A randomised trial of nursing interventions supporting recovery of the postmastectomy patient

Aims and objectives. This ABC to recovery study evaluated the combined and separate components of preoperative education and the effectiveness of wearing the Papilla Gown. Background. Surgical removal of the breast may lead to activity limitation, self‐image issues, discomfort and later complication of lymphoedema. Design. This study used experimental and longitudinal design. Methods. One hundred and forty‐five women undergoing mastectomies for stages two and three breast cancer were randomised into four groups: education and Papilla Gown, education only, gown only and control. The outcomes of activity (A), body image (B), comfort (C), knowledge and lymphoedema were assessed at baseline and/or 1 week and 6 months using three measures. All 145 participants completed the study questionnaires at first two measures, and forty‐six of these participants completed the questionnaires at 6 months postoperatively. The setting for the study included two clinics and hospitals. To examine statistical significance at each time point after surgery, 2‐way anova s were performed on ABC, knowledge and tape measurement to see whether there were any statistically significant differences between the four groups. All reported p‐values are two sided. All statistical analyses were performed using sas 9.2 for Windows. Results. The mean age of the sample was 55 years. The study revealed that women who received the combined intervention demonstrated greater activity. Women who wore the gown only had a greater comfort level and decreased lymphoedema. Women that received preoperative education experienced increased knowledge. Conclusions. Outcomes suggest that the combined intervention (ABCs to recovery) can improve recovery following mastectomy. Relevance to clinical practice. The results will be used to further modify the intervention and to increase awareness of nurse practitioners and other healthcare professionals of the specific needs of postmastectomy patients.     

幽门螺杆菌诱导的差异蛋白基因在胃癌组织中的表达

目的研究幽门螺杆菌(Hp)诱导的差异蛋白基因在胃癌中的表达及其与胃癌生物学行为的关系。方法实时荧光定量RT-PCR检测Hp诱导的乳酸脱氢酶(LDH)、二氢硫辛酰胺脱氢酶(DLD)、mRNA前体处理因子19同系物(PRP/PSO4)、ATP合酶和Ran-特异性GTP酶活化蛋白(RanGAP)等差异蛋白基因在70例胃癌组织、淋巴结组织及癌旁组织中的表达,分析其表达与临床病理参数的关系。结果 LDH、DLD、PRP/PSO4和ATP合酶基因在胃癌组织中的表达量分别是癌旁组织的3.32,3.36,4.37及2.73倍(P均<0.05),在淋巴结组织中的表达量分别是癌旁组织的2.91,2.72,3.16及2.46倍(P均<0.05);LDH、DLD基因表达与肿瘤大小及生存时间、pTNM分期及伴有淋巴结转移有关(P均<0.05),PRP/PSO4及ATP合酶仅与淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 LDH、DLD、PRP/PSO4和ATP合酶基因在胃癌及淋巴结组织中高表达,其LDH和DLD的高表达与胃癌患者预后不良相关。     

眼眶骨折微型钛板塑形内固定整复术的疗效探讨

目的：探讨微型钛板塑形内固定整复术在眼眶骨折中的应用及疗效。方法选取2009年2月-2014年3月期间该院接收治疗的眼眶骨折患者共103例为研究对象,根据患者采取的内固定方式将103例患者分为观察组和对照组。其中55例患者采取微型钛板塑形内固定治疗为观察组,48例患者采取羟基磷灰石复合人工骨板内固定治疗为对照组。对比两组患者的愈合情况。结果本次微型钛板塑形内固定整复术中,一次性整复微型钛板固定成功27例,粉碎性眼眶骨折患者进行II期整复微型钛板固定38例,所有患者均成功实施整复固定手术,手术后未出现排斥反应或脱落等并发症。随访3个月,经CT扫描检查,55例复合眼眶骨折,骨性眶壁解剖复位良好,整复材料无不良反应,无脱出、移位及感染。眼球内陷、移位恢复50例,占90.1%。52例中全部生活范围复视消失,3例(5.4%)残留周边复视。对照组中整复材料3例出现不良反应,2例脱出、1例移位并发感染,不良反应发生率为6.2%。眼球内陷、移位恢复36例,占65.5%。观察组患者的恢复率为90.1%,不良反应率为0.0%。对照组患者的恢复率1为65.5%,不良反应率2为6.2%。两组患者在恢复率、不良反应发生率上对比差异有统计学意义(χ21=6.384,P<0.05;χ22=5.937,P<0.05)。结论在眼眶骨折的复位固定处理过程中,采用微型钛板塑形内固定整复术可以很好的对眼眶受损软组织进行整复,该方法操作简单,对患者影响较小,是整复眼眶和颜面部骨折理想材料之一,有利于促进患者眼球运动功能的恢复。     

中成药脉管复康片治疗下肢静脉性溃疡疗效观察

目的:观察纯中药制剂脉管复康片治疗慢性下肢静脉性溃疡(chronic venous leg ulcer,CVLU)的疗效。方法:选取58例于2012年4月至2014年5月在我院治疗的单纯下肢慢性静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡的患者,将其随机分为治疗组及对照组进行药物和弹力袜的疗效对比观察。结果:经过脉管复康片治疗后患者肢体肿胀及行走沉重感改善明显,治疗组患者各期肢体溃疡的愈合时间与对照组比较,明显缩短(P<0.05),溃疡平均愈合率明显大于对照组。结论:脉管复康片能有效促进静脉性溃疡的愈合。     

环球航行不同气温对24 h动态心电图变化的影响

目的：观察海军水面舰艇编队环球航行不同气温对24h动态心电图变化的影响。方法：98名参加环球航行人员在气温〈30℃和≥30℃时的24h动态心电图监测，分析窦性心律、对早搏、ST段、QT间期离散度和心率变异性的时域、频域和非线性指标变化进行分析。结果：与气温〈30℃时比较，气温≥30℃时的平均心率加快，最高心率减慢，最低心率加快，停搏次数增多，最长停搏时间延长，早搏增多，MV5导联ST段明显压低、压低持续时间延长，QTd、QTc、QTcd明显增高，SDNN、SDANN、SDNN指数、RMSSD、NN50、PNN50、三角指数、VLF、HLF、VAI及VLI明显降低（P〈0．01）。结论：气温≥30℃时海军水面舰艇编队环球航行时，对人体有支配心脏的自主神经功能可能有影响。     

急性主动脉综合征的多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对急性主动脉综合征(AAS)的临床应用价值.方法 采用东芝Aquilion16层螺旋CT扫描机,对62例主诉急性胸背痛患者进行MSCT检查.结果 62例AAS患者,主动脉夹层(AD)41例,主动脉壁内血肿(IMH)12例,穿透性粥样硬化性溃疡(PAU)9例.MSCT能够显示3种疾病的特征性征象:AD可见内膜片和双腔征;IMH主动脉壁呈新月形或环形增厚≥5 mm;PAU为凸出于主动脉管腔外的造影剂充盈的龛影.结论 MSCT是一种快速、无创的检查方法,能为AAS的诊断提供重要信息.     

肝脏撞击伤致心脏间接损伤后左心室功能变化的实验研究

目的 探讨肝脏撞击伤对猪左心室功能的影响.方法 14只健康家猪随机分为撞击组(10只)和对照组(4只).采用自制小型撞击器撞击组猪肝区,建立急性肝撞击伤动物模型.撞击前、撞击后即刻采用超声心动图评估左心室功能.剖杀实验动物,观察心脏大体损伤情况,取样浸泡,进行光镜和电镜检查.结果 撞击后即刻,8例左心室整体舒张和收缩功能较撞击前下降.对照组左心室功能无明显变化.大体标本显示撞击组8例发生不同程度的左心室心内膜下呈片状、点状出血,2例未见明显损伤.光镜下和电镜下可见心肌细胞发生不同程度的损伤.对照组未见明显异常改变.结论 肝脏撞击伤后导致心脏发生间接损伤,左心室收缩和舒张功能均下降,超声心动图检查能快速、准确评估心功能的变化,为临床救治提供有价值的信息.     

儿童低剂量头颅CT扫描技术的临床应用

1资料与方法 1．1一般资料高度怀疑颅脑病变的儿童共50例，其中炎症6例，占位性病变5例，外伤21例，其他18例，平均年龄6．5岁，随机分成常规剂量组和低剂量组行颅脑CT扫描。     

肾移植术后妊娠对移植肾的影响

目的 探讨肾移植术后妊娠对移植肾的影响。方法 对1978年4月至2002年3月妊娠超过5个月的13例肾移植受者资料进行回顾性分析。结果 免疫抑制方案，4例采用环孢素A（CsA)及泼尼松（Pred)。5例为CsA，霉酚酸酯（MMF）及Pred。4例为他他克莫司（FK506），MMF及Pred。13例中，10例患者妊娠足月，生产，母，婴均存活，移植肾功能稳定；1例产后2周因并发肺部感染，心力衰竭死亡，死亡时移植肾有功能，婴儿存活；2例妊娠中期出现蛋白尿，病理证实移植肾发生慢性排斥反应，终止妊娠，但抗排斥治疗无效，切除移植肾，恢复血液透析，目前11名子女健康，无发育异常。结论 肾移植患者若情况允许，在严重监护下是可以妊娠的。