Role of CT perfusion imaging in evaluating the effects of multiple burr hole surgery on adult ischemic Moyamoya disease

Introduction

To evaluate the effects of the multiple burr hole (MBH) revascularization on ischemic type adult Moyamoya disease (MMD) by computed tomography perfusion (CTP).

Methods

Eighty-six ischemic MMD patients received CTP 1 week before and 3 weeks after MBH operation. Fifty-seven patients received it again at 6 month and underwent digital subtraction angiography (DSA) and mRS follow-up. Cerebral blood flow (CBF), cerebral blood volume (CBV), mean transit time (MTT), time to peak (TTP), and relative values of ischemic symptomatic hemispheres were measured. Differences in pre- and post-surgery perfusion CT values were assessed.

Results

There were significant differences of CBF, TTP, and relative time to peak (rTTP) in ischemic hemisphere between 1 week before and 3 weeks after surgery, and no significant difference in relative cerebral blood flow (rCBF), CBV, relative cerebral blood volume (rCBV), MTT, relative mean transit time (rMTT). According to whether there was symptom improvement or not on 3 weeks after MBH, the rTTP value was not statistically significant in the patients whose symptoms were not improved at all on 3 weeks after operation. Six-month follow-up showed that CBF, rCBF, and rCBV values were significantly higher than those before operation. Postoperative MTT, TTP, rMTT, and rTTP values were significantly lower than those before operation.

Conclusion

CTP is a sensitive method to obtain functional imaging of cerebral microcirculation, which can be a noninvasive assessment of the abnormalities of intracranial arteries and cerebral perfusion changes in MMD before and after surgery. CBF and TTP map, especially the relative values of TTP, seems to have the capability of being quite sensitive to the presence of altered brain perfusion at early time after indirect revascularization.     

蛋白质组研究中双向聚丙烯酰胺凝胶电泳图谱的计算机分析

目的：建立蛋白质组研究中双向聚丙烯酰胺凝胶电泳（ｔｗｏ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｐｏｌｙａｃｒｙｌａｍｉｄｅｇｅｌｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ，２－ＤＰＡＧＥ）图谱的计算机分析方法。方法：利用ＩｍａｇｅＭａｓｔｅｒ２－Ｄ分析软件。结果：我们对人肝癌细胞株ＨｅｐＧ２蛋白质组的２－ＤＰＡＧＥ图谱进行了计算机分析，识别了１０００以上的蛋白斑点（其中肉眼可视斑点为４００左右），同时获得了所识别斑点的等电点、相对分子质量、斑点面积、Ｄ值、Ｄ％、斑点体积及相对体积等参数。结论：建立了蛋白质组研究中图像分析体系，为今后蛋白质组２－ＤＰＡＧＥ数据的分析与比较、数据库的建立、蛋白质的功能预测以及大规模斑点的模式识别奠定了基础。     

血清8种胆固醇脂肪酸与胆囊结石成因分析

为分析胆结石形成与胆固醇脂肪酸的关系,采用气相色谱法(HPLC)测定结石组59例、非结石组43例血清中8种胆固醇脂肪酸含量。经统计学处理,发现20:5、20:4、18:2、14:0、18:1均有显著差异,认为肥胖及高胆固醇血症是胆囊结石的高危因素。     

保留幽门的胰十二指肠切除术的技术改进

作者在30例保留幽门的胰十二指肠切除术中，对手术细节上作了改进，胰腺空肠吻合时可很顺利地将胰腺套入空肠，胰管内放置长的内支撑引流管行肠腔内引流；胆道空肠吻合采用人工合成可吸收线连续单层吻合；胆道内不放置T型引流管，可避免术后胰液、胆法丢失，从而稳定内环境。本组无胰瘘发生。经胃窦放置高位空肠营养造瘘管，可明显降低术后胃排空障碍。     

同种异体皮质骨移植的生物力学研究

目的探讨不同力学环境下同种异体皮质骨的生物力学性能变化。方法以４０只家兔前肢尺骨中段骨移植后造成不同受力状态的动物模型,左前肢承受正常生理载荷,右前肢承受低载荷,对植骨区标本进行三点弯曲破坏载荷、骨密度值、骨孔隙率的测试。结果同种异体皮质骨植入后,移植骨－宿主骨界面间的连接强度持续上升,而移植骨自身的生物力学性能呈较快下降再缓慢上升的趋势;从骨移植后第８周开始,正常载荷侧的移植骨－宿主骨界面间的连接强度明显高于低载荷侧,到第１６周时,正常载荷侧移植骨自身的生物力学强度改善也更为明显。结论同种异体皮质骨植入以后的生物力学性能呈较快下降再缓慢上升的趋势;生理载荷的刺激有利于同种异体皮质骨生物力学性能的恢复与改善     

^18F-FDGPET／CT对不同分级和分期滤泡性淋巴瘤诊断及预后评估的价值

目的探讨^18F—FDGPET／CT对治疗前不同组织学分级及不同临床分期的滤泡性淋巴瘤（FL）的诊断价值,及其对一线治疗后的预后评估作用。方法回顾性分析2007年5月至2013年4月经病理学证实的24例（男11例,女13例,中位年龄55岁）治疗前行^18F—FDGPET／CT显像的FL患者。将患者按不同组织学分级和临床分期进行分组,计算对各组的诊断效能,并采用析因设计的方差分析比较不同组患者的病灶SUVmax。将同期一线治疗后行^18F—FDGPET／CT显像的16例[男9例,女7例,中位年龄50．5岁;其中7例为前述治疗前也行显像的患者]按照PET／CT结果分为阳性组和阴性组,对患者进行随访（6～49个月）并评价预后。结果（1）24例患者中惰性FL（组织学分级1＋2级）13例,侵袭性FL11例（组织学分级3级及2级伴DLBCL转化）。PET／CT显像诊断隋性FL和侵袭性FL患者的灵敏度分别为92．3％（12／13）和100％（11／11）;SUVmax分别为5．26±1．70和9．54±5．09（F=5．196,P〈0．05）;（2）PET／CT将AnnArbor分期为I-Ⅱ3例患者（12．5％,3／24）上调至Ⅲ～Ⅳ期,将2例患者（8．3％,2／24）的分期由Ⅲ～Ⅳ期下调至I-Ⅱ期。I～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者的SUV～分别为5．22＋2．92和8．04＋4．46（F=2．904,P〉0．05）;（3）16例一线治疗后行PET／CT显像的FL患者中,PET／CT阴性和阳性患者分别为13和3例,2组6个月、1年及3年总生存率分别为100％（13／13）、9／9、4／5和2／3、2／3和1／2;无进展生存率分别为92．3％（12／13）、8／9、3／5和2／3、0／3和0／2。结论^18F—FDGPET／CT对治疗前不同组织学分级及不同临床分期的FL有较高的诊断价值。FL患者一线治疗后行^18F—FDGPET／CT检查可提示预后。     

农村老年人老化期望现状及影响因素研究

目的 了解农村老年人的老化期望现状,分析其影响因素,为针对干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、UCLA孤独感量表简化版、老化期望量表、简版自我感知老化量表对199名农村老年人进行问卷调查。结果 老化期望总分为32.72±9.18,孤独感得分为15.11±3.82,自我感知老化得分为52.75±2.76;多元线性回归分析显示,性别、婚姻状况、患慢性病种数、独居、孤独感、自我感知老化及经济来源是农村老年人老化期望的影响因素（调整R2=0.612,均P＜0.05）。结论 农村老年人的老化期望水平较低,女性、孤独、无配偶、患慢性病较多、老化态度消极及低收入人群是关注的重点。     

肝动脉化疗,栓塞与肝静脉暂时闭塞治疗肝癌

本文报道在10例肝癌患者中运用肝静脉暂时闭塞和肝动脉内灌注化疗、栓塞的方法治疗取得较好疗效。7例甲胎蛋白阳性患者5例下降大于50%,2例转阴。4例肿瘤缩小>50%。2例合并肝动-静脉瘘者成功实行碘油栓塞,1例经治疗后肝动-静脉瘘消失。对肝功能的影响与普通介入治疗相同。消化道反应相对较轻。并可提高肿瘤局部药物浓度,延长药物作用时间。配合肝段动脉或靶血管的插管可进一步提高疗效,减少并发症。     

伽玛刀治疗帕金森病在MRI图像上靶点坐标标定方法的研究

目的：提高伽玛刀治疗帕金森病靶点坐标标定的准确性。材料和方法：在１７例帕金森病患者中测量和比较前连合（ＡＣ）和后连合（ＰＣ）的坐标。推导靶点坐标计算公式。比较在不同情况下公式法和划线法标定靶点坐标的差别。结果：４例ＡＣ和ＰＣ处于同一层面的ＭＲＩ横断面图像上，划线法和公式法标定的靶点坐标值相同；１３例ＡＣ和ＰＣ处于不同层面的ＭＲＩ横断面图像上，前者标定的靶点坐标要比后者标定的靶点坐标偏后、偏高或偏低。结论：在ＡＣ和ＰＣ处于不同层面时，公式法可纠正划线法在标定靶点坐标上的偏差，主要是Ｓｈｏｔ　２的Ｙ值。