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??OBJECTIVE To understand the application of warfarin hospitalized patients with non-valvular atrial fibrillation, summarize the clinical experience and provide reference for clinical medication, and explore the significance of clinical pharmaceutical care for warfarin. METHODS The information of 726 cases with non-valvular atrial fibrillation hospitalized in the first cardiovascular ward from January 2012 to December 2013 were retrospectively collected and analyzed in the aspect of types of anticoagulant solution, warfarin dosage and INR monitoring. RESULTS The anticoagulation solution commonly used in our patients with atrial fibrillation included dual antiplatelet therapy, aspirin antithrombotic therapy and warfarin anticoagulant therapy. 13.8% of the cases had initial INR of 2.0-3.0, and 43.4% of the cases attained INR target after dosage adjustment. CONCLUSION At present the clinical application of warfarin still exists deficiencies. It is necessary to continue to raise people??s awareness of warfarin and atrial fibrillation anticoagulant. Active clinical pharmaceutical care for warfarin is of great significance.
     

有限长节段融合固定治疗退变性下腰段侧凸的临床研究

目的：探讨有限长节段融合固定治疗无严重胸腰段后凸的退变性下腰段侧凸的可行性。方法回顾研究2003年6月至2012年9月,于我院接受脊柱手术的退变性下腰段侧凸患者36例,男10例,女26例,平均年龄59.7(55～73)岁。侧凸顶点 L3～4,端椎为 L2或 L3,T10～L2后凸角＜20°,其中有限长节段融合固定组(上端椎 L2)16例,长节段融合固定组(上端椎 T9～11)20例,对比两组术前及末次随访的影像学参数及 Oswestry 功能障碍评分。结果有限长节段固定组与长节段固定组比较,腰椎弯曲 Cobb’s 角、腰椎前凸角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、T10～L2后凸角、近端交界性后凸角及 Oswestry 功能障碍评分等指标术前及末次随访,差异无统计学意义(P＞0.05);有限长节段融合固定组未发生术后近端交界性后凸。结论有限长节段融合固定可用于治疗无严重胸腰段后凸的退变性下腰段侧凸。     

整体护理在口腔正畸患者治疗中的应用与分析

目的 了解并分析正畸患者的心理问题及实施系统化整体护理对口腔正畸患者的临床效果. 方法 将128例错(牙合)形患者随机分成2组,对照组(62例)采用传统的功能制护理模式,实验组(66例)实施系统化的整体护理模式,用自行设计量表以问卷、面谈和观察相结合的形式对患者进行评价,并对结果进行分析. 结果 实验组对临床护理服务的满意率为98.48%,对照组则为82.26%,实验组临床效果优于对照组(P《0.01).实验组并发症发生率低于对照组(P《0.01).结论 运用系统化整体护理使口腔正畸患者在治疗过程中得到了系统的知识教育,减少了并发症,同时融洽了护患关系,值得推广.     

护理记录与患者实际状况差异的调查研究

目的 探讨护理记录与患者实际状况不相吻合的相关因素,完善护理记录内容.方法 采用自行设计的《住院患者护理问题及(或)相关因素调查表》由专职人员对65名住院患者做持续评估,同时查阅护理文件记录,并进行比较.结果 65名住院患者共存在475个护理问题,有220个护理问题被记录在护理文件中,符合率为46.3%,其中,现存的护理问题记录符合率为52.0%,潜在的护理问题记录符合率为25.0%.结论 提高护士整体评估能力,加强专业理论知识学习、改变习惯思维模式,加强护理质量监控,对缩小护理记录与患者的问题不相吻合的差距以及完善护理记录内容起着重要的作用.     

肺部低剂量螺旋CT检查技术可行性探讨

目的:探讨肺部低剂量螺旋CT扫描技术的可行性。方法:对50例受检者在行常规剂量肺部螺旋CT扫描后再进行低剂量螺旋CT扫描,而后对两组图像进行对比分析。结果:在显示正常肺部结构方面两组图像无明显差别;在不同肺部疾病中两组图像均可提供相近的诊断与鉴别诊断信息。结论:肺部低剂量螺旋CT是切实可行的,特别适用于大批量体格检查。     

旋髂深血管髂骨瓣移植治疗中青年股骨头缺血性坏死远期髋关节功能观察

Morbidityoffemoralheadischemicnecrosisincreasesyearafteryear．Causeofdiseaseisnotclear，whichisrelativetotrauma，drinking，hormoneutilization，anddecompressionsickness．Wetreated７９casesoffemoralheadischemicnecrosiswithgraftingoiliacboneflapwithdeepiliaccircumflexvesselandreceivedgoodcurativeeffects．Wecomparedthemwith１３casestreatedbytrans－plantinggranularboneafterdecompression，summaryasfollow．１Subjectsandmethod１．１SubjectsGraftingofiliacboneflapwithdeepiliaccircum－flexvesselgroupin…     

预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证实践

目的总结预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证证据,并评价其临床应用效果。方法应用循证护理的方法系统检索2010年1月—2019年9月国内外相关临床实践指南、专家共识和系统评价。评价并汇总最佳证据,制订审查条目进行基线审查,并基于审查结果分析促进与障碍因素。于2020年5月—9月将证据应用于临床,比较循证实践前后ICU患者失禁性皮炎发生率、护士对失禁性皮炎相关知识的认知水平以及对审查条目的执行率。结果最终纳入8篇文献,包括临床实践指南3篇、专家共识2篇、系统评价3篇,在风险评估和预防策略2方面总结了11条最佳证据。循证实践后,ICU患者失禁性皮炎发生率为19.10%,低于循证实践前(40.48%),差异具有统计学意义(P<0.05);护士对失禁性皮炎相关知识问卷的得分为(42.35±5.77)分,高于循证实践前(35.65±5.07)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。护士对审查条目2、4、5、6的执行率由循证实践前的0、0、66.67%、22.62%上升至100%、84.27%、97.75%、76.40%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论将预防ICU患者...     

PICC置管血栓形成中运用彩色多普勒超声定期随访的意义

目的 对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）产生的血栓,运用彩色多普勒超声定期随访可旱期发现及时处理的意义。方法 186例置入PICC导管患者中,彩色多普勒超声定期随访24例,其余162例待出现明显不适症状时,才行多普勒超声检查。结果 随访组24例中,由于及时发现、及时处理,无一例因血栓形成所致的严重并发症;162例中,有6例因血栓发现晚,给临床溶栓带来难度,被迫采用拔管处理。结论 对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）,采用彩色多普勒超声定期随访,能旱期发现血栓形成并及时处理。     

亚低温对SAH大鼠rCBF及死亡率的影响

目的 研究亚低温对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑局部血流量(rCBF)及24 h内死亡率和的影响.方法 SD大鼠分为常温组和亚低温组.常温组通过大脑前动脉穿刺法建立SAH模型,室温处理;亚低温组于穿刺后将大鼠放于冰毯上降低体温至(32±0.5)℃,3 h后室温下自动复温.测定大鼠SAH后2 h内rCBF,计算各组大鼠24 h内死亡率.结果 常温组穿刺后2 h内rCBF显著降低,24 h内死亡率35.88%;亚低温组术后2小时内rCBF显著降低,但降低幅度较SAH显著减少,24 h内死亡率为5.17%.结论 亚低温治疗能显著提高SAH大鼠rCBF,减少24 h内死亡率.     

肠道派氏结M细胞在淋巴传递中的生物功能及靶向载体研究进展

肠道派氏结(Peyer’s patches, PPs)是诱导黏膜免疫应答的重要部位, M细胞(microfold cells, M cells)作为PPs中一种特化的上皮细胞,具有摄取抗原的独特能力,能够通过将抗原传递给PPs中的树突状细胞(dendritic cells, DCs)来促进全身免疫应答。选择合适的递药载体并利用特异性配体对载体进行修饰,可以将药物及生物活性物质靶向递送至M细胞以发挥治疗肠道免疫相关疾病的作用。本文综述了近20年相关文献,对靶向M细胞的配体、载体种类、材料性质及影响M细胞摄取的主要因素进行了归纳与分析,以期为研究PPs M细胞靶向递药策略提供可资借鉴的构建思路和实验方法。