乳腺癌X线表现分析

目的分析乳腺癌典型及不典型X线征象,提高对乳腺癌不典型X线表现的认识。方法对61例经手术病理证实的乳腺癌资料进行回顾性分析。结果61例乳腺癌主要X线征象:肿块39例;微小钙化30例;不伴肿块及微小钙化的乳腺局部结构紊乱4例、星芒征3例、非对称性密度增高3例。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最主要、最直接的X线征象,但部分乳腺癌X线上缺乏上述2种表现,单纯以结构紊乱、非对称性密度增高或星芒征为主要表现。提高对此类乳腺癌不典型X线表现的认识,有利于防止误、漏诊。     

城市青少年心理健康问题刍议

探讨城市青少年心理健康问题,对97例城市青少年心理热线电话进行分析讨论.结果 与父母沟通障碍、不良情绪、沉迷网络、青春期性困惑和躁动是青少年的主要问题.针对我国城市青少年特征、青少年心理生理特点和现行的教育方式、考试制度和评价手段等提出相应对策,认为城市青少年心理辅导及教育培训迫在眉睫.     

游离腓骨皮瓣移植Ⅰ期修复胫骨创伤性骨髓炎骨皮缺损

[目的]探讨游离腓骨皮瓣移植Ⅰ期修复胫骨创伤性骨髓炎合并骨皮缺损的方法和疗效。[方法]对156例胫骨创伤性慢性骨髓炎合并骨皮缺损患者，在行病灶清除的基础上行游离腓骨皮瓣移植，Ⅰ期修复骨皮缺损。[结果]经术后6—60个月的随访，皮瓣全部成活，发生静脉危象6例，再次吻合成功；伤口Ⅰ期愈合140例，Ⅱ期愈合13例，遗留窦道3例；骨髓炎复发2例。移植腓骨全部愈合，愈合时间2—6个月，平均3．2个月。[结论]慢性骨髓炎合并骨皮缺损可应用显微外科技术Ⅰ期修复。但是在感染的基础上进行手术，有一定的风险，严格掌握适应证。     

nm23-H1基因转染对人胆管癌细胞系QBC939体外浸润能力的影响

目的：探讨nm23-H1基因转染对人胆管癌细胞系QBC939体外浸润能力的影响。方法：将含有全长nm23-H1 cDNA的真核表达载体通过脂腩体法转染人胆管癌细胞系。结果：转染成功的QBC939细胞，其nm23-Hl基因的mRNA、蛋白表达明显增加，转染nm23-H1基因的胆管癌细胞体外浸润能力下降，穿越matrigel的细胞数明显低于亲本QBC939细胞，代表浸润能力的IV型胶原酶（MMP-9）分泌量下降。结论：nm23-Hl基因可以抑制胆管癌细胞的体外浸润能力。     

常用消毒剂及自来水对弓形虫速殖子活力的影响

目的了解常用消毒剂及自来水对弓形虫速殖子活力的影响。方法将各种消毒剂分别加入等体积含弓形虫速殖子的小鼠腹水中，在不同时间内观察虫体胎盘蓝（trypanblue）着色率及活动率，并将经消毒剂处理不同时间的速殖予接种昆明鼠，观察速殖子能否在接种鼠体内复苏繁殖，导致小鼠死亡。用类似方法观察自来水时速殖子的影响。结果除甲醛个速殖子在常用浓度的不同消毒剂中，lmin月台盘蓝着色率均为100％，活动率为0。经消毒剂处理1min的速殖子接种小鼠后，各组接种鼠（包括甲醛处理组）无一死亡。经自来水处理4h的速殖子接种小鼠后仍能在小鼠体内复苏繁殖，小鼠于接种1wk内全部死亡。结论弓形虫速殖子对常用消毒剂均很敏感；而在自来水中途殖子可保持感染力4h以上。     

血清高水平甲状旁腺激素-非透析慢性肾脏疾病患者的隐形杀手

维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)水平显著增高,PTH与患者心功能下降、营养状态恶化以及死亡率的增加密切相关.然而,临床实践发现,部分慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)3-4期、甚至CKD1期的患者血清PTH水平也增高,PTH对此类患者的影响如何,目前报道较为少见.本文结合文献就FTH对非透析CKD患者的心血管系统、骨代谢、营养状况及预后的影响作一综述.     

头皮脑回样病变畸形

目的提高对头皮脑回样病变畸形的认识和治疗水平。方法复习有关文献,对头皮脑回样病变畸形的病因、临床表现、诊断、分类和治疗进行了分析,采用切除后植皮或扩张头皮瓣修复治疗6例。结果6例病变切除彻底,随访无复发。其中2例植皮病例患者导致局部秃发,4例扩张头皮瓣修复外形满意。结论头皮脑回样病变畸形是一种罕见的头皮良性病变,头皮扩张术是修复治疗头皮脑回样病变的理想方法。     

复方丹参注射液干扰素治疗乙肝后肝纤维化

目的探讨复方丹参注射液联合干扰素治疗慢性乙肝患者的疗效。方法110例慢性乙肝患者，按随机方法分成①对照组30例，应用普通保肝药物治疗，疗程6个月；②丹参组30例，应用复方丹参注射液（每ml含丹参、降香各1g）30ml加入10％葡萄糖溶液300ml中静脉注射1个月；③IFN组30例，应用IFN—α 3MU，隔日一次肌内注射，3个月；④联合组20例，应用复方丹参注射液30ml加10％葡萄糖溶液300ml静脉注射1个月，IFN-α 3MU，隔日一次肌内注射，3个月。丹参组，IFN组和联合组保肝药物治疗同对照组。四组病例在性别、年龄、病程，治疗前肝功能等方面均无统计学差异。治疗前检测肝功能，肝炎病毒标志，血清HA、IV—C、PCI—Ⅱ，部分病例进行肝穿病理检查。治疗开始后每月检测肝功能，3个月（治疗后）和6个月（随访时）时检测血清HA、IV—C、PCⅢ及乙肝病毒标志，治疗后1年行肝穿病理检查。结果治疗前四组患者血清HA、PCⅢ、IV—C水平无统计学差异；治疗后丹参组、IFN组、联合组血清HA、FCⅢ、IV—C水平较治疗前及对照组有不同程度的降低。结论复方丹参注射液联合IFN治疗可使血清HA、PCⅢ、IV—C有明显下降，肝组织病理改变明显改善，为目前有效的慢性乙肝治疗措施。     

尼麦角林在脑血管病中的应用

尼麦角林是一种麦角生物碱衍生物，广泛应用于脑血管病患者认知障碍的治疗。多项临
床前研究显示，尼麦角林对于认知障碍的改善可能与以下因素有关：尼麦角林除能够改善脑循环，
促进神经递质释放外，还具有营养神经及抗氧化等作用。目前的研究认为，尼麦角林能够改善患者
卒中后抑郁相关的情绪障碍以及有效改善血管性痴呆，提高患者的日常生活能力。同时，尼麦角林具
有良好的安全性，目前暂无尼麦角林治疗导致纤维化或麦角中毒的研究报道。本文就尼麦角林在神
经系统的作用机制、临床疗效及安全性进行综述，以期为临床应用提供参考。     

Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术中操作技巧

主动脉夹层腔内隔绝术于1998年由景在平教授完成国内首例，8年来该技术发展迅速，普及全国各省市，已有多家血管外科中心完成过百例手术。但不可否认该手术仍有一定风险，我科统计其围手术期死亡率约为3%。