人mcl1不同亚型在结肠癌组织中表达变化的临床意义

目的 探讨人mcl1基因不同亚型在结肠癌组织中差异表达的临床意义。方法 采用RT-PCR和Western blot分别检测正常结肠组织、结肠腺瘤、结肠腺癌组织以及相应的癌旁组织各20例中mcl1基因三种mRNA剪接异构体和三种蛋白亚型的表达水平,进而分析这些亚型表达差异与肿瘤临床病理特征之间的相关性。结果 mcl1基因亚型1在结肠肿瘤组织及相应旁组织中的mRNA和蛋白质水平表达均高于正常组（P=0.009, P=0.022）,且腺癌组中的mRNA和蛋白质水平表达亦高于腺瘤组（P=0.004, P=0.034）。亚型2在结肠肿瘤组织及对应旁组织中的mRNA和蛋白质水平表达均高于正常组（P=0.002, P=0.011）,且腺癌组中的mRNA和蛋白质水平表达亦高于腺瘤组（P<0.001, P=0.007）。亚型3在结肠肿瘤组织及对应旁组织中的mRNA和蛋白质水平表达均高于正常组（P=0.027, P=0.045）,但肿瘤组与相应旁组织之间以及腺癌组与腺瘤组之间的比较差异均无统计学意义。结论 研究表明mcl1亚型1和亚型2对结肠癌肿瘤恶性程度呈正相关,可以作为临床评估结肠癌恶性程度有效的诊断指标之一。而亚型3可以作为肿瘤早期诊断的标志物,但其表达水平与恶性程度无明显相关性。     

不同剂量贝伐单抗在荷结肠癌细胞裸鼠中对伊立替康分布的影响

目的 观察不同剂量贝伐单抗对荷结肠癌细胞裸鼠中伊立替康分布的影响。方法 接种人结肠癌DLD-1细胞的裸鼠24只,随机分为4组。对照组：0.9%氯化钠溶液+伊立替康;实验1组：2.5 mg/kg贝伐单抗联合伊立替康治疗;实验2组：5 mg/kg贝伐单抗联合伊立替康治疗;实验3组：10 mg/kg贝伐单抗联合伊立替康治疗。观察不同组经处理后的肿瘤大小,外周血及肿瘤组织内伊立替康浓度的差异。结果 对照组及3个实验组间肿瘤体积差异比较无统计学意义。外周血中伊立替康的浓度在3个实验组中均明显高于对照组,且浓度随着贝伐单抗剂量增加而增加[（432.33±104.76）、（409.69±267.15）、（719.21±253.00）vs. （299.69±83.63）ng/ml]。其中实验3组与实验2组、对照组的差异有统计学意义（P=0.045, 0.010）。肿瘤组织内伊立替康的浓度在3个实验组均明显低于对照组,其中实验3组与对照组的差异有统计学意义（P=0.047）。结论 贝伐单抗的治疗能改变伊立替康在荷结肠癌细胞裸鼠中分布,并与贝伐单抗的剂量有关。     

组织多普勒与脉冲多普勒成像评价新生儿缺氧缺血性脑病心肌做功指数的比较

目的 对比应用组织多普勒(TDI)和脉冲多普勒技术(PW)检测心肌做功指数(MPI),评价足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的心功能损伤。方法 回顾分析75例缺氧缺血性脑病新生儿超声心动图结果。HIE重度25例(重度组)、中度25例(中度组)、轻度25例(轻度组),分别应用TDI和PW检测MPI,并与34名健康足月新生儿(对照组)的MPI比较。结果 左、右心室侧房室环MPI-PW随HIE的严重程度增加而增大(F=25.331、21.072,P均<0.01);左、右心室侧和室间隔房室环MPI-TDI随HIE的严重程度增加而增大(F=40.661、40.652、41.617,P均<0.01)。左、右心室侧及室间隔房室环MPI-TDI与HIE程度相关(r=0.721、0.717、0.724,P均<0.01);左、右心室侧房室环MPI-PW与HIE程度相关(r=0.631、0.589,P均<0.01);MPI-TDI与HIE的相关性高于MPI-PW。观察者内和观察者间的一致性良好。结论 MPI-TDI与MPI-PW均可定量评价HIE的心功能;MPI-TDI对轻度HIE的心功能检测更敏感。新生儿HIE心功能MPI检测应首选TDI。     

一种产气超声/光声双模态纳米粒的制备及性质检测

目的 研制一种包碳酸氢铵溶液的脂质纳米粒,并观察其超声/光声成像效果。方法 采用薄膜水化法加挤出法制备脂质包裹碳酸氢铵溶液的纳米粒,光镜、电镜、激光粒径仪和电位检测仪检测纳米粒一般物理特性,并通过光声成像仪观察其超声/光声成像效果。结果 制备的纳米粒呈圆球形,形态规则,大小分布均匀,无明显聚集,平均粒径为(230.90±54.58)nm,电位为(-22.81±5.75)mV。碳酸氢铵纳米粒有超声/光声信号,双蒸水纳米粒无超声/光声信号。结论 成功制备包碳酸氢铵溶液脂质纳米粒,可用于超声及光声成像,为进一步体外、体内成像实验奠定了基础。     

桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗的效果.方法 2015年2月—2018年4月天津市宝坻区人民医院呼吸科收治的114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成对照组(n=57)和治疗组(n=57).对照组口服福多司坦片,0.4 g/次,3次/d,餐后服用.治疗组患者在对照组基础上口服...     

三维斑点追踪技术评价类风湿关节炎患者左心室收缩功能

目的 应用三维斑点追踪技术（3D-STI）评价类风湿关节炎（RA）患者左心室收缩功能。方法 对40例RA患者（RA组）、40名健康体检者（对照组）行常规超声心动图检查,测量参数左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径 （LVDs）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、二尖瓣口舒张期E峰、A峰、E/A值、左心室舒张末期容积（EDV）、左心室收缩末期容积（ESV）、左心室射血分数（LVEF）;同时采集3D-STI图像,并应用4D Auto LVQ软件分析计算出左心室收缩期整体纵向应变（LVGLS）、左心室收缩期整体径向应变（LVGRS）、左心室收缩期整体圆周应变（LVGCS）、左心室收缩期整体面积应变（LVGAS）,比较RA组与对照组常规超声心动图及3D-STI参数的差异。结果 RA组与对照组LVDd、LVDs、 IVSd、LVPWd、E峰、A峰、E/A值、EDV、ESV、LVEF的差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组间LVGLS、LVGRS、LVGCS、LVGAS差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 3D-STI技术可较常规超声心动图更早地检测出RA患者左心室收缩功能的改变。     

扩散峰度成像模型与传统扩散加权成像单指数模型鉴别乳腺肿块良恶性的对比分析

目的 对比分析扩散峰度成像（DKI）模型与传统DWI单指数模型对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法 对78例乳腺肿块患者于术前行MR检查,包括常规平扫、传统DWI、DKI及动态对比增强（DCE）扫描。通过传统DWI单指数模型获得病灶的ADC值,通过DKI模型获得病灶的平均扩散峰度（MK）及平均扩散系数（MD）值。采用独立样本t检验比较乳腺良恶性肿块间ADC、MK、MD值的差异。以ROC曲线评价ADC、MK和MD值对乳腺恶性肿块的诊断效能。并采用χ²检验比较MK、MD、MK联合MD值的曲线下面积（AUC）与ADC值的AUC间的差异。结果 78例共87个病灶,其中良性病灶29个,恶性病灶58个。恶性病灶的ADC和MD值明显低于良性病灶（P均<0.001）,MK值明显高于良性病灶（P<0.001）。良性及恶性病灶的MD值均高于其ADC值（P均<0.001）。以ADC值诊断乳腺恶性肿块的敏感度、特异度、准确率分别为86.21%、89.66%、87.36%;MK值的敏感度、特异度、准确率分别为84.48%、96.55%、88.51%;MD值的敏感度、特异度、准确率分别为82.76%、93.10%、89.66%。MK值的AUC及MK联合MD值的AUC均为0.94（P<0.05）,且均高于ADC值的AUC（χ²=5.90,P=0.02）,而MD与ADC值的AUC差异无统计学意义（χ²=0.15,P=0.70）。结论 相对于传统DWI单指数模型,DKI模型更有利于乳腺肿块良恶性的鉴别。     

清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期模型大鼠肺组织Foxp3和RORγt表达的影响

目的探讨清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）模型大鼠肺组织叉头翼状螺旋转录因子P3（Foxp3）、维甲酸相关孤核受体γt（RORγt）表达的影响。方法40只SPFWistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、清金化痰汤组、克拉霉素组。除正常组外,其余组采取气道滴注脂多糖（LPS）联合烟熏的方法建立AECOPD气道黏液高分泌模型,并同时连续30d分别给予生理盐水、清金化痰汤（8.4g/kg）、克拉霉素（50mg/kg）灌胃。实验第31天,提取大鼠肺组织,制作病理切片,并采用免疫组化法检测肺组织中黏蛋白5AC（Muc5AC）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）的表达,观察Foxp3和RORγt的表达,免疫印迹法检测肺组织中Foxp3和RORγt的蛋白表达。结果与正常组比较,模型组Foxp3表达量无明显差异（P>0.05）,RORγt、Muc5AC、NE表达显著升高,Foxp3/RORγt显著下降（P<0.01）;清金化痰汤组与模型组比较,Foxp3表达量无明显差异（P>0.05）,RORγt、Muc5AC、NE表达显著降低,Foxp3/RORγt显著升高（P<0.01或P<0.05）。清金化痰汤组与克拉霉素组比较,Muc5AC显著降低（P<0.05）。结论清金化痰汤可显著下调模型大鼠肺组织中RORγt蛋白表达,上调Foxp3/RORγt,这可能是清金化痰汤调节AECOPD黏液高分泌的机制之一。     

国外医学大数据研究进展及其启示

介绍大数据的概念、相关建设内容,分析国外医学大数据研究进展情况,包括美国、英国、澳大利亚等,从医疗卫生信息化基础建设、医学大数据平台建设和大数据组织体系与机制建设3个方面对我国医学大数据建设提出建议.     

基于云计算模式的“健康河南卫生服务云”平台研究

对“健康河南卫生服务云”建设理念进行详细阐述,介绍项目目标和系统架构。该平台有效地促进河南省卫生信息化成果的应用和普及,让基层群众切实感受到卫生信息化带来的就医高效便捷,同时便利卫生行政部门的监控以及管理。