从全球视角看中国脑卒中疾病负担的严峻性

  目的  了解福建省宁德市社区居民脑卒中高危人群筛查结果,为该市居民的脑卒中筛查及防治提供参考依据。  方法  于2015年1月 — 2018年12月采用整群抽样方法在福建省宁德市蕉南社区、漳湾社区、霍童社区和九都社区抽取18 039名 ≥ 40岁常住居民进行问卷调查和体格检查。  结果  宁德市筛查的18 039名社区居民中,检出脑卒中高危人群2 438人,高危人群检出率为13.52 %;男性居民高危人群检出率为16.39 %,高于女性居民高危人群检出率的10.54 %（χ² = 132.05,P < 0.001）;年龄40～49、50～59、60～69、70～79和 ≥ 80岁居民脑卒中高危人群检出率分别为2.76 %、9.38 %、15.18 %、29.41 %和31.81 %,差异有统计学意义（χ² = 1 282.84,P < 0.001）;脑卒中高危人群高危风险因素所占比例从高到低依次为高血压（74.69 %）、缺乏运动（69.77 %）、吸烟（41.35 %）、血脂异常（36.22 %）、糖尿病（28.14 %）、明显超重或肥胖（17.56 %）、脑卒中家族史（9.19 %）、房颤或瓣膜性心脏病（1.31 %）,不同性别和年龄高危人群高危风险因素分布差异均有统计学意义（均P < 0.05）。  结论  福建省宁德市社区居民脑卒中高危人群检出率相对较低,男性和 ≥ 60岁居民脑卒中高危人群检出率较高,高危人群的前3位高危风险因素依次为高血压、缺乏运动和吸烟。     

磁共振对比剂Gd-DTPA过敏2例

例 1男 ,6 3岁。因椎动脉狭窄做动态增强磁共振血管造影 (ｄｙｎａｍｉｃｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＤＣＥ ＭＲＡ) ,按 0 .6ｍｌ/ｋｇ计算 ,静脉注射非离子型磁共振对比剂 (欧乃影 )4 0ｍｌ,5ｓ内注射完。     

RNAi沉默survivin表达对A549细胞凋亡及紫杉醇敏感性的影响

目的利用RNAi （RNA interference,RNAi）沉默抗凋亡基因survivin,观察其对人肺腺癌细胞A549凋亡以及紫杉醇药物敏感性的影响。方法构建重组质粒,将其导入A549细胞,检测转染前后survivin的表达情况,TUNEL法检测细胞凋亡情况,MTT法检测转染后A549细胞对紫杉醇的敏感性变化。结果成功构建重组质粒。转染重组质粒后,survivin表达明显降低;细胞凋亡率增加。转染前紫杉醇对A549细胞的IC50为转染后的11.9倍,P<0.05。结论构建的重组质粒能有效抑制survivin基因表达,诱导细胞凋亡,增强A549细胞对紫杉醇的敏感性。     

磁共振胰胆管成像在胆总管结石方面的临床应用价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆石症病人中的临床应用价值。方法 通过对87例术前行MRCP检查的胆石症病人和66例术前未行MRCP检查的胆石症病人的对比研究，比较两组术后胆道残石的发生率和胆道阴性探查率。结果 发现在有胆道相对探查指征的病人中，术前MRCP检查的阴性率为23％，术后残石率为1．5％，胆道阴性探查率为0；而未行MRCP检查的胆石症病人的残石率为9．1％，胆道阴性探查率为18．2％。结论术前MRCP检查可降低胆道阴性探查率，避免不必要的胆道探查，还可降低胆道残石发生率。     

孕产期心理保健干预研究

目的探讨孕产期心理保健重要性及对高危因素干预的必要性。方法把200名孕妇随机分为进孕妇学校组和未进孕妇学校组,并对其进行分析。结果两组比较差异有统计学意义(χ2≥3.84,P<0.01)。结论产褥期母体的精神变化相当复杂,据研究42%～76%的产妇表现为兴奋-抑郁过程。及时的发现,对产妇的生理、心理应激因素进行指导,有助于产妇产褥期的身心健康。     

输血不良反应情况分析

目的:通过对我院临床输血不良反应的回顾性分析,探讨降低和预防输血不良反应的措施。方法:收集我院2009年8月～2012年6月输血不良反应病例,进行分类分析。结果:在10684人次输血中,发生非溶血性输血反应29例,发生率为0.27%,其中过敏反应12例(0.11%),发热反应14例(0.13%),其他反应3例(0.03%)。结论:严格掌握输血指征,选择合适的血液制品,降低输血不良反应,才能达到科学、安全、有效的输血。     

彩色多普勒超声诊断腘窝囊肿的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)诊断腘窝囊肿(PFC)的临床应用价值.方法 回顾性分析总结经穿刺、手术及病理证实的92例101个腘窝囊肿的二维及彩色多普勒血流声像图资料.结果 根据超声囊肿与深部膝关节腔的关系,将本组分为两型:Ⅰ型-单纯滑囊囊肿型27例,囊肿独立存在于腘窝软组织间,不与关节腔相通;Ⅱ型-膝关节后疝型65例,囊肿与关节腔相通.本组囊肿内部透声好27例,内部透声混浊或/和有点状强弱回声及分隔65例.结论 超声对本病具有特异性诊断价值,而且能够确切分型.其分型对临床治疗具有重要指导意义.本方法优于其它影像学检查方法,可作为治疗前诊断与治疗后随访首选的诊查手段.     

参佛胃康对大鼠慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变逆转作用的研究

目的：观察参佛胃康对大鼠慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的逆转作用,探讨其作用机制。方法：采用主动免疫、去氧胆酸钠、热水灌胃综合法连续造模90d,复制慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠模型,空白组自由饮水,模型组用等体积的蒸馏水灌胃,丽珠得乐组用丽珠得乐溶液0.018mg/kg灌胃,参佛胃康大剂量组、参佛胃康小剂量组分别用参佛胃康溶液2.44mg/kg和0.61mg/kg灌胃。肉眼观察胃黏膜的变化,光镜下观察胃黏膜的病理学改变,同时测定大鼠胃液pH值及胃蛋白酶活性的变化。结果：参佛胃康能保护大鼠慢性胃黏膜损伤,增加胃液酸度提高胃蛋白酶活性,且参佛胃康大剂量组效果显著。结论：参佛胃康对慢性胃萎缩性胃炎黏膜的各种病理变化具有明显的逆转作用。     

基于“微课”的翻转课堂在超声住院医师规范化培训中的初步应用

随着住院医师规范化培训体系日趋完善,培训质量日益受到关注与重视。传统超声医学教学模式已不能满足规范化培训的最新需求,更新教学理念、改革教学模式成为必然。"微课"因其快速、方便、可重复性的特点,在现代教学活动中发挥了积极作用,我科尝试在"微课"中引入翻转课堂,让学员充当教员角色,主动参与"微课"的构思、设计、制作及讲解,着重培养其自主学习、交流沟通及团队合作等综合能力,以提高培训质量。     

脑下垂体阻滞术的临床应用

应用脑下垂体阻滞术后于例全性顽痛及四例癌痛的治疗，获得满意效果。经Ｘ线检查了解蝶窦、蝶鞍、筛窦所见，并用鼻匀确认鼻腔有无异常，据此选定拟穿刺的鼻孔。平卧全麻后在Ｘ线电视荧光屏下，用特制的脑下垂体双重套针行经鼻脑下垂体穿刺，针尖穿过鞍低到鞍内脑下垂体后，注入造影剂并折片确认针位正确，注入无水乙醇１．８￣２．０ｍｌ。分别用于全身性顽痛、宫颈癌Ⅲ期ｂ、转移性肺癌、外阴癌、卵巢癌痛。本组５例平均疼痛记分（