A capnography and transcutaneous CO2 profile of bariatric patients during early postoperative period after opioid-sparing anesthesia

BackgroundNoninvasive monitoring of partial pressure of carbon dioxide can be accomplished indirectly with capnography (P_ETCO₂) or with transcutaneous carbon dioxide monitoring (P_TCCO₂). The use of capnography has been shown to offer an advantage over pulse oximetry alone in the early detection of adverse respiratory events when supplemental oxygen is administered. Furthermore, capnography allows for the monitoring of various respiratory measures, including end-tidal carbon dioxide, respiratory rate, tidal volume, and changes in breathing patterns. Transcutaneous CO₂ also closely approximates arterial CO₂ values, but is not as easy to monitor for prolonged periods. The purpose of this study was to examine the usefulness of capnography and of transcutaneous carbon dioxide monitoring in patients recovering from obesity surgery at high risk of developing postoperative obstructive sleep apnea.MethodsIn a prospective observational study, 64 bariatric surgery patients at risk of developing obstructive sleep apnea were monitored in the postanesthesia care unit (PACU) with either capnography alone (31 patients) or capnography plus transcutaneous carbon dioxide monitoring (33 additional patients) every 3–5 minutes for the duration of their recovery. Primary endpoints included end-tidal and transcutaneous carbon dioxide, peripheral oxygen saturation, respiratory rate, pain scores, and incidence of adverse respiratory events.ResultsAlthough no adverse pulmonary events were observed, capnography detected several patients who experienced short periods of respiratory apnea while maintaining pulse oximetry readings within normal limits. Transcutaneous values were slow to change and averaged 4.5 ± 5.5 mm Hg (P < .05) higher than corresponding end-tidal measurements.ConclusionsThese results indicate the capabilities of both these noninvasive techniques for postoperative monitoring. Capnography acutely monitors changes in respiration, whereas transcutaneous monitoring more accurately reflects arterial CO₂ levels.     

“天玑”骨科手术机器人辅助与徒手穿刺椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较"天玑"骨科手术机器人辅助和徒手穿刺椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科自2018年1月至2019年3月使用"天玑"骨科手术机器人辅助下穿刺完成椎体成形术的19例上胸椎OVCF患者(20个椎体)资料(机器人组)和自2016年1月至2017年12月徒手穿刺完成椎体成形术的21例上胸椎OVCF患者(21个椎体)资料(徒手组)。机器人组男5例,女14例;年龄62~88岁;徒手组男6例,女15例;年龄64~83岁。通过比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量、术后并发症(骨水泥渗漏、感染和血管栓塞),术后1 d、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎椎体前缘高度(AH)和伤椎后凸角(KA)观察疗效。结果机器人组和徒手组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。机器人组中19例患者(20个椎体)和徒手组中21例患者(21个椎体)均顺利完成单侧穿刺入路椎体成形术。40例患者术后随访6~12个月,平均8.3个月。机器人组的手术时间[(37.9±8.2)min]、骨水泥注入量[(2.3±0.9)mL]、骨水泥渗漏发生率(10.0%,2/20)均少于或低于徒手组[(46.2±9.4)min、(4.2±1.3)mL、42.9%(9/21)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无感染和血管栓塞发生。术后1 d、末次随访时两组间VAS评分、ODI、AH和KA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相比于传统徒手穿刺椎体成形术,"天玑"骨科手术机器人辅助下穿刺完成椎体成形术治疗上胸椎(T1~T4)OVCF临床疗效满意,可减少手术时间和骨水泥注入量,并降低骨水泥渗漏的发生率。     

Status,Sources and Potential Risk of Polycyclic Aromatic Hydrocarbons in Soils from Hexi Corridor in Northwest China

Bulletin of Environmental Contamination and Toxicology - The Hexi Corridor is the main commodity grain base in northwest China and plays a special role in ensuring food security in northwest China....     

产气荚膜梭菌毒素研究进展

产气荚膜梭菌通过产生大量的毒素导致人类和动物患气性坏疽、肠炎和肠毒素血症。目前,已知产气荚膜梭菌可产生20多种毒素和水解酶。不同的毒素类型与特定的疾病类型相关。毒素分型已由毒素基因的分子检测替代了传统的血清分型方法。因此本文围绕产气荚膜梭菌毒素种类、基本特征、致病机制以及与疾病的关系进行系统回顾总结和展望,为后续的毒素分型等快速检测技术的建立、免疫抗原筛选、抗体制备以及相关致病机制研究提供基础。     

微型心电监视仪的研制

本文介绍我们近年研制成功的一种全新的微型化的心电监视仪。该仪器集主机，显示器，电极导联于一体，适合医务人员随身携带，用于需要快速、简易、准确地获取人体心电图形与心率数据的场合。     

超氧化物歧化酶对大鼠乙酸性结肠炎粘膜的保护作用

本文观察了超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）对大鼠乙酸性结肠炎的粘膜保护作用。与生理盐水组对照，预防性静脉给予１万Ｕ ＳＯＤ能显著降低粘膜损伤指数以及肠粘连和狭窄的发生率。但是，腹腔注射与灌肠相同剂量的ＳＯＤ与各自生理盐水对照组比较，并无显著差别。ＳＯＤ的粘膜保护作用呈剂量效应。测定结肠粘膜ＳＯＤ、谷胱甘肽过氧化物酶、髓化氧化物酶活性以及过氧化脂质含量，提示ＳＯＤ的保护作用机理是减少炎症过程中的氧自由基。     

u-PAR反义核酸载体的构建与高侵袭人前列腺癌细胞PC-3M亚系的转染

目的:为了特异封闭PC-3M高侵袭亚系尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u-PAR)的表达,观察其对侵袭能力的抑制效应。方法: 应用RT-PCR获得u-PAR的cDNA片段,反向插入pcDNA3质粒载体中,构建u-PAR反义核酸载体并导入高侵袭亚系中;借助RT-PCR和免疫组化检测转染细胞u-PAR的表达。 结果:u-PAR反义核酸载体转染株的u-PAR mRNA和蛋白质水平明显低于对照组,抑制率分别为53%和73%,同时其体外侵袭能力亦明显降低,抑制率为79%。 结论: u-PAR反义核酸在PC-3M高侵袭亚系中发挥了特异封闭作用,为进一步观察u-PAR反义核酸抑制高侵袭前列腺癌细胞亚系的侵袭效应提供了细胞模型。     

数字X射线成像中的摄像机技术比较

数字化已成为现代医学成像的主流，摄像机则是数字Ｘ射线成像设备中的核心技术，本文就上前在数字Ｘ射线成像系统中使用的两种摄像机技术－－摄像管及ＣＣＤ摄像机进行了讨论和比较，结果在未来主分辩力成像研究中ＣＣＤ优于摄像管。     

精氨酸加压素对实验性神经细胞老化过程中细胞周期和细胞总蛋白的影响

采用小鼠神经母细胞瘤细胞无血清培养，建立神经细胞老化实验研究模型。以流式细胞光度术观察精氨酸加压素（ＡＶＰ）对老化过程中实验性神经细胞的细胞周期和细胞总蛋白的影响。结果发现ＡＶＰ可产生延缓细胞老化的细胞周期和细胞总蛋白的变化。提示ＡＶＰ通过使细胞周期、ＤＮＡ和细胞总蛋白等发生变化来发挥其延缓实验性神经细胞老化的作用。     

超抗原SEA抗肿瘤研究进展

超抗原是指一些细菌或病毒编码的蛋白分子，只需极低浓度即可激活大量的淋巴细胞克隆．作为一种强大的T细胞激活剂，超抗原成为肿瘤免疫治疗研究的热点之一．本文对其特性及目前的研究进展作一综述．