肝移植受者生存质量及影响因素研究

目的 评价肝移植受者的生存质量及探讨生存质量的影响因素.方法 采用一般情况调查表、SF 36、SDS、SAS和社会支持评定量表对65例等待肝移植的终末期肝病患者(等待组)和202例接受肝移植术后2周以上患者(接受组)进行问卷调查.结果 除生理机能、社会功能、情感职能外,SF-36量表其余5个维度得分、健康转变得分及生理、精神健康总分,接受组明显高于等待组(D＜0.05);生存质量的影响因素为手术治疗、主观支持、焦虑.结论 肝移植术后患者的生存质量明显改善,手术治疗与受者的生理健康呈正相关,主观支持与受者的精神健康呈正相关,焦虑呈负相关.     

矿化胶原改性骨水泥在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

文题释义： 矿化胶原改性骨水泥：是在普通聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥中加入适量人工骨修复材料。普通聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的主要成分是丙烯酸甲酯-甲基丙烯酸甲酯聚合物和为氧化锆,硬度较大,缺乏生物活性;人工骨修复材料的主要成分是Ⅰ型胶原和羟基磷灰石,它具有与天然骨相似的微结构,具有很好的传导成骨活性,利于新骨的形成。两者按照适当比例混合制成矿化胶原改性骨水泥。 经皮椎体成形：是一种微创脊柱外科技术,经皮通过椎弓根或椎弓根外侧向压缩椎体内注入骨水泥从而增加椎体强度和稳定性,防止进一步塌陷,恢复椎体部分高度,矫正后凸畸形,缓解腰背部疼痛。可用于治疗骨髓瘤、脊椎血管瘤、溶骨性转移瘤等癌性疼痛,但主要用于治疗老年椎体压缩性骨折,常见并发症有邻近椎体骨折、骨水泥渗漏、椎体坏死等。 背景：单纯骨水泥由于硬度较大,易造成邻近椎体再骨折,当前迫切需要一种能够降低邻近椎体骨折发生率的骨水泥材料。 目的：观察使用矿化胶原改性骨水泥行经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。 方法：选择行经皮椎体成形治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,均为新鲜单椎体骨折,随机分为2组,每组30例。单纯骨水泥组采用单纯聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,改性骨水泥组采用人工骨修复材料与单纯聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥混合的矿化胶原改性骨水泥。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。随访时间6-12个月,于术前、术后2 d、术后末次随访时根据目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、脊柱后凸局部Cobb角及椎体前缘高度百分比评定临床效果,并记录术后并发症的发生情况。 结果与结论：①所有患者手术均顺利完成,共发现4例患者出现不同程度的骨水泥渗漏,所有骨水泥渗漏患者均未出现明显临床不适症状;②2组患者术后2 d、末次随访与术前相比,目测类比评分、Oswestry功能障碍指数显著改善(P < 0.05),伤椎前缘高度、脊柱后凸局部Cobb角变化不明显(P > 0.05);以上指标2组间相同时间段比较差异均无显著性意义(P > 0.05);③单纯骨水泥组邻近椎体骨折发生例数多于改性骨水泥组,但2组邻近椎体骨折发生率相比,差异无显著性意义(P > 0.05);④提示矿化胶原改性骨水泥与单纯骨水泥相比无明显缺点,且在保证骨水泥支撑强度、减轻疼痛的同时,矿化胶原改性骨水泥可赋予其更好的生物学特性,降低邻近椎体骨折的发生率有待进一步研究。 ORCID: 0000-0002-5714-2566(姜文康) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

川芎嗪与氨基胍联合治疗对新生链脲佐菌素糖尿病大鼠肝功能的影响

 目的： 研究川芎嗪与氨基胍联合治疗对新生链脲佐菌素糖尿病大鼠（n0-STZ大鼠）肝功能的影响。方法：用出生当日Wistar大鼠腹腔注射链脲佐菌素复制n0-STZ大鼠模型。设立正常对照组、模型组、二甲双胍治疗组及川芎嗪+氨基胍联合治疗组。第32周检测空腹血糖（FPG）、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶（AST）活性、肝组织中NO浓度、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性及iNOS、caspase-3、Fas和Bcl-2蛋白的表达。结果：两组治疗均可以降低FPG及IRI,也可以降低肝组织NO浓度、iNOS活性及iNOS表达水平,改善肝功能,而联合治疗作用强于二甲双胍。与二甲双胍相比,联合治疗在降低肝组织caspase-3、Fas蛋白表达方面作用较强,在增加Bcl-2蛋白表达方面作用无显著差异。结论：川芎嗪+氨基胍联合治疗和二甲双胍单独治疗都能抑制iNOS活性,降低iNOS、caspase-3及Fas蛋白表达,增加Bcl-2蛋白表达,从而改善肝脏功能,但川芎嗪与氨基胍联合治疗保护肝功能的作用优于二甲双胍。     

新型唾液酸糖基化探针Ac;ManNAl代谢标记研究

目的系统评价新型非天然糖代谢探针N-丁炔酰基-全乙酰化甘露糖胺(Ac4Man NAl)在体外细胞水平及体内小鼠组织代谢标记唾液酸情况。方法体外实验,将探针Ac4Man NAl与细胞共培养后,收集蛋白并进行Click反应,通过Westernblot检测探针标记情况。体内实验,通过对Ac4Man NAl组连续7d进行腹腔注射200μl Ac4Man NAl(300 mg/kg,溶于70%DMSO生理盐水),对照组小鼠腹腔注射同体积DMSO生理盐水溶液。第8天,对两组小鼠进行安乐死,取各组织蛋白,通过Click反应后,进行Westernblot分析各组织中的糖标记情况。结果通过探针与细胞共培养,Ac4ManNAl在体外对细胞蛋白标记具有浓度依赖性和时间依赖性,并且此探针对多种类型肿瘤细胞也具有良好的标记效果;小鼠体内代谢标记结果表明,Ac4Man NAl在小鼠各组织标记信号明显,且存在差异。结论本研究结果表明唾液酸探针Ac4Man NAl是一个高效的唾液酸糖基化代谢标记探针,可以在体内外水平实现对细胞和小鼠组织进行标记,为唾液酸代谢标记及其功能研究提供理论依据。     

三维图像融合技术在有创脑电监测中的应用

 摘要 确认颅内电极置入的位置是否正确。方法：9例定位困难的癫痫患者,实施了颅内电极置入术。术前行头部MRI导航定位相扫描,术后行头部CT薄扫。将CT和MRI影像进行三维融合,在重建的图像上标记电极点的位置。结果：获得了颅内电极和脑组织关系的三维立体图像,可以清晰地判断电极位置,并为皮层功能定位（Mapping）和设计手术计划提供了直观的影像学资料。 结论：三维融合技术在有创脑电监测中可以确认电极触点和脑组织之间的准确位置关系。     

北京地区动物及蜱中新型布尼亚病毒携带状况的初步调查与分析

目的 调查北京地区鼠类、犬类以及蜱中携带新型布尼亚病毒的情况,探讨新型布尼亚病毒在自然界中可能存在的动物宿主及传播媒介,分析北京地区存在新型布尼亚病毒自然疫源地的可能性,以及该病毒的传播风险,为北京地区发热伴血小板减少综合征的防治提供背景数据及理论依据.方法 利用实时荧光RT-PCR方法检测2010年北京地区五个郊区县...     

大学生消极完美主义与应对方式、自我效能感之间的关系

目的探讨消极完美主义各因子及其总分与应对方式各因子、自我效能感之间的关系。方法采用消极完美主义量表、应对方式量表、自我效能感量表对445名大学生进行调查。结果①犹豫迟疑与积极应对方式,自我效能呈负相关关系(r=-0.195,-0.355;P<0.01)。过度谨慎仔细、过度计划和控制、极高目标和标准、消极完美主义总分均与积极应对方式,自我效能感呈正相关关系(P<0.01)。害怕失败、过度谨慎仔细、消极完美主义总分均与消极应对方式呈正相关关系(P<0.01);②消极完美主义各因子对应对方式和自我效能有明显的预测作用:犹豫迟疑、害怕失败、极高目标和标准、过度谨慎仔细对自我效能预测的总贡献率为30.9%(t=-10.323,5.141,4.662,3.046;P<0.01);过度谨慎仔细、犹豫迟疑、极高目标和标准对积极应对方式预测的总贡献率为11.6%(t=4.257,4.315,2.601;P<0.01);害怕失败、犹豫迟疑对消极应对方式的总贡献率为19.0%(t=6.279,3.877;P<0.01)。结论消极完美主义与应对方式、自我效能之间存在密切关系,对大学生心理健康有一定的影响。     

Clinicopathologic comparisons of IgA nephropathy and IgA vasculitis nephropathy in children: a ten-year single-center experience

Background/aim To investigate the similarities and differences of renal clinical and renal pathology between IgA nephropathy (IgAN) and IgA vasculitis nephritis (IgAVN) in children. Materials and methodsA total of 237 children with IgAN and 190 children with IgAVN were included. The general conditions, clinical characteristics, final diagnosis, clinical and pathological classification of the children were intercepted at the time of admission, and the retrospective comparative analysis was carried out. ResultsThe results showed that the median course of disease in IgAN group was longer than that in IgAVN group (p = 0.02). Patients with IgAN had a significantly higher duration of infection than the patients with IgAVN (p = 0.03). The white blood cell count (WBC), hemoglobin (HGB) in IgAN group were significantly lower than that in IgAVN group (p = 0.02). The serum creatinine in IgAN group was higher than that in IgAVN group (p = 0.02). Patients with IgAN and IgAVN had statistically significant differences in pathological typing between clinical types: hematuria and proteinuria, nephrotic syndrome and chronic nephritis (p = 0.004). ConclusionThe clinical manifestations of IgAN and IgAVN were similar, but the onset of IgAN was hidden and the clinical manifestations were relatively serious. Renal pathology was mainly glomerulosclerosis and renal tubular atrophy. IgAVN was characterized by acute onset and good renal function. Renal pathology was dominated by endothelial hyperplasia and crescent formation. These differences did not support the hypothesis that the two diseases are the same.     

颈椎前路减压手术治疗单侧肌萎缩型颈椎病的疗效分析

目的 探讨颈椎前路减压手术治疗单侧肌萎缩型颈椎病患者的临床疗效。方法 回顾性分析2005年1月—2014年1月河北医科大学第三医院脊柱外科行颈椎前路减压手术治疗的35例肌萎缩型颈椎病患者临床资料,其中男24例、女11例,年龄35~70岁,病程1~36个月,术后随访12~36个月(平均23.2个月)。依据肌肉萎缩最严重部位,将患者分为近侧型组(23例)和远侧型组(12例)。采用徒手肌力试验方法评估患者术前、术后肌力等级。行X线摄片、CT及MRI检查,观察并比较患者神经受累节段、术前脊髓信号强度的改变、神经受侵犯部位及患者肌力改善程度和时间。结果 近侧型组C_4/5水平最常受累(39.1%,9/23),远侧型组为C_5/6水平(10/12)。14例患者术前MRI T₂WI发现脊髓内信号增强。侵犯腹侧神经根的患者有24例、侵犯脊髓前角的29例,其中两者均受侵犯18例。术后肌力增加1级及以上者近侧型组达82.6%(19/23),而远侧型只有5/12(P=0.022)。近侧型组术后15 d内肌力改善的患者达56.5%(13/23),而远侧型无一例改善(Z=-3.255, P<0.01)。结论 颈椎前路减压手术对肌萎缩型颈椎病疗效肯定,而远侧型肌萎缩组疗效较差且恢复较慢。     

CD40-CD40L在强直性脊柱炎患者外周血淋巴细胞上的表达

目的探讨共刺激分子CD40CD40L在强直性脊柱炎(AS)患者的外周血淋巴细胞亚群上的异常表达与免疫功能紊乱的关系。方法用流式细胞仪采用直接免疫荧光法测定30例AS患者和20例健康对照人外周血淋巴细胞表面标志CD3、CD4、CD8、CD19的表达情况,CD40L在CD4 T和CD8 T细胞上的表达及CD40在CD19 B细胞上的表达。用速率散射比浊法测定血清中免疫球蛋白IgG,IgA和IgM的水平。结果①AS患者CD3 、CD3 CD4 、CD19 细胞较正常对照组显著增高(P<0.05),CD3 CD8 细胞较正常对照组显著降低(P<0.05);②AS患者CD4 T细胞和CD8 T细胞上的CD40L、CD19 B细胞上CD40的表达都较对照组显著增高(P<0.05);③AS患者血清中2种免疫球蛋白IgG、IgA的水平均较对照组显著增高(P<0.05)。结论CD40CD40L途径在AS免疫功能紊乱中起了重要作用。