从脾胃的生理特点探讨消化性溃疡的组方结构

消化性溃疡其病位在胃而珥肝脾相关。溃疡病的存在更易导致胃、肝、脾功能失调。在溃疡病治疗过程中,应结合脾胃之生理特点,用理气活血、凉润通降、健脾化湿之药合理组方,达到脾胃纳运相协,燥湿相济,升降相因,从而利于提高溃疡病的愈合质量。     

动态增强CT扫描在孤立性肺结节临床诊断中的应用现状和进展

对孤立性肺结节的诊断仍是当前临床工作中的难点之一。借助于动态增强CT扫描，可以了解结节增强形态、增强幅度以及结节的密度随时间变化情况，进而判断结节的性质。就动态增强CT扫描技术具体操作环节及其对结节的诊断价值进行综述。     

自控镇痛对剖宫产术后产妇生理因素的影响

目的：观察剖宫产术后应用自控镇痛对产妇生理因素的影响。方法：选择2006年1月～3月自愿接受静脉自控镇痛试验研究的剖宫产产妇60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察两组产妇术后疼痛情况、下床活动时间、肛门排气时间、泌乳情况及并发症，并进行对照研究。结果：应用自控镇痛的观察组产妇术后疼痛反应明显减轻，术后下床活动时间、肛门排气时间、初乳出现时间较对照组明显提前。结论：剖宫产术后应用自控镇痛泵，镇痛效果确切，有利于产妇生理机能的恢复。     

不同时相骨水泥对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的影响

目的 比较推注拉丝期和湿沙期聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)骨水泥对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者手术治疗效果的影响.方法 将郑州大学附属郑州中心医院2019年1月-2020年4月期间收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者74例作为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为观察组(湿沙期推注骨水泥,n = 38例)和对照组(拉丝期推注骨水泥,n = 36例),所有患者均完成12个月的随访,比较两组患者Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、评分和疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、手术相关指标、邻近椎体骨折,责任椎再骨折,骨水泥渗漏发生率.结果 观察组椎体恢复高度、骨水泥注入量分别为(5.36±0.67)mm 和(4.23±0.62)mL,均高于对照组的(4.14±0.83)mm 和(3.97±0.78)mL(t =6.317、6.028,P 均＜0.05).术前两组ODI评分和VAS评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),术后各个时间点两组患者ODI评分和VAS评分均得到明显改善(对照组F = 362.17、432.17,观察组F = 569.83、456.67均＜0.05),术后即刻、术后2d、术后3个月两组患者ODI评分和VAS评分比较差异均有统计学意义(ODI评分比较t = 6.528、6.317、6.569,VAS评分t =6.563、6.237、5.892,P均＞0.05).对照组随访期间邻近椎体骨折,责任椎再骨折发生率分别为13.89％,11.11％,均明显高于观察组的5.26％,5.26％,两组比较差异均有统计学意义(x2 = 8.127、7.358,P均＜0.05).结论 骨质疏松椎体压缩性骨折采用经皮椎体后凸成形术治疗时推注湿沙期骨骨水泥效果更好,可进一步提高患者疗效,使疼痛和关节功能等缓解更快更好,并发症发生率也更低.     

改良骨牵引器闭合复位在老年转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术中的应用效果

目的 探索改良骨牵引器闭合复位在老年转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirota-tion,PFNA)内固定术中的应用效果.方法 将郑州大学附属郑州中心医院2019年1月-2020年6月期间收治的外伤性股骨转子间骨折患者81例作为研究对象,根据复位方法将患者分为观察组(骨牵引器辅助复位,41例)和对照组(牵引床辅助复位,40例),两组均行持续硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔阻滞麻醉下PFNA内固定术治疗,观察组行骨牵引器辅助复位,术后随访一年,对照组行牵引床辅助复位,比较两组手术相关指标,术后肢体功能及疼痛、康复状况、并发症发生率.结果 和对照组比较,观察组术中体位摆放时间、透视次数、手术时间、术中出血量均得到明显改善,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),而球形顶锥或克氏针使用率两组比较则无明显差异(P＞0.05).组间比较发现两组术后1周和术后12个月Harris评分及VAS评分均无明显差异(均P＞0.05),组内比较发现,两组术后12个月Harris评分均较术后7d增加,VAS评分均较术后1周降低(P均＜0.05).两组患者住院时间,开始下床活动时间,去拐行走时间,骨折愈合时间及并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 老年转子间骨折患者在采用PFNA治疗时应用牵引器辅助复位较牵引床复位操作简单,术中体位摆放时间、透视次数、手术时间、术中出血量更少,不会损伤会阴,值得推广应用.     

止嗽散治疗小儿咳嗽98例

止嗽散方集一派温润和平之品而成,温而不燥,润而不腻,散寒不助热,解表不伤正的特点,为治疗诸般咳嗽的常用方剂.笔者于2004年1月-2005年12月采用止嗽散加减治疗小儿咳嗽98例,取得较好疗效,现报道如下:     

六味通脉胶囊治疗动脉硬化闭塞症54例临床研究

目的:评价六味通脉胶囊对动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床疗效及外周血循环内皮细胞水平变化的影响,探讨其作用机理。方法:将93例符合入选标准的ASO患者,采用双盲双模拟研究方法,随机分为治疗组和对照组,从ASO患者的临床症状积分、血液流变学指标、外周血循环内皮细胞水平含量变化等方面进行前瞻性对比治疗研究。结果:ASO患者血管内皮细胞水平升高,血液流变学指标异常,与健康人比较有显著性差异(P<0.01)。治疗后,两组患者的临床症状积分、血液流变学指标、血管内皮细胞水平明显降低(P<0.05及P<0.01);治疗组在总有效率、血液流变学指标、循环内皮细胞水平方面均优于对照组(P<0.05及P<0.01)。结论:六味通脉胶囊能明显改善ASO患者的临床症状和体征,改善血液流变学指标、提高生活质量,保护血管内皮细胞是其作用机制之一。     

桃红通管胶囊对输卵管阻塞不孕症患者T细胞亚群及血液IL-6、TNF-α含量的影响

目的研究桃红通管胶囊对输卵管阻塞不孕症患者外周血白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量变化及T细胞亚群的影响,并进一步探讨桃红通管胶囊抗输卵管阻塞不孕症的作用机理。方法将93例符合入选标准的输卵管阻塞不孕症患者,双盲双模拟随机分为治疗组(48例)和对照组(45例),93例均作输卵管通液术,治疗组服桃红通管胶囊,对照组服复方丹参片,疗程均为6个月经周期。从T细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 )、IL-6、TNF-α含量变化等方面进行前瞻性对比治疗研究。结果输卵管阻塞不孕症患者存在免疫功能低下,血液IL-6、TNF-α含量明显升高,与健康人比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。经治疗后,两组患者的各观察指标均有不同程度的改善,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05及P<0.01);组间比较差异亦有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论桃红通管胶囊对输卵管阻塞不孕的作用机理可能与提高机体的免疫功能、降低血液IL-6、TNF-α的含量有关。     

两组生源大学生入学时的血清抗精子抗体检测

目的:了解外招生源和内地生源的大学生入学体检时的血清抗精子抗体的状况。方法:640名大学新生按生源和性别分为4组:外招生男性组96例(A组),女性组115例(B组);内地生男性组256例(C组),女性组173例(D组)。结合新生入学体检获取血清,应用浅盘精子凝集试验(SAT)、浅盘精子制动试验(SIT)和间接免疫珠试验(iIBT),检测血清抗精子抗体。结果:A、B和D组分别检出SAT抗精子抗体阳性各2例,C组检出4例;这10例iIBT的免疫珠附着率为20%-55%。A-D组的SAT抗体阳性率分别为2.1%,1.7%,1.6%和1.2%。B组检出SIT阳性1例。A组与C组、B组与D组的SAT抗体阳性率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:外招生源和内地生源的大学生,入学时可检出血清抗精子抗体,需对大学生开展生殖健康和性健康的教育。     

24例甲型H1N1流行性感冒病例报告

目的 研究24例甲型H1N1流行性感冒(简称流感)确诊患者的临床表现及实验室检查结果,并总结其特点.方法 分析总结了24例确诊患者流行病学资料、临床表现、实验室和影像学检查.并对患者T细胞亚群进行评价研究.结果 患者年龄从6岁至65岁,平均年龄26岁,年龄25岁以下15例.22例(22/24,91.7%)患者来自美国和加拿大疫区.常见症状和体征包括:发热22例(22/24,91.7%);咽痛22例(22/24,91.7%);咳嗽20例(20/24,83.3%),其中干咳14例(14/24,58.3%)、咯痰6例(6/24,25.0%);流涕6例(6/24,25.0%);头痛7例(7/24,29.2%);喷嚏、鼻塞各2例(2/24,8.3%);16例患者行CT检查,其中6例患者发现肺部炎症(6/16,37.5%);肌肉酸痛者4例(4/24,16.7%);腹泻者1例(1/24,4.2%);结膜炎1例(1/24,4.2%).实验室检查:检测CD4时,23例患者中18例降低(18/23,78.3%),其波动范围122～691细胞/μl(正常值为706～1125细胞/μl),平均值408细胞/μl.CD4/CD8比值仍在正常范围内.在治疗5～7 d后,14例患者复查CD4、CD8,其中CD4治疗前、后均值分别为(436.29±189.06)细胞/μl、(976.71±332.96)细胞/μl,配对t检验结果示:t=-5.416,P<0.05;CD8治疗前、后均值分别为(323.64±176.47)细胞/μl、(703.14±211.77)细胞/μl,配对t检验结果示:t=-5.319,P<0.05.22例患者测定了治疗前、后白细胞及淋巴细胞数值,白细胞治疗前为(5.13±1.47)×10~9/L,治疗后(6.25±1.37)×10~9/L,配对t检验结果示:t=-2.900,P<0.05;淋巴细胞治疗前(1.16±0.43)×10~9/L,治疗后(2.30±0.37)×10~9/L,配对t检验结果示:t=-6.819,P<0.05.治疗前、后白细胞、淋巴细胞、CD4、CD8比较,差异有统计学意义.CD4/CD8比值治疗前后分别为1.44±0.41、1.40±0.26,配对t检验结果示:t=0.507,P>0.05.二者之间差异无统计学意义.所有患者均应用达菲(奥司他韦,Oseltamivir)抗病毒治疗.患者病程在3-13 d之间,平均7.3 d,体温在起病后3～4 d均恢复正常,病毒核酸在1～10 d(平均4.5 d)阴转.结论 甲型H1N1病毒感染可引起以发热为常见的呼吸道疾患,具有自限性;病程中存在着T细胞亚群的变化,但目前尚无证据表明其变化可预测患者的病情预后.