奎硫平治疗精神分裂症患者的疗效及生活质量影响

目的:探讨奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法:对62例精神分裂症患者,随机使用奎硫平和氯丙嗪治疗,疗程3个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果:两组均有显著疗效,奎硫平可显著提高生活质量。两组间无显著差异(P>0.05)。氯丙嗪组不良反应比奎硫平组多。结论:奎硫平和氯丙嗪对精神分裂症疗效相当,奎硫平不良反应较少,对提高患者生活质量的效果明显优于氯丙嗪。     

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的 研究同型半胱氨酸代谢关键酶亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR）基因C677T多态性与糖尿病合并冠心病发病的关系,探讨MTHFR是否为糖尿病合并冠心病的易感基因。方法 研究对象包括105名糖尿病合并冠心病的患者（合并组）、88名单纯糖尿病患者（糖尿病组）和91名健康人。应用聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性方法（PCR—RFLP）检测MTHFR C677T基因多态性,同时检测血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、叶酸、维生素B12、各种血脂。结果 合并组与糖尿病组比,等位基因频率差异有统计学意义（Х^2=6．8,P〈0．05）,合并组T等位基因的OR值为1．638（95％ CI,1．082～2．479）,基因型频率差异亦有统计学意义（Х^2=5．481,P〈0．05）。Logistic回归分析显示MTHFR 677携带T基因（CT＋TT）的OR值为2．68（95％ CI,1．233—5．824）。结论 MTHFR 677携带T基因与2型糖尿病合并冠心病发生独立相关。检测MTHFR 677位点基因特点可能为糖尿病合并冠心病的预防以及个体化治疗提供新思路、新方法。     

基于内控视角的医院后勤维修改造项目管理与审计

主要就医院后勤支出中占比较高的后勤维修改造项目的管理和审计进行探讨和分析,研究如何规范管理,从内控视角出发制定一套高标准、高质量的项目全流程监管体系和审计方法,以提高医院运营效率,降低运营成本.     

下颌骨边缘性骨髓炎208例临床总结

目的:分析下颌骨边缘性骨髓炎患者的病因及最佳治疗方法。方法:对过去10年中我们收治的208例下颌骨边缘性骨髓炎患者进行回顾性归类和统计。结果:208例全部治愈,其中手术191例,非手术17例。结论:早期诊断、及时清除病灶对下颌骨边缘性骨髓炎患者有重要意义。     

颅骨生长性骨折的影像与临床研究

目的 探讨颅骨生长性骨折的发病机制、影像学表现及临床治疗与预后的关系.资料与方法 搜集我院颅骨生长性骨折5例及国内文献报道15例,共20例,均摄有颅骨正侧位,部分摄有切线位,4例行头部CT扫描,1例行MRI检查.结果 (1)颅骨生长性骨折最好发于顶骨,受伤年龄≤5岁者19例;(2)颅骨出现长条形、梭形、类圆形骨质缺损,4例颅脑CT扫描均示颅骨缺损、骨折边缘光滑后期出现骨质增生硬化、颅骨缺损区可见脑膜脑膨出,2例继发有脑积水改变,1例MRI示颅骨骨折区附近脑组织内长T1、长T2信号灶.结论 (1)CT、MRI能早期诊断颅骨生长性骨折,并指导临床治疗,它们在颅骨生长性骨折诊断中的优越性是X线平片无法比拟的;(2) 颅骨生长性骨折如能早期发现及时手术,则预后良好,否则预后较差,所以婴幼儿颅脑外伤后应定期复查,谨防颅骨生长性骨折的发生.     

胸腺瘤多层螺旋CT影像与病理学分型的相关性研究

目的探讨胸腺瘤多层螺旋CT(MSCT)影像与病理学分型之间的相关性。资料与方法回顾性分析46例胸腺瘤患者的MSCT征象并与相应病理学分型之间进行对照研究。结果肿块最大径<5cm,轮廓光整、规则,密度均匀,肿块周围脂肪线存在并呈中等均匀强化的胸腺瘤多分布在A型和AB型中;而肿块最大径>10cm,轮廓不规则或呈分叶状,肿块内有坏死、囊变及钙化,周围组织侵犯和远处转移并呈显著强化者多分布在B型和C型胸腺瘤中。结论MSCT对A型、AB型胸腺瘤与B型、C型胸腺瘤之间的分类具有较大的临床价值。     

张家港市社区健康教育防控境外输入性疟疾再传播效果

目的 评价张家港市社区健康教育用于提高出归国人员疟疾防控意识的效果,为制定防控境外输入性疟疾再传播措施提供参考依据.方法 2018-2019年,在张家港市各社区实施出归国人员疟疾健康教育干预,比较目标人群干预前后疟疾防治知识和就医行为变化.结果 2018年7月至2019年12月,张家港市共有赴境外疟疾流行区的出归国人员...     

AO支持钢板治疗股骨髁部C型骨折

目的探讨应用AO股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的效果。方法采用AO股骨髁支持钢板治疗C型股骨髁部骨折65例。结果所有患者获得10—28个月（平均15个月）随访。采用Kolmert评定标准,优：C1型21例,C2型15例;良：C1型5例,C2型6例,C3型10例;可：C2型3例,C3型2例;差：C2型1例,C3型2例,优良率87．7％。结论髁支持钢板可单矢状面多层次螺钉固定,充分利用股骨髁的有效固定空间,易达到坚强固定,为术后早期功能锻炼提供保证。     

手术治疗腰椎间隙感染疗效分析

目的探讨病灶清除＋置管冲洗治疗腰椎间隙感染的疗效。方法对9例腰椎间隙感染患者行病灶清除＋置管冲洗。术后冲洗至全身局部症状消失、引流液清亮、引流液3次培养无细菌生长。同时静脉用两联抗生素至拔管后1～2周,再改口服抗生素巩固治疗4～6周。绝对卧床3—6个月。结果平均冲洗时间25．7d。随访6～24个月,7例痊愈,2例复发。复发的2例均有炎症向上位椎间隙扩散,其中1例用同样的方法治愈,另1例经长时间使用抗生素及消炎镇痛治疗基本治愈。结论病灶清除＋置管冲洗手术治疗腰椎间隙感染,疗效确切,可缩短疗程。     

微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨近端骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨近端骨折的方法和临床疗效。方法对15例胫骨近端骨折患者采用间接复位技术和MIPPO技术治疗。结果所有患者术后随访4-12个月;骨折均临床愈合,愈合时间3—7个月,无畸形愈合、感染及钢板断裂。功能采用Johner—Wruhs评分标准：优10例,良4例,中1例。结论MIPPO是治疗胫骨近端骨折的理想方法之一。