Vertex治疗齿状突骨折伴寰枢椎脱位的早期并发症分析

[目的]分析Vertex治疗齿状突骨折伴寰枢椎脱位的早期并发症发生的原因和预防措施.[方法]对18例齿状突骨折伴寰枢椎脱位中的5例6项术中和术后早期发生的椎动脉损伤、失语、失明、大出血、置钉错误等并发症的原因进行分析,避免并发症的发生.[结果]所有发生的早期并发症都得到相应治疗,未遗留后遗症.[结论]Vertex治疗齿状突骨折伴寰枢椎脱位的早期并发症均可以预防,一旦发生及时治疗效果满意.     

计算机导航辅助椎弓根螺钉固定的临床研究

目的椎弓根螺钉固定是脊柱病变切除后稳定性重建的标准方法。常规术中透视监测行颈胸节段椎弓根螺钉固定具有相当挑战性,本文旨在就计算机导航辅助椎弓根螺钉固定技术进行初步分析。方法2005年1月至2006年3月在计算机导航系统辅助下,对21例患者（年龄17～63岁,平均43．4岁）共行102枚椎弓根螺钉固定。术前采用0．75mm薄层螺旋CT数据扫描并导入计算机工作站进行脊柱三维重建;术中进行工具注册和匹配后对椎弓根螺钉固定进行实时显示。术后所有病例均采用CT和X线平片随访监测效果。结果手术顺利,螺钉大小选择合适,102枚椎弓根螺钉中100枚螺钉（98%）固定位置及方向准确,2枚椎弓根螺钉突破椎弓根外壁距离小于2mm。所有操作均未发生血管和神经损伤并发症。术中透视次数及手术室人员所受X线辐射量明显减少。结论计算机导航辅助椎弓根螺钉固定是一项安全的手术,且手术精度高。     

慢性硬膜下血肿术后并发症原因分析及应对措施

目的探讨慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）术后并发症的原因及应对措施。方法回顾2000年至2004年手术治疗的85例CSDH患者，并结合有关文献进行相关分析。结果术后血肿复发3例，张力性气颅1例，脑挫裂1例，硬膜外血肿3例，脑脊液漏1例，脑内血肿1例。结论认识CSDH术后并发症的原因，早期采取有效措施，可有效预防并发症。     

芬太尼透皮贴剂预防脾栓塞后疼痛的临床观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂预防脾栓塞术后疼痛的疗效. 方法 29例接受脾栓塞治疗的血液病患者（治疗组）,在术前10～12 h应用芬太尼透皮贴剂5 mg,观察其镇痛效果［采用视觉模拟评分（VAS）评分］及不良反应.同时回顾性分析14例接受脾栓塞治疗而未应用芬太尼透皮贴剂（对照组）的情况.结果 治疗组疼痛完全缓解9例(31.03%),疼痛部分缓解16例(55.17%),疼痛未缓解4例（13.8%）,镇痛满意率86.2%,VAS评分（1.93±1.77）分;对照组VAS评分（6.43±2.90）分,两组间差异有极显著性 (P<0.01).芬太尼透皮贴剂不良反应发生率低,主要有恶心、呕吐、食欲减退、便秘等,1例发生了肠麻痹及腹胀. 结论 芬太尼透皮贴剂预防脾栓塞术后疼痛的效果好,使用方便,不良反应发生率低，建议作为脾栓塞治疗前的常规用药.     

达芬霖与肾上腺素在鼻内窥镜手术中应用的比较

目的探讨达芬霖与肾上腺素在鼻内窥镜手术中的应用价值。方法观察达芬霖、肾上腺素分别在鼻内窥镜手术应用中对患者血压、心率的影响,观察出现反跳性鼻腔黏膜充血肿胀的时间和例数,并进行对比讨论。结果在达芬霖应用前后,30例患者的血压、心率变化差异无显著性,在肾上腺素应用前后,30例患者的血压、心率变化差异也无显著性,60例手术均在1￣3h内完成,达芬霖组无1例出现反跳性鼻腔黏膜充血肿胀,肾上腺素组有6例出现轻微的反跳性鼻腔黏膜充血肿胀,达芬霖组平均出血量248mL,肾上腺素组平均出血量120mL,P<0.05。结论达芬霖、肾上腺素作为鼻黏膜血管减充血剂和麻醉辅助药,常规用于鼻内窥镜手术是安全、有效的,用肾上腺素优于用达芬霖。     

亚低温用于缺血性脑卒中的神经保护研究进展

低温治疗一直是医学研究的热点,早在古罗马时代希波克拉底就知道将受伤的士兵包裹后放入雪中以减少出血量。上个世纪30～40年代,Fay[1]首次报道了低温用于脑外伤的治疗,第一次将低温应用于神经系统的     

余甘子功能食品的开发及其类SOD活力测定

余甘子是一种具有较高的食用和药用价值的野生植物资源，风味独特，含有丰富的类SOD活性物质和其他多种具有生物活性的物质，具有清除自由基、抗肿瘤、抗衰老等保健作用。作者提出了余甘予保健口服液的生产工艺流程及配方，并采用改良的Marklund方法测定了类SOD的活力，结果较为满意。     

曲安奈德PLGA微球对兔上腭部创面瘢痕形成影响的实验研究

目的:探讨曲安奈德PLGA微球对创面瘢痕愈合中瘢痕生成的抑制作用,研究局部应用曲安奈德的最佳给药途径。方法:3组共24只兔的上腭部创面模型,分别应用曲安奈德PLGA微球以及曲安奈德悬浊液,在瘢痕形成不同时间后切取瘢痕标本进行HE、VG染色及酶组织化学染色并电镜观察其组织形态学改变来分析曲安奈德不同给药途径的差异。结果:三组兔上腭创面愈合时间不同,表面颜色、质地不一样。电镜、常规染色以及免疫组织化学染色皆说明曲安奈德PLGA微球有明显的瘢痕抑制作用,且效果高于曲安奈德悬浊液。结论:曲安奈德PLGA微球能抑制瘢痕的增殖过程,使瘢痕组织纤维化过程明显减轻。合并手术一次性给药治疗瘢痕有很好的临床价值。     

青光眼术后早期眼内出血的原因分析

目的分析青光眼术后早期眼内出血的原因，以预防眼内出血的发生。方法对261例（共493只眼）手术治疗的青光眼病人进行回顾性分析。结果术后早期发生眼内出血者17例，共17眼（前房出血6例，眼底出血11例），年龄均在68岁以上。其中闭角型青光眼术前持续性高眼压14眼，新生血管性青光眼3眼；伴糖尿病者6例，伴高血压者5例。结论青光眼术后早期发生眼内出血的主要原因是术前顽固性高眼压。其次与高龄和是否伴有糖尿病、高血压有一定关系。     

抑郁症病机及临证治疗思路

抑郁症的发病率呈上升趋势,引起全社会的重视。中医药治疗该病具有独到的优势,认为病位在脑,病机为气痰郁结、阴血不足、精髓不足、阴虚内热,据此提出抑郁症分为3期,初期为肝郁,中期为心脾两虚,后期为肾虚。