米索前列醇用于人工流产术前宫颈扩张给药时间的观察

目的　探讨口服米索前列醇用于人工流产术前宫颈软化扩张适宜的给药时间。方法　采用前瞻性对比研究 ,将 1 97例早孕妇女随机分为米索前列醇 4 0 0 μg术前 1h服、米索前列醇 4 0 0 μg术前 2h服用、米索前列醇 4 0 0 μg术前 1h服用配伍 1 %利多卡因宫颈 3点、 9点各注射 2ml以及不采用任何药物的A、B、C、D四组。观察并比较各组宫颈松弛程度、扩宫难易度、手术效果、疼痛程度、术前术后宫腔长度差、手术时出血量及人流综合征等参数。结果　A、B、C组在术前宫颈松弛度和扩宫难易度方面差异无显著性 (P >0 0 5 )。而A、B、C组与D组比较差异具有极显著性 (P =0 0 0 0 )。手术效果以及疼痛评分比较 :A组与B组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,A、B组与C组之间差异有显著性 (P =0 0 0 9、P =0 0 0 8) ;A、B、C组与D组比较差异有极显著性 (P =0 0 0 0 )。宫腔长度差及出血量在A、B、C、D组之间差异均无显著性 (P >0 0 5 )。A、B、C组均无人流综合征发生 ,D组 1例人流综合征。结论　人工流产术前口服米索前列醇 4 0 0 μg可以有效地软化扩张宫颈 ,减少受术者痛苦 ;术前 1h和 2h用药同样可以有效地软化扩张宫颈 ;口服米索前列醇配伍利多卡因宫颈局部麻醉镇痛效果更佳。     

阴道超声对诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的价值

目的探讨阴道超声及血清CA125测定对诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的价值。方法对卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病患者631例进行回顾性分析，术前均经阴道超声检查，部分患者进行了血清CA125测定。结果阴道超声检查卵巢子宫内膜异位囊肿符合率98．7％；子宫腺肌病符合率91．7％；卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病符合率95．1％。血清CA125检查卵巢子宫内膜异位囊肿，阳性率39．4％；子宫腺肌病阳性率52．2％；卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病阳性率59．2％。结论阴道超声可做为较准确诊断卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的首选方法。阴道超声下囊肿穿刺是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的简便、有效的方法之一。血清CA125测定可做为卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的协助诊断方法，应进一步完善对照组的研究。     

尿道套入法治疗男童外伤性后尿道闭锁

目的　介绍和评价尿道套入法治疗男童外伤性后尿道闭锁。方法　对 1994年 1月～2 0 0 3年 12月以尿道套入法治疗的 2 5例外伤性后尿道闭锁进行回顾性分析。结果　 2 5例患儿后尿道闭锁段长度 1～ 2cm ,切除闭锁段瘢痕组织后无法直接行对端吻合 ,故将远端尿道套入 ,固定 ,留置导尿管 6周左右 ,拔管后均排尿通畅 ,其中 6例经 1～ 2次尿道扩张 ,2 5例均无尿失禁。结论　尿道套入手术方法简单 ,是治疗男童尿道缺损段较长及经手术修复失败的后尿道闭锁的一种良好的手术方法     

人正常宫颈鳞状上皮基因表达模式的研究

目的　研究人正常宫颈鳞状上皮基因表达模式。　方法　应用基因表达系统性分析方法 (serial analysis of gene expression,SAGE)建立正常宫颈鳞状上皮基因表达的 SAGE文库。　结果　经 SAGE分析获得 2 0 880个特异标签 ,从中得到 2 935个特异基因信息 ,93.6 %基因呈低表达 ,其余 6 .4 %基为呈中、高表达。　结论　宫颈的鳞状上皮细胞中有众多的基因表达 ,其中绝大多数基因呈低表达 ,只有为数很少的基因呈高表达 ,对今后宫颈癌发病机制的研究具有重要意义。     

海鞘类天然产物的临床研究进展

综述目前已进入临床研究阶段的海鞘类天然化合物ET-743．Didemnin B，Aplidine的研究进展。     

PRVC结合小剂量NO对先天性心脏病术后肺动脉高压治疗的研究

目的观察压力调节容积控制通气(PRVC)联合一氧化氮(NO)吸入疗法对心脏手术后肺动脉高压患者的治疗作用。方法12例心脏手术后肺动脉高压患者随机采用间歇正压通气(SIMV)、SIMV NO、PRVC和PRVC NO进行治疗。于治疗前及治疗后30min观察血流动力学,气体交换及肺功能改变,并于NO吸入前后记录血浆高铁血红蛋白(MetHb)含量。结果各组治疗前参数无明显差异(P>0.05)。治疗后30min,SIMV和PRVC组对血流动力学无明显影响;PRVC组肺静态顺应性(Cst)显著增加(P<0.05)。在NO吸入后,SIMV及PRVC组平均动脉压(MAP)明显升高,平均肺动脉压(mPAP)分别由(34±4)mmHg、(38±8)mmHg降至(26±3)mmHg和(21±5)mmHg,且差异有显著性(P<0.05);同时,PRVC NO组Cst和氧合指数(PaO2/FiO2)明显增加(P<0.05);上述指标在SIMV、SIMV NO组则无明显变化。此外,NO吸入后MetHb虽有升高,但均在正常范围。结论与SIMV NO相比,PRVC NO能进一步降低心脏手术后肺动脉高压患者的mPAP,增加其Cst及PiO2/FiO2。     

沙尘暴细颗粒物致大鼠肺泡巨噬细胞DNA损伤

[目的]探讨沙尘暴和正常天气细颗粒物(PM2.5)及其水提取物和有机提取物对大鼠肺泡巨噬细胞的细胞毒性和DNA的损伤作用。[方法]沙尘暴和正常天气PM2.5于2004年3月采集自甘肃省武威市和内蒙古自治区包头市。细胞毒性用四甲基偶氮唑盐(MTT)分析法观察,细胞DNA损伤用单细胞凝胶电泳(SCGE)技术检测。[结果]沙尘暴和正常天气PM2.5及其水提取物和有机提取物均对大鼠肺泡巨噬细胞产生一定的细胞毒性,且随剂量的增大而增强;然而,沙尘暴与正常天气之间除了包头沙尘暴PM2.5有机提取物之外,余差异均无显著性。正常天气PM2.5和沙尘暴PM2.5水提取物和有机提取物均可引起细胞DNA损伤,且随剂量增加而损伤增大;正常天气PM2.5比沙尘暴PM2.5水提取物和有机提取物对细胞DNA损伤作用更大。不论正常天气PM2.5还是沙尘暴PM2.5,其有机提取物对DNA的损伤作用均比水提取物作用更强,表明PM2.5中引起DNA损伤的主要化学物是有机化合物种类。武威与包头两城市工业水平不同,大气污染程度不同,但两地沙尘暴PM2.5及其水提取物和有机提取物对细胞DNA的损伤作用,在两地之间并无明显差异。[结论]正常天气PM2.5和沙尘暴PM2.5及其水提取物和有机提取物均可引起DNA损伤,且正常天气PM2.5的损伤作用更强;然而不同地方沙尘暴PM2.5毒性作用未见差异,推测其所含遗传毒性化学物可能类似。     

中国部分地区HIV患者B′和B′/C亚型毒株tat第一外显子基因变异与HIV疾病进展关系的研究

目的 了解中国B’和B’／C亚型HIV／AIDS患者tat第一外显子的基因序列及其二级结构的特征和变异特点，探讨其与HIV-1感染疾病进展之间的关系。方法 从辽宁、吉林和云南省HIV-1感染者中选取病情呈缓慢进展的B’亚型感染者8例和B’／C亚型感染者5例，选择年龄、性别感染时间与前二者匹配的病情呈典型进展的B’亚型感染者26例和B’／C亚型感染者9例。采集外周静脉血，提取前病毒DNA，用巢式聚合酶链反应扩增HIV-1的tat基因，纯化后直接进行基因序列测定，序列编辑后翻译成氨基酸序列，进行氨基酸变异情况分析和二级结构预测。结果 B’和B’／C亚型缓慢进展者、典型进展者Tat第一外显子中发现多种氨基酸替换，但除A58T外均未显示出与病毒载量以及疾病进展的明确相关性。23N、31S、32Y、46F变异均显示出亚型特异性；Tat蛋白的二级结构未发现规律性变化。结论 中国HIV／AIDs患者tat第一外显子某些位点的基因变异，如A58T可能与病毒载量以及疾病进展有关，Tat蛋白的二级结构可能与HIV感染后的疾病进展无明显关系。     

呼吸机相关性肺炎临床与病原菌特点分析

目的进一步了解机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床相关因素和病原菌特点,探讨防治VAP措施。方法对全院机械通气的患者,从使用呼吸机之日起,进行主动的目标性监测。结果全年我院机械通气患者202例,发生VAP者56例、78例次,呼吸机日(VDs)发病率为98例次/1 000 VDs,年龄>60岁、昏迷、气管切开、使用制酸剂、机械通气时间长等,均是发生VAP的重要因素;VAP的病原菌以G-杆菌为多数,占64.8%,其中铜绿假单胞菌居首位占22.7%;真菌占20.5%;混合感染者13例(23.2%);G-杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高,分离出的葡萄球菌均为MRS。结论VAP的病原菌以G-杆菌占优势,其次是真菌,病原菌的耐药率较高;尽可能缩短机械通气时间、合理选用抗菌药物、加强消毒隔离措施等,有助于VAP的防治。     

智能化医用电气安全参数测试仪器的设计与实现

介绍一种采用单片机、高电压控制电路、继电器组合网络技术实现医用电气设备安全测试功能，用于测量医用电气设备的连续漏电流和患者辅助电流、电介质强度、保护接地阻抗等安全参数。适用于I类、II类、内部电源的B型、BF型、CF型等不同类型的医用电气设备的安全测试。