血必净对脓毒性休克患者血管内皮功能相关因子的表达影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒性休克患者血管内皮功能相关因子的表达影响。方法 选择2014年9月—2018年12月在连云港市第二人民医院ICU诊治的脓毒性休克患者104例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各52例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予血必净注射液治疗,记录内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）表达变化情况,同时测定肾功能相关指标,包括血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,记录两组患者治疗后28 d的APACHEⅡ评分与死亡情况。结果 治疗后观察组与对照组的血清BUN、Scr、ESM-1都显著低于治疗前（P<0.05）,观察组也显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的白细胞计数都显著高于治疗前（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后28 d的APACHEⅡ评分显著高于对照组（P<0.05）,死亡率也低于对照组（P<0.05）。结论 血必净在脓毒性休克患者中的应用能抑制ESM-1的表达,提高白细胞水平,从而改善患者的肾功能,降低患者的死亡率。     

以团队为基础的学习（TBL）在临床教学中的应用与展望

传统学习模式不利于临床教学质量的提高,不利于学生实践能力、自学能力和沟通能力的发展。介绍以团队为基础的学习(TBL)在国内外临床教学中的应用,并分析其可行性和利弊,全面介绍TBL的教学过程、分组管理和评价反馈体系,并提出国内开展TBL遇到的难点及未来展望。TBL注重理论与实践,个人与团队,竞争与合作,自主性与协作性的融合,是对传统学习模式的优化和完善,在临床教学中,具有强大的应用前景。国内临床医学院在开展TBL时,需根据实际情况,扬长避短,在教学实践中进一步的探索适合国内的TBL模式,满足现代临床医学发展的需求。     

思政工作提高医学专硕研究生培养质量的研究

在医学研究生培养的过程中,重点在于确保研究生培养质量和保障研究生稳定可持续的发展,而思想政治教育工作在医学研究生培养过程中占有举足轻重的作用。因此开展医学研究生的思想政治教育相干工作,不断提高医学研究生培养质量的是研究生教育的核心。在医教协同大背景下,把握医学研究生思想政治教育的主动权,掌握新时期医学研究生思想动态,开展符合社新时期医学发展规律的思政工作,是提高医学研究生培养质量的关键。结合所在医学院校的工作经验和实践,创新构建医学研究生思想政治教育体系和采用融合管理模式对提高医学研究生培养质量的进行探讨。     

高龄患者人工股骨头置换术围手术期的心理护理干预研究

目的探讨高龄患者人工股骨头置换术围手术期的心理护理干预作用。方法将确诊的2019年3月-2020年1月80例高龄人工股骨头置换术患者,信封随机法分为两组。对照组40例所采纳的是人工股骨头置换术围手术期常规护理,实验组40例实施人工股骨头置换术围手术期常规护理联合心理护理。比较两组护理开始和护理后医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD量表)评分、匹兹堡睡眠质量指数、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分、手术整体时间、总恢复时间、总并发症出现率。结果实验组医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD量表)评分、匹兹堡睡眠质量指数、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分、手术整体时间、总恢复时间、总并发症出现率和对照组比较,存在显著差异,P<0.05。结论高龄人工股骨头置换术患者实施人工股骨头置换术围手术期常规护理联合心理护理可减轻患者的心理负担,促使患者减轻焦虑抑郁,并提高患者舒适度,减少手术和恢复时间,减少并发症的发生率。     

硝酸钾牙膏抗牙本质敏感效果的循证分析

目的:系统评价硝酸钾牙膏抗牙本质敏感的效果。方法:采用Cochrane系统评价的方法,检索1966～2010年间评价硝酸钾抗敏感牙膏效果的随机对照研究,采用RevMan 5.1.1软件进行敏感结果的Meta分析。结果:检索到265篇相关文献,最终纳入8篇(共501例)。5%硝酸钾组4周冷空气刺激VAS指标优于对照组(WMD:-0.98,95%CI:-1.17～-0.80);4、8周吹气敏感指标优于对照组(SMD:-1.23,95%CI:-1.82～-0.64;SMD:-1.07,95%CI:-1.36～-0.79);4、8周探诊敏感指标优于对照组(WMD:7.49,95%CI:5.90～9.07;WMD:10.06,95%CI:8.23～-11.88)。结论:已有的证据支持硝酸钾牙膏的抗敏感效果。     

三氧化二砷对口腔鳞癌细胞系Nrf2通路的激活作用

目的探讨三氧化二砷(AS2O3)对人口腔鳞癌细胞系SCC-15中氧化应激Nrf2通路的作用。方法通过体外培养人口腔鳞癌细胞系SCC-15,采用细胞免疫荧光法检测不同浓度AS2O3对SCC-15中Nrf2及其下游基因Ⅱ相抗氧化酶—血红素氧合酶1(HO-1)和醌氧化还原酶(NQO1)表达水平的影响,计数平均光密度值。同时采用蛋白免疫印迹方法定量检测不同浓度AS2O3对SCC-15中Nrf2及其下游Ⅱ相抗氧化酶—血红素氧合酶1和醌氧化还原酶表达水平的影响。结果不同浓度的AS2O3对Nrf2、血红素氧合酶1和醌氧化还原酶均有一定的激活作用,并呈剂量依赖关系。结论 AS2O3可激活口腔鳞癌细胞系SCC-15的Nrf2信号通路,具有促进抗氧化基因表达的作用。     

Effect of dentin porcelain thickness on the shade of PFM

目的 探讨牙本质瓷厚度对金属烤瓷修复体颜色的影响.方法 用SHOFU Vintage Halo A2色牙本质瓷粉制作牙本质瓷为不同厚度(0.3mm、0.6mm、0.9mm、1.2mm、1.5mm)的金属烤瓷试件,用色度计测量试件的L*、a*、b*值,并计算其⊿E 和C*ab.比较试件颜色与VITA A2色比色片颜色的差异.结果 随着牙本质瓷厚度的增加,金属烤瓷试件的明度L*值逐渐下降,而a*、b*值逐渐升高,当厚度为1.2mm～1.5mm时与比色片的颜色无明显差异.结论 牙本质瓷厚度的变化对金属烤瓷修复体的颜色有显著影响.牙本质瓷只有在一定厚度范围才能达到与所选比色片颜色相一致的效果.