每年有12.5%或25%的比例致癌风险超过10-6,农村水样只在2017年有5%超过10-6。结论 济南市2008—2018年饮用水健康风险整体较低。但砷检出限较高,目前检测技术难以定量分辨砷致癌风险。需开展持续监测和定期评估,及时发现潜在问题。需要增加农村自来水饮用宣传,消除地方性饮水型高氟。     

肠梗阻导管对结直肠癌合并肠梗阻患者术后感染的影响

目的探究肠梗阻导管对结直肠癌合并肠梗阻患者术后感染并发症发生率的影响。方法选择2015年2月-2019年10月上饶市立医院收治的235例结直肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,根据是否应用肠梗阻导管将患者分为两组,对照组102例患者行急诊结直肠癌肿瘤切除术,研究组133例患者行肠梗阻导管置入术后择期行根治术。收集患者围手术期指标及并发症发生情况,对术后感染患者进行病原菌分析。结果研究组患者全部行择期一期吻合术,且24 h症状缓解率96.99%显著高于对照组的11.76%(P<0.05);研究组患者术后排气时间(3.22±1.01)h、住院时间(11.23±2.13)d均较对照组缩短(P<0.05);研究组切口感染4.51%(6/133)、总感染率7.52%(10/133)和低钠低钾蛋白血症发生率30.08%(40/133)均低于对照组(P<0.05);29例感染患者共分离出46株病原菌,其中革兰阴性菌28株,占60.87%,革兰阳性菌17株,占36.96%,真菌1例,占2.17%。结论梗阻性导管置入后择期手术术后恢复较快,可降低结直肠癌合并肠梗阻患者术后感染并发症发生率,有较高的临床应用价值。     

一种快速简便的缺失突变方法

为了构建能表达稳定的、不易降解的ＴＭ－ＴＮＦ突变体（ＴＭ－ＴＮＦｍ）的基因，本文用改良的Ｓ－ＰＣＲ和ＯＥ－ＰＣＲ两种定位突变技术，成功地构建了缺失３６个碱基的ｐＢＳＫ－ＴＭ－ＴＮＦ突变重组体。与ＯＥ－ＰＣＲ技术（用两对引物进行两次ＰＣＲ反应）相比较，Ｓ－ＰＣＲ技术（用一对引物做一次ＰＣＲ反应）具有快速、经济、简便等优点，但其突变率较ＯＥ－ＰＣＲ低。     

补肾中药对老年大鼠脑组织中胆碱能M受体分布的影响

采用受体放射配基结合分析、原位杂交和放射自显影术等方法,研究胆碱能M受体、M1受体mRNA在脑组织中的分布,观察补肾中药对胆碱能M受体的含量、功能及分布的影响,探讨补肾中药延缓脑组织衰老的机理.结果显示:老年大鼠大脑皮层、海马、纹状体中M受体明显减少,放射自显影的灰度值降低,胆碱能M1受体mRNA在老年大鼠纹状体部位的表达减少,在其他部位的不明显.补肾中药明显增加老年大鼠胆碱能M受体的数量,对脑内胆碱能M1受体mRNA转录水平降低的部位有改善作用.补肾中药可通过改善胆碱能M1受体的mRNA表达、增加脑内胆碱能M1受体数量来延缓脑组织衰老.     

综合医院精神科会诊和精神科门诊病人的临床差异

综合医院中请求精神科会诊的病人通常既有躯体疾病，又有精神疾病，有时还有需要马上处理的急症，因而各科医师处理起来均比较棘手。精神科会诊和精神科门诊工作既有很密切的联系，又有明显的不同。找出精神科会诊病人的特点，有利于精神科医生更好地开展工作，对临床各科医生了解和处理工作中遇到的精神病人也是必要的。广州医学院第二附属医院是一所大型综合性三级甲等教学医院，设有心理科。作者收集了2005年1-8月间该院临床各科会诊的277例病人，将其与同期在精神科门诊首次就诊的971例病人进行对照分析，探讨他们的异同。     

玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证临床研究

目的：观察玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证的临床疗效。方 法：选择90 例变应性鼻炎肺脾气虚证患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各45 例。对照组 给予粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗,观察组在对照组基础上给予玉屏风颗粒冲服。1 周为1 个疗程,连续治疗6 个 疗程。比较2 组临床疗效、鼻部症状评分、体液免疫功能指标及炎性因子水平。结果：观察组总有效率为 97.78%,高于对照组86.67% （P＜0.05）。治疗后,2 组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分均较治疗前降低（P＜ 0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清免疫球蛋白M （IgM）、免疫球蛋白 G（IgG） 水平高于治疗前,免疫球蛋白E（IgE） 水平低于治疗前（P＜0.05）;且观察组IgM、IgG 水平高于对 照组,IgE 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-13（IL-13）、 血管细胞黏附因子-1（VCAM-1） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清IL-4、IL-13、VCAM-1 水 平均低于对照组（P＜0.05）。结论：玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证的疗 效显著,有利于改善患儿临床症状,提高机体免疫力,减轻炎症反应。     

Relationship between age and effect of early and long-term captopril treatment in patients with acute myocardial infarction

Objective To analyse the relationship between age and treatment with captopril after acute myocardial infarction (AMI). Methods In a randomized trial, 822 patients with a first AMI received conventional medic al treatment, including intravenous thrombolytic therapy and oral aspirin or metoprolol, and then were randomly allocated to captopril ［dosage fr om the first 6.25 mg to 25 mg/t.i.d, 209 younger patients (≤64 years), 269 elderly patients (65-75 years)］ or conventional treatment only (131 younger p atients, 213 elderly). Survival in the four groups was calculated with the Kapl an-Meier method. Multivariate analysis was performed to understand the degree that multi-variables (including age) affect survival in patients taking captopr il in the hospital or during long term follow-up. Results The survival of patients who took captopril correlated significantly with age ( P&lt;0.001). The survival of the elderly patients on captopril treatment did increase (P&lt;0.0001), but not of the younger ones (P&gt;0.05) during hosp italization. During follow-up, the survival of patients who took captopril cor related insignificantly with age (P&gt;0.05), but both the elderly and the you n ger patients have good survival rates (all P&lt;0.01) and lower cardiac events (all P&lt;0.01) when they took captopril.Conclusions Captopril exerts a weak effect on the younger patients but a beneficial effect o n the elderly patients during hospitalization after AMI. However, there is no d ifference between the younger and the elderly in the prognosis, both having good survival and lower cardiac events when they take captopril long term during fol low-up.     

2型糖尿病患者血清唾液酸浓度与尿微量白蛋白关系的探讨

本实验观察 2型糖尿病 (ＤＭ)患者尿微量白蛋白、血清总唾液酸 (ＴＳＡ)、血清脂质结合唾液酸 (ＬＳＡ)的变化 ,及其与空腹血胰岛素 (ＦＩＮＳ)、空腹血糖 (ＦＢＧ)等指标的相关性[1] 。1　资料与方法　　病例来源 :选自 1998年 5月至 1999年 5月我院住院 2型糖尿病 (ＤＭ)患者共 5 4例 ,根据尿白蛋白定量分为Ａ组 (ｎ =2 8) :微量白蛋白组 (ＵＡＥＲ 3 0～ 3 0 0ｍｇ/2 4ｈ) ;Ｂ组 (ｎ =2 6) :正常白蛋白尿组 (ＵＡＥＲ≤ 3 0ｍｇ/2 4ｈ) ;Ｃ组 (ｎ =12 ) :正常对照组为我院查体者 ,无糖尿病、肿瘤、肝脏等疾病。每组研究对象平均年龄、体…     

利用磁共振定量测定海马结构体积

目的：应用磁共振（ＭＲＩ）测定颞叶癫痫（ＴＬＥ）患者,非ＴＬＥ患者及正常人的海马结构（ＨＦ）体积。讨论该方法在确定ＴＬＥ致痫灶中的价值。方法：用ＭＲＩ对１３例ＴＬＥ患者,１７例非ＴＬＥ患者及３７例正常人作为脑干长轴平行的倾斜冠状位扫描,ＳＥ序列Ｔ１加权像,测量ＨＦ的体积。采用正常人ＨＦ体积的正常范围及左右两侧ＨＦ体积的差值的正常范围对ＴＬＥ患者可能存在的海马硬化进行定位定侧。结果：正常人ＨＦ的体积范围：右侧为１．９５～３．６８ｃｍ＾３,左侧为１．９３～３．６１ｃｍ＾３。ＴＬＥ组有７例患者的ＨＦ体积缩小,其中２例为双侧萎缩,而非ＴＬＥ组无一例ＨＦ体积缩小。结论：利用ＭＲＩ定量测定ＨＦ技术对ＴＬＥ患者可能存在的海马萎缩（ＨＡ）的定位定侧有较高的敏感性,比目测读片敏感,能提高ＴＬＥ患者ＨＡ的检出率。     

高效液相色谱法测定红细胞内α-生育酚

目的：寻找一种测定红细胞内α-生育酚含量的较好方法。方法：将含有生育酚的肝素抗凝血离心后吸出血浆,剩余的红细胞用生理盐水洗涤后用氢氧化钾皂化,并加入联苯三酚以防止α-生育酚被氧化。再用正已烷提取红细胞内的α-生育酚,并进行高效液相层析。结果：α-生育酚浓度为0．927～9．267 μmol／L,线性关系良好,最低检测限为0．323μmol／L,变异系数1．3％,回收率100．2％。结论：该方法简单可靠,重复性好,并可从细胞水平上了解机体的抗脂质过氧化作用。