护患交流在整体护理中的应用

不论是责任制护理还是整体护理，均以护理程序作为核心，而护患交流在护理程序中起着重要的作用。随着医学模式的转变和护理观念的更新，以病人为中心的整体护理模式正逐步地取代原有的护理模式。护患交流使护士了解病人的身心状况，促进护患间的理解与支持，提高护理质量。护患交流包括以下几方面。     

P17 Pharmacology in the integrated course ＂Basic Medical Sciences＂ in Zhejiang University School of Medicine

According to traditional teaching mode, the courses in preclinical medicine including pharmacology are separately run. This mode causes a series of disadvantages including loose connection between knowledge in different disciplines and weak ability to bridge basic preclinical knowledge and clinical practice. In order to overcome the disadvantages and promote the teaching efficiency, we constructed a new integrated course-Course of Basic Medical Sciences, which includes 6 traditional courses, anatomy, histology and embryology, physiology, pathology, pathophysiology and pharmacology. We integrated these courses based on the human organ systems and according to the principle-＂ From macro to micro, From morphological to functional, From normal to abnormal and From disease to drug therapy＂ and published the series of textbook in 2004. The contents of pharmacology are taught just after pathology and pathophysiology in every organ system. In comparison with the traditional teaching mode, teachers of pharmacology need not spend a lot of time to review preceding knowledge of anatomy and histology, physiology, pathophysiology and pathology. This is helpful in saving time and improving the teaching efficiency.     

余甘子功能食品的开发及其类SOD活力测定

余甘子是一种具有较高的食用和药用价值的野生植物资源，风味独特，含有丰富的类SOD活性物质和其他多种具有生物活性的物质，具有清除自由基、抗肿瘤、抗衰老等保健作用。作者提出了余甘予保健口服液的生产工艺流程及配方，并采用改良的Marklund方法测定了类SOD的活力，结果较为满意。     

岗位业绩导向的医院薪酬设计

基于现代管理理论和医院的实际情况，设计了一种以岗位和业绩为导向的医院薪酬制度。该设计的主要特点是：①薪酬结构以岗位工资和绩效工资为主体，同时兼顾稳定和逐步过渡原则，原档案工资的固定部分(约占档案工资的60％)保留。②岗位工资采用全院统一的等级薪酬结构，等级的评定基于全院统一的指标体系和权重，岗位工资每年随绩效考核结果在工资带宽中升降；③绩效工资与岗位等级和绩效考核紧密挂钩，考核的依据是全院统一模式的岗位绩效合同；④整个薪酬设计建立在岗位调查、岗位评价和岗位说明书等的科学规范的工作基础之上。     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果205例闭合性肾损伤中,肾挫伤113例,肾裂伤67例,肾碎裂伤31例,肾蒂血管伤12例,合并伤81例(39.5%)。血尿18例(91.7%),血尿是主要的临床症状。B 超检查199例,其中165例(82.9%)有异常表现;CT 检查80例,均显示肾损伤(100%)。保守治疗153例(74.6%);手术治疗52例,死亡5例(3.5%);超选择性肾动脉栓塞术29例。结论 B 超和 CT 检查是诊断肾损伤的有效方法。严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

城市社区老年护理方案

概述了城市社区老年护理的需求及现状,并从建立社区健康卡,进行健康教育与咨询、心理护理,发挥社区医院、地段医院的作用,建立家庭护理单元等叙述了城市社区老年护理的措施,并展望了城市社区老年护理发展方向。     

多粘菌素B琼脂糖层析柱清除体液中内毒素

用多粘菌素B琼脂糖亲和层析法清除内毒素,结果表明:5ml多粘菌素B层析柱的总吸附内毒素能力为450 μg,用此法可完全清除体液或各种液体中的内毒素,对血清及腹水中的内毒素也有明显的吸附作用,而其他各种主要成分(除内毒素外)经过处理后无明显改变。去氧胆酸是一种强有力的去污剂,可使已饱和的柱子复活,复活率达85％左右。该方法有简便,可靠,吸附能力大,柱子的复活率高等优点。本方法的建立为内毒素血症的治疗展示了新的前景。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折的临床与实验研究

探讨加压滑动鹅头钉在治疗股骨转子间骨折中的作用。临床应用４５例。男３４例，女１１例。平均年龄６１岁。稳定型１３例，不稳定型３２例。经临床应用和生物力学实验测定，结果表明：（１）对不稳定型转子间骨折，恢复小转子区内后侧皮质骨的连续性在骨折的稳定中具有重要作用。（２）内后侧骨折块解剖复位，加压螺丝钉固定或大转子骨折端加压螺丝钉固定能显著增强加压滑动鹅头钉的固定作用，明显提高不稳定型转子间骨折的术后稳定性。（３）该装置设计合理，性能坚固，对转子间骨折具有很强的固定作用，能有效地达到早期下床和避免长期卧床的目的，是目前临床最理想的内固定装置。     

子宫颈癌手术前放疗28例临床分析

我院１９８９年至１９９４年共行子宫颈癌广泛切除术和盆腔淋巴结清扫术３９例，其中２８例行术前放射治疗，１９例临床诊断为Ⅱｂ，随着手术技术的提高和术前放射治疗的配合，子宫颈癌的手术适应症的选择，可以扩大至Ⅱｂ，不增加手术的并发症，并具有一定的优点。     

穴位综合疗法对先天愚型患者智商的影响

【目的】评价中医穴位疗法对先天愚型患者智商的影响。【方法】将80例先天愚型患者随机分为穴位综合疗法治疗组(简称综合治疗组)、脑复康对照组(简称脑复康组)、空白对照组,综合治疗组取四神针(百会穴前、后、左、右各旁开1.5寸)、智三针(神庭穴和左右本神穴)、颞三针(耳失直上2寸为第1针,左右旁开1寸为第2、3针)、脑三针(脑户穴及两侧脑空穴)为主穴,进行针刺和维生素B_(12)、维丁胶性钙、脑活素穴位注射,脑复康组口服脑复康,空白组不作任何特殊治疗;4个月为1个疗程,期间嘱家长在家对患儿进行相应的教育和训练;治疗前和疗程结束后采用 《中国修订韦氏儿童智力量表》测定患儿的智商(IQ),包括语言IQ(VIQ)、操作IQ(PIQ)和总IQ(FIQ)。【结果】4个月治疗后,综合治疗组总体智力水平均有提高(与空白组比较,均P<0.01),并较脑复康组为优;并且综合治疗组治疗后IQ的提高主要为PIO各项得分的提高所贡献,与操作有关的几个项目的得分与治疗前比,均有显著意义(P<0.05),而VIQ得分治疗后未见显著性提高(均P>0.05)。【结论】穴位综合疗法能提高先天愚型患者的智商。