非外伤性皮质凸面蛛网膜下腔出血237例汇集分析

目的探讨非外伤性大脑皮质凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)的临床特征,以提高对该病的认识。方法以PubMed和"中国生物医学文献数据库"为主要检索数据库,对2004至2014年发表的中、英文文献26篇中237例CSAH的临床特征进行汇集分析,内容包括病因、临床表现、影像学特征、治疗及预后。结果 cSAH各年龄段均有发病,绝大多数急性起病。脑淀粉样血管病、可逆性脑血管收缩综合征、脑静脉血栓形成、颈内动脉狭窄/闭塞、可逆性后部脑病综合征占全部病因66.67%。常见症状为不同程度的头痛、类似短暂性脑缺血发作的神经功能缺损症状、局限性神经功能缺损以及癫发作。头颅CT阳性检出率87.91%,主要表现大脑皮质凸面条索状出血。大多数cSAH患者预后良好,再出血发生率低。结论 cSAH是蛛网膜下腔出血(SAH)的少见类型,其病因、临床表现及影像学特点与动脉瘤破裂导致SAH不同。对于初次发病的cSAH,要进行全面的脑血管筛查。     

病毒性脑炎患儿恢复期癫痫的临床表现及高危因素分析

目的 探讨病毒性脑炎患儿恢复期SEP危险因素,并评估预后.方法 对133例病毒性脑炎出院患儿进行随访,恢复期SEP患儿21例作为试验组,比较2组患儿的临床表现、脑脊液、头颅影像学及脑电图特点,分析恢复期SEP高危因素.结果 试验组癫痫发作次数、惊厥持续时间、癫痫持续状态、脑脊液HSV-1 IgG检出率、EEG中重度异常及恢复时间均高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.Logistic回归分析显示,癫痫发作次数、惊厥持续时间和EEG中重度异常及恢复时间为病毒性脑炎恢复期SEP的危险因素（P＜0.05）.结论 病毒性脑炎恢复期SEP的高危因素为急性期癫痫发作次数、惊厥持续时间和EEG中重度异常及恢复时间.     

常减压蒸馏装置换热网络的最优化

文章通过对某常减压装置的换热网络设计时的分析,提出最佳的网络优化方案。运用流程模拟软件在保证各侧线产品质量和收率的情况,通过对塔取热比例的优化,以尽可能提高换热终温;同时在不影响装置换热终温的前提下,尽可能的产生1.0 MPa蒸汽,大幅降低其他冷公用工程消耗,从而显著的降低装置的能耗。     

污泥焚烧灰渣中重金属的检测和毒性分析

采用ICP-OES和原子荧光光度计分析了污泥及其焚烧灰渣中重金属的种类和浓度,并对灰渣中重金属的浸出毒性进行分析。结果表明污泥焚烧灰渣中重金属种类多、浓度高,可依据不同重金属的挥发性大小将污泥中重金属划分为极易挥发重金属、易挥发重金属、中等挥发重金属和难挥发重金属四大类,实际污染控制中应重点关注重金属Hg、As、Cd、Pb四种重金属的控制;同时,毒性浸出实验结果表明污泥焚烧之后灰渣中重金属稳定性得到极大提高,可直接进行填埋处理,但做建材使用时仍存在很大的浸出风险。     

Resolution of concomitant Achromobacter xylosoxidans burn wound infection without adjustment of antimicrobial therapy

Achromobacter xylosoxidans is part of an emerging group of Gram negative bacterial infections with potentially severe sequelae, especially in the immunocompromised population such as burn patients. While antimicrobial therapy for patients with A. xylosoxidans bacteremia has been reported, the literature is scarce with regard to treatment in patients with positive tissue cultures only. Herein, we report our institution''s experience with such a case and a brief review of the current literature on this micro-organism in the setting of non-bacteremic infection.KEY WORDS: Achromobacter xylosoxidans, alcaligenes xylosoxidans, burn, tissue culture     

人脑胶质瘤手术加局部热化疗研究

目的　探讨脑胶质瘤手术加局部热化疗的可行性和安全性。方法　回顾性分析脑胶质瘤手术加术中、术后间断热化疗等综合治疗 2 4例患者 (综合组 )的资料 ,与同期手术治疗的 46例未行热化疗的脑胶质瘤患者 (对照组 )进行比较。热化疗方法是术中用双极电凝直接加热瘤体残腔化疗药 ,43～ 44℃ ,持续2 5min。术后第 2天始 ,隔日将化疗药注射入埋置于头皮下的Ommaya药囊中 ,并用微波辐射加温 45min ,共 9次。结果　综合组平均生存 3 0 .75个月 ,对照组平均生存 8.85个月 ,综合组较对照组生存年限延长 (P <0 .0 0 1) ,而并发症并未增加。结论　脑胶质瘤术中和术后间断局部热化疗可提高手术疗效 ,减少肿瘤复发 ;微波辅助术后局部化疗药液加温是安全可行的