河南省艾滋病随访管理人员能力评价及影响因素分析

目的:对河南省艾滋病随访管理人员能力进行评价并探讨其影响因素。方法:采用匿名问卷调查的方式,对河南省5个艾滋病防治示范县/市从事艾滋病随访管理工作的139名人员进行调查,并对相关影响因素进行logistic回归分析。结果:河南省艾滋病随访管理人员能力评价总体得分为(27.78±5.50)分,达标率为80.58%,其中8项基本技能评价中得分最高的为专业基础知识技能(3.71±1.00)分。进一步分析显示,影响艾滋病随访管理人员能力的主要因素有:单位级别为乡/镇级(OR=6.709)、单位级别为县/市级(OR=8.348)、学历为大专及以上(OR=6.012)、编制为在编(OR=4.252)、随访工作时间为5~a(OR=7.999)、随访工作时间为10~a(OR=5.382)、培训级别为省级及以上(OR=4.220)。结论:河南省艾滋病随访管理人员能力能够满足当前基本工作任务的需要,优化人力资源配置、提高岗位吸引力、开展高层次的专业技术培训能够进一步提高艾滋病随访管理人员的能力。     

早期集束化治疗在经皮肾镜碎石术后感染性休克患者的应用价值

目的：探索早期集束化治疗在经皮肾镜碎石（PCNL ）术后感染性休克患者的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月因PCNL术后并发感染性休克入住该院中心ICU的患者,根据是否采取感染性休克集束化治疗分为非集束化治疗组28例,集束化治疗组26例。比较两组患者治疗前、治疗后第1、3、5天APACHE‐Ⅱ评分和SOFA评分,ICU停留时间情况。根据28 d随访结果比较两组患者病死率。结果同非集束化治疗组比较,集束化治疗组第1、3、7天APACHE‐Ⅱ评分和SOFA评分均明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。随访28 d ,集束化治疗组患者病死率（15．38％）明显低于非集束化治疗组（35．71％） ,差异有统计学意义（ P＜0．05）。非集束化治疗组和集束化治疗组患者IC U 停留时间分别为（9．04±4．48）d和（7．00±2．32）d ,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期集束化治疗有利于减轻PC N L术后感染性休克患者病情严重程度,减少病死率。     

运用精益生产管理理念稳定发展护理队伍初探

分析目前国内护理队伍组织管理方面存在的不足,总结目前医院日常管理存在的关键问题,提出了运用精益生产管理理念来实施"禀议制度"、"轮调制度"、"年功序列制"等7条具体措施以稳定发展护理队伍并取得了较好效果,提高了护士积极性和主动性,稳定了护理队伍发展。     

体检中心健康及慢病管理软件体系设计

健康管理软件是体检中心高效运转的重要支柱,完善健康软件功能至关重要。通过分析体检中心的需求,探究体检中心健康软件的设计及应用,明确健康管理软件的功能。将系统划分为基本功能和拓展功能,并重点阐述扩展功能的作用及实施。健康管理软件应遵循标准化要求,管理历次体检内容,为体检者提供完整的健康信息和疾病预警、自我保健指导。     

1例接种麻疹减毒活疫苗偶合幼儿急疹的调查报告

麻疹减毒活疫苗(简称麻疹疫苗,以下同)接种是预防控制乃至消除麻疹的核心内容和主要手段,然而,接种麻疹疫苗后个别儿童可能发生发热出疹性疾病并因此引发纠纷,此时的病因诊断常关系到临床医生的诊疗方案和患儿的病程预后,也会决定疑似预防接种异常反应的最终诊断和补偿结果。现将一起接种麻疹疫苗偶合出疹性疾病案例调查结果分析如下。     

ELISA法、荧光免疫法及PCR检测婴幼儿腹泻常见病毒

目的 了解不同方法学检测婴幼儿腹泻常见病毒的检测结果差异及一致性情况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光法(四联法)及聚合酶链式反应(PCR)技术筛查深圳市福田区引起临床婴幼儿急性腹泻的轮状病毒(RV)、肠道腺病毒(EAdV)、诺如病毒(NV)和星状病毒(AstV)的抗原,并将检测结果数据进行对比.结果酶免法与荧光免疫法检测数据对比:对RV,NV,EAdV的抗原阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05),对AstV抗原阳性检出率差异无统计学意义(P＜0.05);两种方法对RV的检测结果具有较好的一致性(Kappa值为0.558),对NV,EAdV和AstV的检测结果一致性较差(Kappa值分别为0.142,-0.025和0.361);ELISA法和PCR检测数据对比:ELISA法除对EAdV阳性检出率低于PCR外,对其他3种病毒的阳性检出率均高于PCR,且经x2检验显示两种方法对4种病毒的阳性检出率差异均有统计学意义(P＜0.05).两种方法对RV,NV,AstV的检测结果具有很好的一致性(Kappa值均＞0.75),对EAdV的检测结果一致性较好(Kappa值为0.537);荧光免疫法(四联法)和PCR检测数据对比:除AstV外,两种方法对其他3种病毒的阳性检出率差异均有统计学意义(P＜0.05).对RV的检测结果具有很好的一致性(Kappa值为0.764),对EAdV的检测结果一致性较好(Kappa值为0.452),NV和AstV的检测结果一致性差(Kappa值分别为0.181和-0.017).结论 ELISA法和荧光免疫法(四联法)对腹泻病毒的检测,除轮状病毒外,其它病毒检测结果的一致性较差,只可用于腹泻病原的初步筛查,确认必须进一步做培养或分子诊断;ELISA法、荧光免疫法(四联法)与PCR三者间的阳性检出率差异均有统计学意义,ELISA法与PCR检测结果的一致性明显较好.以PCR检测结果作为评估标准,ELISA法对四种腹泻病毒抗原的检测灵敏度、特异性及准确性均优于荧光免疫法,荧光免疫法检测结果的假阳性率较高.     

大连医科大学SCI论文榜数据库的建设

针对国内高校网站SCI论文榜现状,介绍了大连医科大学SCI论文榜的建设内容、特点,指出高校图书馆建库要从用户角度考虑,充分利用网络技术,在保证数据质量的前提下对数据进行二次加工,为用户提供尽可能多的内容和链接,方便用户浏览详细信息和利用相关资源。由于SCI论文榜数据质量要求较高,还要在技术和人力上做好充分准备,馆员需具备耐心、细致的特质。     

流浪精神障碍患者临床特征与安全管理对策

目的:了解流浪精神障碍患者的临床特征和危险因素,为进一步改进安全管理措施提供依据。方法:对收治由"110"民警送入院的120例流浪精神障碍患者,进行回顾性统计分析。结果:1流浪精神障碍患者共73例,其中男性47例,女性26例,男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.05);年龄18~68岁,平均年龄(33.95±12.24)岁;2合并躯体疾病30例(41.10%),以感染性疾病、皮肤软组织损伤、中重度贫血比例为高。结论:精神障碍患者外出流浪既有病理、心理和社会因素,又有独特社会人口学特征,掌握流浪精神障碍患者的临床特征,有效规避了精神科护理安全的风险,保证了患者的安全。     

基于水流作用机制的人工鱼群算法

针对人工鱼群算法（AFSA）在函数优化问题中易陷入局部极值和求解精度较低的缺点,提出了一种在基本人工鱼群算法中引入水流作用机制的改进方案。通过水流作用机制中的持续性水流和周期性水流对鱼群施加的有益影响来改进原有算法。持续性水流影响鱼群的体力变化从而控制视野和步长参数的自适应调整以提高求解精度;周期性水流冲击鱼群并改变部分鱼的位置,从而保持鱼群的种群多样性以利于全局收敛。仿真实验结果表明：本文的改进算法具有更高的求解精度和更好的全局搜索性能,并验证了算法的有效性。     

阿霉素化学键接聚合物纳米颗粒的合成及pH敏感释放

合成了前驱体三-(2-氨乙基)-N,N',N"-三硫辛酸氨,该前驱体经三丁基膦(TBUP)还原后得到末端带有6个巯基的小分子单体(C-6SH)并共价偶联腙键修饰的阿霉素-(6-马来酰亚胺基己酰)腙(MAL-DOX)。通过巯基与丙烯酸酯的点击化学反应,以二甲基丙烯酸乙二醇酯(EGDMA)为交联剂,连续投料制备了具有内核交联、表面聚乙二醇(PEG)化与pH敏感药物释放特性的聚合物纳米颗粒。采用动态光散射粒径分析(DLS)和透射电镜(TEM)对纳米颗粒的尺寸和形貌进行表征,结果表明该纳米颗粒呈球形,平均尺寸为42 nm。体外药物释放表明:通过腙键连接阿霉素(DOX)的聚合物纳米颗粒具有良好的pH响应性释放能力,即在酸性条件下(pH=5.5)的释放速率比生理pH环境下要明显加快。