NRG1在肝细胞肝癌中杂合性丢失和蛋白表达的研究

目的：分析在肝细胞性肝癌中NRG1基因的两个多态性位点D8S278和D8S499杂合性丢失（loss ofheterozygosity,LOH）情况及其与NRG1蛋白表达水平之间的关系,探讨NRG1在肝细胞肝癌发生发展中的作用。方法：酚氯仿抽提经石蜡包埋的肝癌和癌旁正常组织DNA,进行PCR扩增,扩增出来的产物进行变性聚丙烯酰胺凝胶电泳并分析两位点杂合性丢失情况;用免疫组织化学方法检测肝癌组织和癌旁正常组织中NRG1的表达情况。结果：D8S278和D8S499的LOH率分别为32.43%（24/74）、37.86%（26/69）,总频率为48.65%（36/74）;NRG1在肝癌组织中的阳性表达率为67.57%（50/74）,显著低于在正常组织中的表达水平（97.30%,72/74）（P〈0.05）,这种降低与NRG1基因多态性位点的LOH有关;NRG1表达下调与肿瘤大小、Edmondson分级相关,而与年龄、性别、HBsAg、AFP、肝硬化和肝内外转移无明显相关。结论：NRG1基因可能是肝细胞肝癌的一个候选抑癌基因,在肝癌发生发展中起一定的作用;可为临床诊断、治疗及预后评估提供理论依据。     

The Prevalence of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and its Association with Lifestyle/dietary Habits among University Faculty and Staff in Chengdu

ObjectiveTo investigate the prevalence of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in different university categories and its association with lifestyle/dietary habits.MethodsA cross-sectional study was carried out on 9 378 faculty members and staff who participated in an annual health checkup at three universities selected by random cluster sampling. Demographic, anthropometric, biochemical indices and abdominal ultrasound measurements were collected. A nested case-control study was conducted with 200 NAFLD cases and 200 controls matched by gender, age (±3 years), and university.ResultsThe overall prevalence of NAFLD was 10.3% (13.7% in males and 6.8% in females). The prevalence was significantly higher in the science and engineering university (22.1%) than in the comprehensive universities with (6.4%) and without (10.9%) medical colleges. Obesity/overweight, hyperlipidemia, diabetes mellitus, and family history of NAFLD were independently associated with higher risk of NAFLD, as were frequent consumption of desserts and salty/spicy foods. Using nutritional supplements was a protective factor against NAFLD. Intake of coarse cereals, potatoes, vegetables, fruits, and milk was significantly lower, and intake of red meat, viscera, candies and pastries, cooking oil, and total energy was significantly higher in participants with NAFLD than in controls.ConclusionScience and engineering university faculty and staff are key targets for NAFLD prevention. NAFLD is closely associated with age, gender, university type, metabolic diseases, and lifestyle/dietary habits.     

显微精索去神经术治疗特发性慢性睾丸痛的围手术期护理

目的 总结特发性慢性睾丸痛患者行显微精索去神经术的围手术期护理经验.方法 回顾分析在本院接受显微精索去神经术的2例特发性慢性睾丸痛患者的临床资料,包括术前、术后的疼痛评分、心理状况评估及手术切口护理,总结相关护理经验.结果 2例患者术后疼痛明显缓解,无切口感染,心理稳定,均于术后1周左右出院.结论 周密的围手术期护理是此类患者显微手术后顺利康复的重要环节.     

关节突旁节段性开窗治疗退行性腰椎管狭窄症

目的 为使脊柱后部结构得到较大程度保留,又达到减压目的,作者用关节突旁节段性开窗治疗退行性腰椎管狭窄症患者２６例。方法 于确定的狭窄节段一侧或二侧,切除关节突的内侧半。肥厚的黄韧带及邻近部分椎板。清除所有导致神经受压的因素。但保留棘突,棘间韧带、大部分关节突及椎板。结果 ２３例获得６月至６年９个月随访（平均２年３个月）。手术优良率达９１．３％。无一例加重和发生椎体滑脱。结论 对于治疗以侧隐窝狭窄为     

14例胰岛素依赖型糖尿病患者胚胎胰腺组织移植的远期临床分析

目的观察胰腺组织移植的远期效果。方法将胚胎胰腺制成１ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ大小的组织块,经培养后移植至胰岛素依赖型糖尿病患者的大网膜及小网膜腔内。结果术后１４例患者的胰岛素用量均较术前减少,低血糖出现的时间为术后７～３７天。术后５年、６年、７年和８年的胰岛素用量分别为（４５．８６±１６．８３）Ｕ／ｄ、（４６．９１±１８．３４）Ｕ／ｄ、（４８．６０±１７．０２）Ｕ／ｄ和（５２．６７±１４．１４）Ｕ／ｄ,与术前比较,差异均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论胚胎胰腺组织移植具有一定的远期效果,可作为胰岛素依赖型糖尿病的一种有效的治疗方法;术后效果与移植的胰岛数量、质量及排斥反应有关     

两种不同藻酸盐印模消毒效果对比研究

目的：比较两种不同藻酸盐印模消毒的效果。方法：使用不同的调拌方法制取3组藻酸盐印模样本各30个,共计90个（前两组用蒸馏水调拌,第3组用0．1％的洗必泰溶液调拌）。印模凝固后将3种不同菌液均匀涂布于印模表面。第1组为空白对照组,不做处理：第2组使用照射强度为100μW的紫外线照射5min;第3组用洗必泰溶液调拌,在空气中放置30min。3组印模洗脱表面残留的细菌进行培养,根据培养的细菌数量进行消毒效果的判定,并进行统计学分析（方差分析）。结果：与空白对照组相比,紫外线照射消毒与洗必泰消毒后印模表面细菌数量明显减少;用紫外线照射后的印模表面的细菌数少于用洗必泰调和消毒的印模,两者存在显著性差异。结论：紫外线照射的消毒效果优于洗必泰。     

脊柱原发性骨肿瘤CT和MRI观察

目的：了解脊柱肿瘤的CT和MRI表现特征。资料与方法：分析49例脊柱肿瘤的CT和MRI表现，包括成骨细胞瘤、骨髓瘤和骨肉瘤各2例，动脉瘤样骨囊肿（ABC）3例，血管瘤和淋巴瘤各5例，骨巨细胞瘤多位于椎体，呈溶骨性破坏；成骨细胞瘤和骨肉瘤CT呈骨性密度，MRI信号较低，后者伴软组织肿块；22例脊索瘤伴骶前包块，11／16例CT上出现钙化，9例在T2WI有条状低信号纤维结构和高信号粘液基质。骨髓瘤（1例）、淋巴瘤在T1WI和T2WI分别呈略低信号和较高信号，1例骨髓瘤在T2WI呈高信号。结论；CT和MRI可清楚地显示肿瘤的部位和范围，两者结合，多数肿瘤可以定性。     

DSA对下消化道出血的诊断价值(附32例分析)

目的：探讨DSA对下消化道出血的诊断价值。资料与方法：对32例不明原因性消化道出血患者进行DSA检查，19例经手术病理证实。结果：DSA发现25例病变，阳性率为78．1％。其中血管性病变13例，肿瘤6例，憩室2例，非特异性炎症1例，溃疡2例，息肉1列。结论：DSA对下消化道出血，尤其对小肠和胆道出血病变的定位、定性诊断具有重要价值。     

3DCRT治疗中不同部位恶性肿瘤外周血免疫细胞的动态变化

目的　探讨 3D立体定向适形放射治疗 (3D CRT)前后不同部位恶性肿瘤患者T ,B淋巴细胞和NK细胞的变化。方法　应用流式细胞技术对 4 3例恶性肿瘤患者在 3D CRT前和后 1,4周外周血CD3 ,CD4,CD8细胞 ,CD4/CD8比值 ,CD19细胞和NK细胞的变化。结果　 (1)不同部位恶性肿瘤患者 3D CRT前CD3 ,CD4细胞 ,CD4/CD8比值 ,CD19及NK细胞均显著低于健康组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;(2 )照射后食管癌和直肠癌CD3 ,CD4细胞及CD4/CD8比值下降不明显 ,第4周时已回升 (P >0 .0 5 ) ;脑胶质瘤照射前后变化不显著 (P >0 .0 5 )。 (3)各类肿瘤照射期间CD19细胞、NK细胞无明显下降 (P >0 .0 5 )。结论　恶性肿瘤患者因 3D CRT治疗部位不同 ,其免疫功能细胞的改变有差异 ,临床可据此调整照射剂量、剂量分割及药物对抗。此外 ,CD19细胞和NK细胞对放疗的不敏感性是 3D CRT治疗的特点     

7.5%高渗盐水对择期腹部大手术后液体平衡的影响

目的　探讨 7 5 %高渗盐水对择期腹部大手术后液体平衡的影响。方法　 2 2例择期腹部大手术患者 ,配对分为两组。术毕进入外科ICU后 ,研究组 11例应用 7 5 %高渗盐水 4ml kg ,后续平衡液 ;对照组 11例仅用平衡液。比较两组患者的输液量、尿量、液体平衡和体重变化。结果　与对照组相比 ,研究组手术日和术后第 1天尿量较多 [(2 6 5 0± 5 31)mlvs (2 0 4 6± 5 72 )ml,t=2 5 5 17,P <0 0 5 ;(2 716± 6 4 0 )mlvs (2 2 32± 4 89)ml,t=2 2 878,P <0 0 5 ];术日和术后 4 8h的液体正平衡量较少[(40 5 8± 115 9)mlvs (5 92 2± 14 93)ml,t=2 870 1,P <0 0 5 ];(492 6± 2 6 98)mlvs (76 5 6± 2 5 4 3)ml,t=2 2 2 94 ,P <0 0 5 ];术后体重增加幅度低于对照组 [(5 0± 1 9)kgvs (7 2± 1 3)kg ;t=2 80 98,P <0 0 5 ];术后体重下降时间早于对照组 [(2 4 4± 3 4 )hvs (31± 5 )h ;t =3 382 6 ,P <0 0 1]。结论　7 5 %高渗盐水有明显的利尿作用 ,可动员、排出体内扣押的过多液体 ,减少择期腹部大手术后液体正平衡 ,促进液体负平衡提前出现。