腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床观察

目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验体会.方法 68例急性胆囊炎行LC,CO2建立气腹,常规四孔法.结果 64例成功完成LC,4例中转开腹,1例放置引流管.结论 严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的指征,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,合理放置引流,是保证手术成功的关键.     

单槽单桨磷酸萃取槽

讨论湿法磷酸采用单槽单桨萃取槽的工程投资 ,并与单槽多桨对比其经济效益     

固相萃取技术在天然药物化学成分分析中的应用

目的从天然产物中分离化学成分或去除杂质，从而更好地确定其结构、更准确地分析有效成分的含量等。方法固相萃取（SPE）技术。结果应用SPE技术可快速有效地分离天然产物中的化学成分或去除杂质的干扰。结论SPE对天然产物的分析有重要的意义。     

军队老年人阿尔茨海默病危险因素的病例对照研究

目的 探讨军队老年人阿尔茨海默病(AD)的危险因素,初步分析早年电磁暴露与AD的关系。方法 采用病例对照研究。选择解放军总医院近年来确诊的62例军队AD患者为病例组,在同一医院住院治疗的离退休老干部中按照年龄段分层抽样(按1:2比例)选取124例对照。调查方式为电话访谈。结果 单因素分析结果显示,病例组社会活动情况明显少于对照组,早年电磁暴露、体育锻炼情况、负性生活事件、慢性阻塞性肺病病史、既往癌症病史、痴呆家族史在两组间差异有显著性。在调整相关影响因素后,负性生活事件、痴呆家族史、社会活动量的OR值(95％CI)分别为3.27(1.53～6.97)、5.78(1.39～24.10)和0.81(0.72～0.92),早年电磁暴露的OR值(95％CI)为2.49(0.96～6.45),而既往癌症病史和吸烟似与AD呈负相关。结论 负性生活事件、痴呆家族史、社会活动减少是AD的独立危险因素,早年电磁暴露是其可能的危险因素;吸烟和既往癌症病史与AD呈负相关的原因可能与该老年人群的“生存偏性”有关。     

河南省1999～2000年急性弛缓性麻痹病例肠道病毒感染流行病学分析

河南省 1999～ 2 0 0 0年从 10 87例急性弛缓性麻痹 (AFP)病例粪便标本中 ,共分离出 92株脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒 (PV)和 70株非脊灰肠道病毒 (NPEV) ,分离率分别为 8 4 6 %和 6 4 4 %。Ⅱ型为PV的主要型别 ,共 4 5株 ,占4 8 91%。NPEV中埃可 (ECHO)病毒 6 5株 ,占 92 86 % ,病毒型别以ECHO11、7、12 为优势血清型。柯萨奇A组病毒(Cox A) 1株 ,柯萨奇B组病毒 (Cox B) 4株。检出PV多在冬春季 ,NPEV流行高峰期在 8～ 10月 ;感染均以小年龄儿童为主。多数肠道病毒 (EV)感染者伴有发热、腹泻或肌肉疼痛等症状。 38例发病 6 0d后仍残留麻痹 ,其中多数为PV感染 ,且未完成全程免疫。EV感染病例临床诊断以格林 巴利综合征和NPEV感染为主。在无脊灰证实以后 ,应该加强对PV和NPEV的监测和研究     

氟化物对作业工人健康危害的研究

目的探讨氟化氢对作业人员健康的影响, 提出早期预防措施和对策.方法对69名氟作业工人和60名非氟作业人员进行了10年动态对比观察,分析了氟化物对作业人员健康的影响.结果与非氟作业人员比较,氟作业人员尿氟、发氟增高(P＜0.01或P＜0.05);生化指标、心电图、骨骼发生改变,并伴有神经衰弱症候群、四肢麻木、腰背痛、胃痛、咽部充血、牙龈肿胀等症状体征.结论①工业性氟中毒是以骨骼损害为主的全身性疾病;②尿氟、发氟增高、骨前相、心电图、生化指标及典型临床表现等可作为早期诊断的指标.     

无菌持物钳使用方法改进的研究

目的对医院内使用的干、湿置无菌持物钳细菌污染程度进行监测及使用方法的改进. 方法对病区使用的干、湿置无菌持物钳,通过不同季节环境温度、湿度、空气细菌检测进行比较. 结果发现干、湿置无菌持物钳均不能保持无菌状态;环境的温度、湿度、空气细菌菌落数与无菌持物钳的污染程度之间呈正比(P<0.01和<0.001). 结论无论是干、湿置无菌持物钳造成无菌物品的2次污染都不可避免,因此,我们将持物钳、纱布、棉球、器械等物品均改塑封小包装,经临床使用1年,质量可靠,降低了成本,简化了操作流程,为临床干、湿无菌持物钳的使用方法的改进提供了科学依据.     

影像组学及其在肝癌中的进展

肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球癌症相关死亡的第二大原因,因此早期发现和治疗反应的预测对HCC患者有很大益处。 目前,穿刺活检和常规医学成像在HCC患者的管理中发挥重要且基础的作用,而这两种方法分别存在样本误差和操作者依赖性的不足。 影像组学是一种新兴的非侵入性技术,可以突破时空限制来获取肿瘤的综合信息,用以反映肿瘤的情况,从而弥补上述方法的不足。影像组学的基本步骤包括图像的获取,感兴趣区的划分与重建,特征的提取、划分与分类,模型的建立与效能评价。影像组学在HCC的诊断、治疗和评价方面取得了一定的进展,具有应用前景。     

脊髓型颈椎病患者三维有限元模型的构建与生物力学分析

目的：构建颈部三维有限元模型(finite element model,FEM),初步分析脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者与对照者颈部生物力学的差异,为CSM发病机制的研究提供生物力学依据。方法：以1名CSM患者作为力学模拟实验对象进行三维CT扫描,并构建颈部三维FEM依照患者的年龄、性别、身高、体重等参数选取本团队已有的健康颈部三维FEM作为对照,比较患者和对照者在颈椎正常受力情况下椎体、椎间盘、韧带及脊髓的应力差异,以及后仰伸运动后最大应力的差异。结果：成功构建CSM患者及对照者FEM模型,并进行力学分析,CSM患者颈椎椎体受力差异C5~C6节段最明显,对照者和患者的最大应力部位均在椎体前缘,CSM患者椎体前缘的最大应力小于对照者;CSM患者椎间盘应力分布不均匀,最大应力部位集中在椎间盘底部后缘的两侧;CSM患者各韧带的应力分布不均匀,其中后纵韧带应力最大。CSM患者颈椎在后仰伸运动时范围受限。结论：CSM患者相对于对照者可能存在颈部椎体、椎间盘及韧带受力平衡的改变和颈椎运动范围的受限,这可能与CSM力学发病机制相关。     

Effectiveness and Safety of Chinese Medicine for Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Systematic Review and Meta-Analysis

Objective: To evaluate the effectiveness and safety of Chinese medicine(CM) for Idiopathic pulmonary fibrosis(IPF) patients. Methods: To screened relevant articles, Pub Med, Cochrane Library, Excerpta Medica Datase(EMBASE), China National Knowledge Infrastructure(CNKI), Chinese VIP Information(VIP), Wanfang Database and Chinese Biomedical Database(CBM) were searched in English or Chinese until December 2015 for randomized controlled trials, which compared CM treatment(CM group) with Western medicine or placebo(control group) on IPF. The outcome measures included acute exacerbation, pulmonary function, the St George's respiratory questionnaire(SGRQ) scores, 6-minute walk test(6 MWT) distance, adverse events and mortality. Results: This meta-analysis included 25 randomized controlled trials involving 1,471 patients. Compared with the control group, CM group was superiori in reducing the risk of exacerbation [relative risk(RR)=0.40, 95% CI 0.22 to 0.72, P0.05], improving in forced expiratory volume in one second(FEV1) [standard mean difference(SMD)=0.62, 95% CI 0.40 to 0.84, P0.01] and diffusion capacity for carbon monoxide(DLCO, SMD=0.40, 95% CI 0.22 to 0.58, P0.01), but there was no significant difference in vital capacity(VC, SMD=0.10, 95% CI –0.12 to 0.31, P0.05). This meta-analysis also revealed that CM therapy significantly decreased the SGRQ score(SMD=–0.60, 95% CI –1.14 to –0.05, P0.05) and improved 6 MWT distance(SMD=0.59, 95% CI 0.34 to 0.84, P0.01), compared with the control group. Meanwhile, CM therapy was associated with a low incidence of adverse effects(RR=0.19, 95% CI 0.08 to 0.43, P0.01). However, there was no significant difference in mortality(RR=0.24, 95% CI 0.05 to 1.10, P0.05) between CM and control groups. Conclusions: The pooled outcomes suggest that CM treatment appears benefit in reducing the risk of exacerbation, improving lung function and decreasing the incidence of adverse effects and enhancing the quality of life. However, the outcomes were limited because of the low quality of the included studies. More rigorous clinic trials need to be carried out to provide sufficient and accurate evidence in the future.