环介导等温扩增技术对HPV16、58亚型进行分型检测

目的 采用煮沸法处理人宫颈黏液上皮细胞,获得人乳头瘤病毒（HPV）DNA,然后再通过应用可视化环介导等温扩增（LAMP）检测技术对 HPV常见基因型16、58的2个亚型进行快速诊断,探讨 HPV感染和分型的快速检测技术,以指导 HPV感染患者的临床诊断和治疗。方法 收集承德医学院妇科宫颈脱落细胞标本104例,采用直接煮沸法提取HPV DNA。应用LAMP及聚合酶链式反应（PCR）2种诊断技术进行检测,并在LAMP扩增体系中加入钙黄绿素使产物可视化。对检测结果进行特异性和敏感度比较,并计算 kappa系数对校测结果的一致性进行分析。结果 成功建立了 HPV16、58的可视化 LAMP体系,其特异性较好,且钙黄绿素产物与电泳结果一致, HPV16、58 LAMP检测限分别为100拷贝/管和103拷贝/管,与 PCR一致性较好（kappa值＞0.7）且无统计学差异（P＞0.05）。结论 LAMP对未经纯化的 HPV核酸具有较好特异性和敏感度,且操作简单,适合应用于基层。     

黄芩茎叶总黄酮与生脉饮合剂对病毒性心肌炎心脏细胞因子mRNA表达的影响

目的 探讨黄芩茎叶总黄酮与生脉饮合剂(以下简称生黄合剂)联用治疗病毒性心肌炎(VMC)的效果及机制.方法 将180只Balb/c小鼠腹腔接种柯萨奇病毒B组3型(CVB3)建立VMC模型,随机分为6组.生黄合剂高、中、低剂量组(A Ⅰ组、AⅡ组、AⅢ组)分别予高、中、低剂量生黄合剂0.2 ml/10 g灌胃;生脉饮组、抗病毒组分别予生脉饮、抗病毒口服液0.2 ml/10 g灌胃,均2次/d.灌胃10 d后取各组心脏组织观察心肌细胞损伤情况,采用RT.PCR法检测细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素4(IL-4)mRNA表达情况.结果 A Ⅰ组、AⅡ组、AⅢ组心肌细胞损伤明显轻于其他各组,TNF-α、IL-4表达均明显低于其他各组,A Ⅰ组表达明显低于AⅡ组、AⅢ组.P＜0.05.结论 生黄合剂治疗VMC效果确切,高剂量效果优于中、低剂量;其治疗VMC的机制可能为调节细胞因子表达.     

老年性急性假性结肠梗阻的手术时机探讨

目的 探讨老年性急性假性结肠梗阻的早期诊断与治疗,正确掌握手术时机.方法 回顾性分析6例急性假性结肠梗阻手术治疗患者的临床资料.结果 6例患者均经保守治疗无效,结肠扩张明显或有腹膜炎、肠穿孔等临床表现,转手术治疗后5例治愈,1例因肠穿孔合并中毒性休克、多脏器衰竭死亡.结论 要提高对老年性急性假性结肠梗阻的认识,早期诊断,在积极保守治疗的同时要动态观察患者腹部体征,进行必要的手术干预.     

宫颈鳞癌患者血清膜联蛋白A5含量的检测及其临床意义

目的 检测膜联蛋白A5(ANXA5)在人宫颈鳞癌患者外周血中的含量改变,探讨ANXA5作为宫颈癌诊断标志物的可行性.方法 收集人宫颈鳞癌患者外周血清48例和正常育龄妇女外周血清38例,低速离心取上清,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测血清中ANXA5和鳞状细胞癌抗原(SCCAg)的含量;离心后取红细胞行RT-PCR进行患者与正常组ANXA5表达的检测.组间检验采用t检验;并进行肿瘤患者中ANXA5与SCCAg的相关性分析.结果 宫颈鳞癌患者血清中ANXA5的含量均比正常人显著增多,血细胞中ANXA5 mRNA的表达显著增多,差异有显著性(P<0.05);SCCAg在肿瘤组中的含量同样显著高于正常组(P<0.05);ANXA5与SCCAg具有明显的相关性,但ANXA5的阳性率大于SCCAg.结论 ANXA5在宫颈鳞癌患者外周血中含量增高,特异性和敏感性较高,可作为临床诊断和预后宫颈鳞癌的备选标志物.     

凋亡相关因子聚集蛋白、P53及 Bax在大肠腺癌中的表达及相关性研究

目的：探讨大肠腺癌进展过程中凋亡相关因子聚集蛋白（ Clusterin）、P53及Bax的表达情况与作用,并分析三者之间的相关性。方法利用免疫组织化学法检测Clusterin、P53及Bax蛋白的表达情况,分析其表达结果与临床病理间的关系。结果 Clusterin在大肠腺癌中的表达明显高于大肠正常黏膜,蛋白表达情况与性别及年龄无关,而与肿瘤组织分化程度、有无淋巴结转移、Dukes分期及浸润程度呈正相关。Clusterin与P53的表达呈正相关（r=0.63,P〈0.01）,与Bax的表达呈负相关（r=-0.58,P〈0.01）。 P53与Bax的表达呈负相关（r=-0.65,P〈0.01）。结论 Clusterin及P53高表达与Bax的低表达在大肠腺癌的发生过程中起到重要作用。     

以Th17/Treg为靶点治疗类风湿性关节炎的研究概述

类风湿性关节炎是一种累及周围关节为主的进行性、侵袭性、系统性、炎症性自身免疫病,其发病率高、致残率高.目前其病因和发病机制尚不明确,给治疗带来一定的困难.Th17和Treg的发现,给类风湿性关节炎的治疗带来了新的希望,本文就最近针对Th17和Treg细胞治疗RA的研究情况做一综述.     

血管内皮生长因子-C在大肠癌中的表达及意义

目的:探讨血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在大肠癌发生发展中的作用.方法:应用免疫组化MaxVisiOil法检测VEGF-C在大肠癌、大肠腺瘤及正常大肠粘膜中的表达情况.结果:在大肠正常粘膜、腺瘤及大肠癌中VEGF-C的表达逐渐上升,三者比较差异显著(P<0.05);且大肠癌中VEGF-C的阳性表达与浸润深度、淋巴结转移和Duke's分期有关(P<0/05).结论:VEGF-C在大肠癌的发生发展中具有重要作用,可作为评估大肠癌预后的因子.     

上海市城郊社区卫生服务费用和绩效比较研究

通过对上海市某一城区和某一郊区全部25家社区卫生服务中心的问卷调查,分析比较上海市城郊社区卫生服务费用及居民健康状况。结果显示：上海市城郊社区卫生服务中心次均费用基本呈下降趋势,居民健康状况不断改善。最后,对上海市社区卫生服务改革提出了三点建议：一是坚持以健康为中心的原则;二是完善以保障健康为主体的体制机制;三是构建以“54321”为主要内容的基本健康保障模式。     

我国卫生资源配置区域差异化程度及空间分布趋势研究(2009—2020年)

目的：探索我国卫生资源配置集聚性的现状以及空间自相关特征等空间分布特征。方法：使用2009—2020年卫生资源数据,运用全局和局部空间自相关Moran''I指数分析我国31个省(自治区、直辖市)卫生机构数、床位数、医生数、医技数和护士数的集聚指数和空间差异化程度。结果：2009—2020年,我国卫生资源集聚指数中绝大部分指标呈下降趋势,集聚指数平均值每年大部分均在1.0以上;除了机构、床位数呈上升趋势外,卫生人力集聚性的全局空间自相关指数大都呈下降状态;局部Moran''s I指数显示我国机构、床位与卫生人力资源集聚性冷热点分布呈东、西差异化不均态势,且机构和床位的需重点关注区域集中在东部省份,卫生人力的需重点关注区域集中在东南、西南省份。结论：2009—2020年我国卫生资源总体集聚呈现空间区域差异化分布趋势,尤其东部和南部省份集聚性相对较低,因此建议总体优化东部资源配置结构、优化调整机构和床位资源存量;做大增量、优化存量、提升西部卫生人力资源质量。     

乳腺浸润性导管癌组织中OGFR的表达变化及意义

目的观察乳腺浸润性导管癌组织中阿片生长因子受体（OGFR）的表达变化,并探讨其意义。方法采用RT-PCR、Western blot及免疫组化SP法检测乳腺腺病、浸润性导管癌组织中OGFR mRNA及蛋白。结果乳腺腺病组织中OGFR mRNA的表达量为1.24±0.49,OGFR蛋白的表达量及阳性表达率分别为2.04±0.49和42.27%±8.56%,均明显高于浸润性导管癌组织中的0.74±0.40（P〈0.01）、1.40±0.39（P〈0.05）和25.52%±10.62%（P〈0.01）。结论乳腺浸润性导管癌组织中OGFR mRNA、蛋白的表达均明显低于乳腺腺病组织;OGFR可能在乳腺浸润性导管癌的发生发展中起一定作用。