掌跖角化-牙周破坏综合征临床诊断与治疗

目的：了解掌跖角化一牙周破坏综合征（PLS）临床诊断与治疗。方法：收集并调查一例掌跖角化一牙周破坏综合征病例,进行家谱分析,对其进行全口义齿修复。并对相关文献进行回顾。结果：掌跖角化一牙周破坏综合征是一种罕见的以严重牙周组织破坏及掌跖、膝盖、肘部等部位皮肤过度角化为特征的常染色体隐性遗传病,发病年龄早,最终可导致全口牙列缺失。全口义齿修复可获得较满意的效果。结论：早期发现、早期治疗对改善PLS的预后是非常重要的。     

右主支气管软骨瘤1例

患者男,56岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽以清晨起床后及剧烈活动后明显,咳嗽时伴有胸闷,白色黏痰,量不多,咳出后胸闷感减轻。无发热、盗汗、胸痛及咳血史。7天前在本地医院胸透发现纵隔移位来院就诊。查体：口唇无紫绀,气管右偏,右侧胸廓明显缩小,吸气时无“三凹征”,听诊右肺闻及哮鸣音。     

基于SQL的报表系统开发及其在放疗流程质控中的应用

目的 有效利用放疗科日常运行中产生的临床数据,基于科室已有网络资源实现放疗信息无纸化,提高放疗流程质控水平。方法 分析科室放疗流程及所需文档,运用基于SQL数据库的报表工具Report Builder,对放疗科已有网络Aria产生的大量数据进行提取和分析,开发报表实现患者现有放疗文档的电子化;运用PDCA的方法分析流程中存在的薄弱环节,提出对策并设计相应报表量化指标,从而提高流程质控水平。结果 自2020年全面实施以来,科室实施放疗两千余人次,患者放疗信息一次登记后全部文档实现网络存档和查询。根据实际工作需求制定了13个日常统计报表、5个季度和3个年度统计报表,通过报表统计使用报表前后3个月的放疗前等待时间由16.2 d缩短至14.8 d,工作人员能够掌握患者治疗进度,及时发现12例中断治疗的患者。结论 通过报表工具的信息提取能够实现放疗全流程信息网络化和患者放疗数据电子化,提高了人员工作效率和沟通效率,科室能够根据报表数据实时优化资源配置,提高放疗的效率和质量。该方法具有普适性和实用性。     

细胞松弛素B和解冻方法对玻璃化冷冻小鼠卵母细胞的影响

 【目的】探讨细胞松弛素B和解冻程序对玻璃微细管法（GMP）玻璃化冷冻小鼠卵母细胞的影响。【方法】以小鼠MII期卵母细胞为模型，研究冷冻前细胞松弛素B预处理、不同解冻程序对小鼠卵母细胞冷冻效果的影响；随后对经GMP玻璃化冷冻的卵母细胞直接进行培养以检测冷冻是否诱发孤雌发育。【结果】与对照组相比．细胞松弛素B预处理的卵母细胞存活率、受精率、卵裂率及囊胚率没有显著差异（89．3％vs91．3％．44．0％vs40．4％，30．0％vs27．7％，4．0％vs6．4％；P〉0．05）；采用连续浓度梯度递减解冻法的受精率明显高于间断浓度梯度递减解冻法（57．4％vs40．4％；P〈0．05），且前者的卵裂率和囊胚发育率也相对较高f40，2％vs27，7％，14．5％vs6．4％；P〉0．05）。冷冻复苏后卵母细胞的孤雌发育率稍高于未经冷冻的卵母细胞（17．1％vs3．2％；P〉0．05）。【结论】细胞松弛素B预处理对MII期小鼠卵母细胞的GMP玻璃化冷冻保存效果没有影响：采用连续浓度梯度递减解冻法能明显提高复苏后卵母细胞的体外发育能力。     

青光眼术后颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术

目的评价青光眼小梁切除术后经颞侧巩膜隧道小切口非超声乳化手法娩核囊外摘出术治疗白内障的手术方法和临床效果。方法对38例42眼施行手术。常规球后麻醉。于颞侧角膜缘后2.0 mm行直线形或反眉形巩膜板层切开,长为5.5 mm,作隧道切口至透明角膜内1 mm。注入黏弹剂,行连续环行撕囊或开罐式截囊,直径6 mm,水分离后以旋转法将晶状体核旋入前房,以晶状体圈匙将核托出。以注吸针头吸净晶状体皮质。囊袋内植入人工晶状体。术中缩瞳。术后随访至少3月,观察视力、眼压、滤过泡等。结果本组38例42眼术后第3天视力≥0.5者29眼(69.04%),术后眼压均在正常范围内,对原滤过泡无影响,未见严重并发症。结论青光眼术后特别是上方小梁切除术后的白内障患者,经颞侧巩膜隧道式小切口进行手法娩核白内障手术切实可行,效果良好,值得向基层医院推荐。     

下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者运动康复依从性影响因素研究现状北大核心CSCD

运动康复是改善下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者预后的重要方法之一,但患者依从性仍较差,参与率低。本文就下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者运动康复方式和运动康复依从性影响因素研究现状进行综述,主要从一般人口学、自我效能、心理、社会支持等方面分析总结患者运动康复依从性影响因素,从认知教育、延续性护理、社会支持及心理健康角度提出增强运动康复依从性的措施,以期为临床实践提供参考。     

藏菖蒲化学成分的研究

目的:对藏菖蒲Acorus calamus的化学成分进行研究.方法:运用硅胶,ODS,HPLC及SephadeX LH-20等各种色谱技术进行分离和纯化,通过波谱数据的分析进行结构鉴定.结果:从藏菖蒲中分离并鉴定10个化合物,分别鉴定为1β,4β,7α-三羟基桉烷(1β,4β,7α-trihydroxyeudesmane,1),bullatantriol(2),teuclatriol(3),苏式-1’,2'-二羟基细辛醚(threo-1’,2’-dihydroxyasarone (4),赤式-1’,2’-二羟基细辛醚(erythro-1',2'-dihydroxyasarone,5),(+)-去4’-氧-甲基桉素[(+)-de-4'-O-methyleudesmin,6],(+)-去-4’-氧-甲基木兰脂素[(+)-de-4'-O-methylmagnolin,7],(+)-桉素[(+)-eudesmin,8],(+)-木兰脂素[(+)-magnolin,9],β-谷甾醇(10).结论:化合物1～2,4～9为首次从藏菖蒲中分离得到,其中化合物1～2,6～9为首次从菖蒲属中分离得到.     

中医证研究的思路与方法探讨

文章立足于对中医证研究的宏观思考,通过对现有的辨证模式的分析,提出在借鉴和总结原有经验和教训的基础上,证的研究必须坚持以中医理论为基石,在四诊信息可靠性的前提下,遵循证的思维规律,注重临床、科研的实用性,合理应用现代科学研究的成果与方法,以此建立以状态为中心的健康辨识体系。     

肝肿瘤射频消融术后MRI表现及其临床意义

目的探讨肝肿瘤经皮射频消融(RFA)治疗后的MRI表现,并分析其临床意义。方法收集59例接受经皮RFA的肝肿瘤患者(82个病灶),其中36例术前接受MR检查,回顾性分析其MRI资料,分析病灶大小、信号及强化方式等变化特点。结果 RFA治疗后2个月内病灶完全坏死区呈等或稍短T1短T2信号,偶呈稍长或长T2信号,增强扫描无明显强化;2个月后完全坏死区呈短T2信号,增强扫描无强化。残存病灶呈长T2信号,增强扫描动脉期明显强化;复发病灶消融区范围较前增大,呈长T2信号。富血供病灶动脉期可见厚薄不均、环状或不规则结节状强化,乏血供病灶消融区边缘不光整。结论肝肿瘤RFA术后具有特征性MRI表现,能有效判断肿瘤残存和(或)复发,对于指导临床进一步治疗有重要意义。     

四逆散加味对肝纤维化大鼠肝功能、 肝纤维化指标及病理变化的影响

目的:探讨四逆散加味对大鼠肝纤维化的防治作用.方法:80只Wister大鼠随机分为8组:正常对照组、病理模型对照组、秋水仙碱治疗组、四逆散对照组、四逆散加味高、中、低剂量组、四逆散预防组.除正常对照组外,其余各组均采用猪血清ip诱发肝纤维化,0.5 mL/只,2次/周,连续10周,5周后即可形成肝纤维化.预防组于造模同时给药(以四逆散加味7 g·kg-1),各治疗组于造模第6周给药,四逆散组4 g·kg-1,四逆散加味高、中、低剂量组(14,7,3.5g·kg-1),连续10周.全自动分析法测定各组血清肝功能、放射免疫法测定血清肝纤维化指标,酸性水解法检测肝组织羟脯氨酸(HYP)含量,观察病理变化.结果:与模型组比较,四逆散加味中剂量组大鼠血清中丙氨酸转氨酶[ALT U·L-1(138.88±21.52),(75.20±3.80),(P＜0.05)]、天冬氨酸转氨酶[AST U·L-1,(375.25±10.95),(227.10±19.08),(P＜0.05)]、碱性磷酸酶(ALP,P＜0.05)、透明质酸[ HA,μg·L-1(258.10±32),(135.26±34.09),(P＜0.05)]、Ⅲ型胶原[μg· L-1(105.28±15.31),(85.32±9.53),(P＜0.05)]、Ⅳ型胶原[μ g·L-1(109.10±8.31),(86.48±19.17),(P＜0.05)]、层黏连蛋白(LN,P＜0.05)含量均显著下降,肝组织HYP,(P＜0.01)含量显著降低.结论:四逆散加味有明显的抗肝纤维化作用.