端粒酶在鳞状细胞癌和Bowen病组织中的表达

目的探讨端粒酶在皮肤鳞状细胞癌(SCC)及Bowen病(BD)病变组织中的表达及其临床意义。方法应用原位杂交方法检测30例皮肤SCC和30例BD病变组织中端粒酶基因hTR和hTERTmRNA的表达。结果在BD组织中hTR和hTERTmRNA呈弱表达,阳性率为23.33%和16.67%。在SCC中,hTR和hTERTmRNA的阳性率分别为86.67%和93.33%。其中Ⅰ、Ⅱ级SCC阳性率分别为82.35%和88.24%,无强阳性;Ⅲ、Ⅳ级SCC阳性率分别为92.31%和100%、强阳性表达率分别为69.23%和76.92%。SCC和BD两者比较差异有显著性(P<0.05)。SCCⅠ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级比较差异有显著性(P<0.05)。结论端粒酶hTR和hTERTmRNA的表达增多是预测皮肤SCC的重要因素。     

防治果糖二磷酸钠致痛的效果比较

目的研究利百素凝胶对防治果糖二磷酸钠（FDP）致痛的效果.方法将36例静脉滴注FDP的患者随机分成盐水组、湿敷组、利百素组3组,每组各12例,每例均输注FDP 100 ml,20 min内输完,1次/天,每组共84例次.盐水组用生理盐水50 ml于输注FDP前、后输入.湿敷组用1：1的75%酒精与2%的利多卡因混合液,湿敷于穿刺点上方.利百素组在静脉穿刺前15～30min、输注FDP前、后,共3次在穿刺局部及沿静脉血管走向外涂一薄层利百素,观察记录疼痛情况.结果盐水组与湿敷组、盐水组与利百素组疼痛发生率差异有极显著意义（P＜0.01）.湿敷组与利百素组疼痛发生率差异有显著意义（P＜0.05）.结论利百素凝胶对防治FDP致痛效果显著、安全.     

碘油与不同栓塞剂组合对子宫肌瘤疗效的影响

目的研究以碘油为主组合不同栓塞剂型治疗子宫肌瘤的疗效。方法36例子宫肌瘤患者,随机分为3组,采用与碘油不同栓塞剂组合,行双侧子宫动脉栓塞(UAE)治疗。Ⅰ组碘油 无水乙醇;Ⅱ组碘油 平阳霉素;Ⅲ组碘油 平阳霉素 无水乙醇 明胶海绵粒。术后随访观察月经恢复情况、瘤体大小、有无并发症发生等。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组UAE治疗后,子宫肌瘤缩小>50%分别为3、4、8例,Ⅰ、Ⅱ组间无显著性差异(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ3组之间有显著性差异(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组间并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论碘油与无水乙醇、平阳霉素、明胶海绵粒联合栓塞子宫肌瘤其疗效优于其它组合剂型。     

JNK通路可能介导MPTP诱导的黑质神经元凋亡

目的 探讨氧化应激激活的c-jun NH2-terminal kinase(JNK)细胞凋亡通路在1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶(MPTP)诱导帕金森病(PD)小鼠黑质神经元凋亡中的可能作用。方法 采用MPTP制备PD小鼠模型，应用生化技术检测黑质区域谷胱甘肽(GSH)浓度及超氧化物歧化酶(SOD)活力，尼氏体染色和酪氨酸羟化酶(TH)免疫组织化学染色观察黑质神经元的损害情况，原位缺口末端标记(TUNEL)染色和活化型Caspase 3免疫组织化学染色观察黑质神经元的凋亡情况，同时采用蛋白兔疫印迹法检测磷酸化JNK及磷酸化c-jun蛋白表达水平。结果 MPTP诱导的PD小鼠黑质区域GSH浓度明显降低，SOD活力明显升高，黑质致密带尼氏体阳性神经元和TH阳性神经元显著脱失，磷酸化JNK及磷酸化c-jun蛋白表达水平上升，同时活化型Caspase 3表达阳性细胞增多，黑质神经元TUNEL染色的阳性率增高。结论 MPTP可诱导小鼠黑质神经元凋亡，机制与增强氧化应激并激活JNK细胞凋亡通路有关。     

MR扩散加权成像鉴别脑结核瘤及高级星形细胞瘤和脑转移瘤的价值

目的探讨MR扩散加权成像（DWI）在脑结核瘤、高级星形细胞瘤和脑转移瘤鉴别诊断中的价值。方法14例脑结核瘤、15例脑高级星形细胞瘤和21例脑转移瘤患者，在术前或接受治疗前行常规MRI和DWI。测量并计算3种疾病瘤体、瘤周围水肿带的平均表观扩散系数（ADC）值和病灶与对侧相应部位正常脑白质区ADC值的比值（rADC值）。结果脑结核瘤瘤体平均ADC值和rADC值分别为（1．2±0．2）×10^-3mm^2·s^-1和1．6±0．3，高级星形细胞瘤瘤体平均ADC值和rADC值分别为（0．8±0．1）×10^-3mm^2·s^-1和1．1±0．1，转移瘤瘤体平均ADC值和rADC值分别为（0．8±0．1）×10^-3mm^2·s^-1和1．0±0．2。3种疾病瘤体平均ADC值（F=33．57，P〈0．01）之间和rADC值（F=33．27，P〈0．01）之间差异均有统计学意义。脑结核瘤瘤周水肿带平均ADC值和rADC值分别为（1．8±0．1）×10^-3mm^2·s^-1和2．5±0．2，脑高级星形细胞瘤瘤周水肿带平均ADC值和rADC值分别为（1．4±0．2）×10^-3mm^2·s^-1和1．8±0．3，脑转移瘤瘤周水肿带平均ADC值和rADC值分别为（1．9±0．2）×10^-3mm^2·s^-1和2．3±0．5。3种疾病瘤周围水肿带平均ADC值（F=23．17，P〈0．01）之间和rADC值（F=5．94，P〈0．01）之间差异均有统计学意义。结论结合MRI、DWI检测方法，根据病灶瘤体和瘤周水肿带的ADC和rADC值可帮助鉴别脑结核瘤、脑高级星形细胞瘤和脑转移瘤。     

心肌梗死后死亡率的性别差异前瞻性研究

目的:比较心肌梗死(MI)患者的特征、处置与病死率在性别方面的差异。方法:收集1998～2004年在贵阳医学院附属医院住院的首次MI患者856例男性和587例女性资料并随访至2005年6月,分析比较MI患者的临床特征、处置与病死率在性别方面的差异。结果:在随访期有351例(41.00%)男性和283例(48.21%)女性死亡。单因素分析显示女性有较高的病死率(风险率1.44,95%CI为1.24～1.67,P<0.01),但经过年龄、吸烟、伴存疾病、心血管病病史、糖尿病、高血压和情感抑郁等多因素调整后无差异(风险率1.01,95%CI为0.87～1.19,P>0.05)。MI后1个月内女性有较高的病死率(风险率1.53,95%CI为1.19～1.96,P<0.01),但经过上述多因素调整后无差异(风险率1.03,95%CI为0.78～1.36,P>0.05)。分析用药的情况发现女性使用他汀类药物比例高(调整后OR=1.47,95%CI为1.09～1.96,P<0.01),而β受体阻滞剂较少(调整后OR=0.77,95%CI为0.59～1.00,P<0.05)。其他2级预防药物及溶栓药物无差异。结论:男、女性在MI预后差别的主要原因在于患者的年龄、处置和多因素的影响,如果女性患者能得到相同的处置,则生存率将与男性相同。     

大脑中汉语“介词”加工的依赖性机制：来自事件相关电位研究的证据(英文)

目的考察分析汉语中动词与介词在大脑神经加工机制上的异同。方法采用事件相关电位(event- related potentials,ERP)技术,选择以汉语为母语的正常被试者共16人,观察被试者在加工两类词时脑电的ERP波形变化。结果动词与介词的原始波比较结果表明,动词与介词在230-330ms的时间窗口均诱发一个负波,在350-500ms也均诱发一个负波,它们在峰值上均无显著差异;动词与介词的差异波比较结果表明,无论是在语义上还是句法上,发现两个类型的单词在刺激呈现后270-400ms和470-600ms的时间窗口内,在大脑两侧均诱发一个负波。结论大脑对动词与介词的加工机制没有出现显著差异,介词难以独立成类,N280也非虚词的特定性成分。     

斜方肌联合肱三头肌长头移位重建肩外展功能

[目的]斜方肌联合肱三头肌长头移位重建肩外展功能的方法及临床疗效。[方法]2004年8月~2006年2月,对13例臂丛神经损伤患者行肱三头肌长头起点联合斜方肌移位重建肩外展功能,观察其临床应用效果。[结果]术后随访8个月~2年,术前肩外展5°(0°~30°),术后肩外展80.6°(55°~95°)。按照顾玉东的评定标准评价:优5例,良6例,可2例。[结论]斜方肌联合肱三头肌长头移位是一种重建肩外展功能的较理想手术方法。     

螺旋CT扫描与多模式三维重建诊断腰椎间盘突出症

目的 探讨螺旋CT扫描容积数据与三维重建诊断腰椎间盘突出症(LDH)的价值。资料与方法 94例行连续容积扫描：准直3～5mm，螺距1．5～3．0，以1．3～2．7mm间距后重建；源影像输入AW4．0工作站，应用多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)和仿真内镜(VE)等软件显示病变，并与椎间盘镜(MED)诊治对照。结果 8例正常；LDH86例：中央型、侧旁、椎间管、椎管外、侧方及混合型分别为19、39、5、2、3、18例。三维重建显示LDH的立体结构为堤坡形、扁丘形、尖丘形、双(多)丘形及游离形分别为34、26、9、5、2例。VE诊断LDH的准确度、灵敏度、特异度分别为95％、100％、80％。VE能模拟MED效果。结论 容积数据与多模式三维重建能提供诊断LDH更全面的信息，并模拟微创手术治疗。     

大鼠肝癌发生发展过程中肝组织增殖细胞核抗原动态演变规律

目的研究原发性肝细胞癌发生、发展过程中肝组织增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearanti-gen,PCNA)的动态演变规律。方法将60只SD大鼠按随机数字表法随机分为对照组(20只)和实验组(40只)。用化学致癌剂3,3′-二氨基联苯胺(3,3′-diaminobenzidine,DAB)诱发SD大鼠肝癌,采用免疫组织化学方法连续监测各时相肝组织中PCNA的表达,光镜下观察肝组织的病理变化。结果本实验的诱癌过程可分为炎性变期、增生纤维化期和癌变期3个阶段;PCNA的表达最早出现于炎性变早期汇管区的卵圆细胞中,并在汇管区呈区域性过表达分布;炎性变中期,PCNA表达阳性率达高峰,随后下降,在癌变期又升高,在整个病理演变过程中其表达具波动性。结论在致癌因素的存在下,PCNA首先表达于卵圆细胞;PCNA表达的动态演变对肝癌的发生有一定的预警作用。