醒脑静注射液治疗缺血性中风适应症状群的真实世界研究

[目的] 基于真实世界医疗数据,分析醒脑静注射液治疗缺血性中风的适应症状群。[方法] 以电子住院记录为资料开展回顾性分析,根据治疗前后病情变化将病例分为有效组与无效组,通过χ²检验、二元Logistic回归分析确定适应症状群相关指标,并将结果可视化为列线图。[结果] 红舌、滑脉对醒脑静疗效起正向影响,具备该特征的患者有效性较好;神疲、面色萎黄、少苔对醒脑静疗效起负向影响,具备该特征的患者有效性较低。[结论] 明确中成药临床适应症状群可以指导医师合理用药,利用真实世界医疗数据可以成为研究中成药临床适应症状群的一种模式。     

多重PCR-反向线点杂交技术在检测女性念珠菌和阴道毛滴虫感染中的应用

目的建立和评价多重PCR-反向线点杂交技术(mPCR-RLB)快速同时检测阴道毛滴虫和念珠菌感染的方法。方法分别选择阴道毛滴虫特异性DNA重复序列设计一对特异性引物,以念珠菌属28srRNA至5.8s rRNA间隔序列Ⅱ(ITS2)为靶基因设计一对检测念珠菌的通用引物,构建二重PCR同时扩增阴道毛滴虫、白色念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念球菌、近平滑念珠菌、都柏林念株菌DNA,然后与通过氨基标记固定在尼龙膜上的各特异性寡核苷核探针杂交,并对女性阴道试子标本进行检测。结果多重PCR可同时扩增阴道毛滴虫、白色念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念球菌、近平滑念珠菌、都柏林念株菌临床或标准菌株DNA,上述念珠菌标准菌株可扩增出302～441bp DNA片段,阴道毛滴虫临床株可扩增出262bp DNA片段。6种念珠菌和阴道毛滴虫的特异性寡核苷酸探针可分别与其相应的PCR产物杂交。通过对150例女性阴道试子进行检测,mPCR-RLB检测念珠菌的阳性率为47.33%,阴道毛滴虫的阳性率为6.67%,二者同时阳性率为1.33%。而培养法检测念珠菌阳性率为36.00%,阴道毛滴虫的阳性率为2.00%,二者同时阳性率为0.67%。明显高于培养法(P<0.05)。结论多重PCR-RLB可快速同时检测念珠菌和阴道毛滴虫,为女性阴道炎的临床诊断提供了一种可靠的方法。     

前列腺炎与血精

目的：探讨前列腺炎患者血精的发生情况及相互关系。方法：对我院近年来诊治的389例前列腺炎病人中76例合并血精的疗效及相互关系进行分析、总结。结果：389例前列腺炎病人中76例出现血精,约占19．6％,经传统治疗方法治疗后12例有效,占15．9％。结论：血精最常见原因为精囊疾病所致,前列腺炎患者也可出现血精。传统治疗方法对前列腺炎合并血精患者疗效欠佳。     

痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症两家系调查

目的：总结痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症（DEBP）的临床病理及家系特点。方法：先证者的皮肤活检行组织病理和透射电镜检查,并对其家系进行实地调查。结果：家系1中8例患病,其中6例主要在小腿出现丘疹、结节,1例仅有甲营养不良,1例儿童在小腿发生水疱、糜烂、瘢痕。家系2中除先证者发生头皮毛囊炎、躯干白色丘疹样损害和小腿丘疹、结节外,3个姐姐仅有躯干白色丘疹样损害。小腿结节的组织病理检查显示表皮角化过度,棘层肥厚,表皮下裂隙形成,真皮浅层纤维组织增生、血管扩张,血管周围少数单个核细胞浸润。透射电镜检查发现水疱位于致密板下层,锚原纤维数量减少。结论：不同家族或家族内不同DEBP病例的临床表现差异较大,免疫荧光、透射电镜检查和突变分析可明确诊断。     

复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线、复方甘草酸苷片治疗白癜风疗效观察

目的观察联合应用复方卡力孜然酊、窄谱中波紫外线（NB-UVB）和复方甘草酸苷片治疗白癜风的疗效及安全性。方法将120例白癜风患者随机分为4组。A组,外用复方卡力孜然酊3次／d,NB—UVB照射每周3次,口服复方甘草酸苷片3次/d,2片／次;B组外用复方卡力孜然酊及口服复方甘草酸苷片,方法同A组,B组每次外用复方卡力孜然酊30min后,非暴露部位曝光10～30min;C组外用丁酸氢化可的松软膏,2次／d。口服复方甘草酸苷片,方法同A组;D组外用丁酸氢化可的松软膏,方法同C组。疗程3个月,结束后比较4组疗效。结果共99例患者完成治疗和随访。3个月后,A、B、C、D各组患者靶皮损有效率分别为86．77％、72．36％、46．21％和28．57％。各组有效率差异均有统计学意义。结论复方卡力孜然酊、NB—UVB及复方甘草酸苷片联合治疗白癜风疗效满意。     

16例孕妇梅毒血清学分析

目的：了解孕妇梅毒感染治疗情况及对新生儿的影响。方法：收集2007年在我院分娩的孕产妇梅毒血清学检查结果,并对血清学检查异常的孕妇治疗情况及新生儿检查情况进行分析。结果：梅毒血清学检查异常孕妇共16例,占同期孕产妇0．66％,其中接受苄星青霉素治疗的10例,占62．5％。14例新生儿接受TRUST检查,占应检查数的87．5％,其中TRUST阳性5例（35．7％）,但滴度均未高过母亲滴度。结论：孕妇梅毒感染有增加的趋势,但正规治疗率低,应在产前门诊加强梅毒的筛查及治疗,同时加强对梅毒孕妇所产新生儿的梅毒筛查及治疗。     

地震救援后施救者的心理状况分析

目的研究救援行为对施救者心理状况的影响。方法选择参与救援的20名解放军战士（观察组）与普通人（对照组）,填写症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷（EPQ）以及焦虑抑郁自评量表（SDS、SAS）,作为研究指标进行测验和分析。结果观察组与对照组在抑郁（f4）和敌对（f6）两个因子分上有显著差异。观察组EPQ的L分分值于地震一个月后显著高于对照组（P〈0．05）。结论施救行为对于施救者心理状况有影响。主要表现为情绪抑郁和敌对态度,掩饰性增强。     

甲真菌病甲板真菌镜检方法的探讨

目的探索一种操作简便、结果可靠的甲真菌病检验方法。方法对341例拟诊甲真菌病的患者分别采用KOH直接镜检法和浸软法进行病损指、趾甲的真菌镜检。取病损指、趾甲末端标本少许放入标本小碗中,加入10%的KOH后加盖浸泡至病甲标本完全浸透软化呈蛋白胨状,取标本放在载玻片上并将标本压平、压薄呈云雾状或毛玻璃状,在普通光学显微镜下检查真菌成分。结果KOH直接镜检法和浸软法的真菌检出率分别为34.90%和100.00%。结论浸软法真菌镜检是一种适合临床的、检出率较高的甲真菌病诊断方法。     

自制生肌膏治疗剥脱性唇炎的临床与实验观察

目的观察自制生肌膏治疗剥脱性唇炎的疗效,并通过动物实验,观察其毒性、皮肤刺激性和过敏性反应。方法将60例剥脱性唇炎患者按2:1的比例随机分为治疗组40例和对照组20例,治疗组用自制生肌膏,对照组用丁酸氢化可的松软膏,均外用3周后观察临床疗效。选皮肤正常及破损的家兔各20只,均分为5组,观察自制生肌膏的皮肤急性毒性反应;家兔8只分为2组,观察自制生肌膏对家兔完整及破损皮肤的刺激反应;豚鼠42只分为3组,观察自制生肌膏的皮肤过敏反应;NIH小鼠30只分为2组,观察自制生肌膏对NIH小鼠口服急性毒性实验。结果治疗组有效率为60.00%;对照组有效率为40.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。自制生肌膏对家兔完整及破损皮肤无任何急性毒性反应,未出现明显刺激反应,豚鼠皮肤也未见过敏反应,口服生肌膏对NIH小鼠无急性毒性反应。结论生肌膏治疗剥脱性唇炎安全有效。     

鼻内窥镜微创技术在难治性鼻泪管阻塞治疗中的应用

目的探讨应用鼻内窥镜微创技术治疗难治性鼻泪管阻塞的可行性，并探讨其临床意义。方法难治性鼻泪管阻塞56例（65眼）在鼻内窥镜直视下进行泪囊鼻腔造瘘术联合环形人工泪小管植人术，对合并上泪道狭窄或阻塞者，术中于鼻内窥镜直视下，采用WZC-Ⅲ高频电泪道浚通仪进行上泪道浚通术。5眼合并鼻中隔重度偏曲者，同期行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫形术。术后常规处理，3个月后拔除人工泪小管，随访观察1-3个月。结果术后仅极少数患者存在轻度溢泪及眼内眦部充血，无人工泪小管脱落及其他不适。65眼中53眼溢泪、溢脓等症状消失，治愈率81．5％（53／65）；7眼存在轻度溢泪，无溢脓，有效率10．8％（7／65），5眼症状无改善，无效率7．7％（5／65）。结论鼻内窥镜微创技术为难治性鼻泪管阻塞提供了一种理想的治疗手段，它具有微创、直视下操作、疗效可靠、并发症少、无颜面部瘢痕等优点。