寰枢椎椎弓根钉固定治疗伸直型齿状突骨折合并寰枢关节半脱位

Objective To explore the clinical outcome of atlantoaxial pedicle screw instrument in treatment of extension-type odontoid fracture combined with aflantoaxial subluxation. Methods From December 2002 to December 2006, seven patients with extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation were reduced and fixed with atlantoaxial pedicle screw instrument of Vertex system under general anesthesia. There were five males and two females, at mean age of 39.2 years (range 21-59 years). All odontoid fractures were fresh type Aderson Ⅱ. JOA scores of spinal core function was 8.6-14.9 (average 10.7) preoperatively. The X-ray examination, CT scanning and skull traction were performed in all patients preoperatively. Results There found no severe complications such as injuries of vertebral artery, nerve root and spinal cord postoperatively. All patients obtained complete reduction and healing of the fracture and dislocation. The mean off-bed time was four days (3-6 days) after opera-tion. A follow-up for 12-36 months (average 22 months) in all patients showed that the clinical symptom was improved significantly six months postoperatively and that all screws were in proper position verified by X-ray and CT scanning. All patients obtained solid bony union on radiographs, with no loosing or breakage of instrument. The postoperative JOA scores was 13.5-16.9 (average 15.8). Conclusions Allantoaxial pedicle screw fixation has advantages of intraoperative reduction, reliable fixation and high fusion rate and can be used as an effective method for extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation.     

错畸形患者的Howes值测量分析

目的:本研究采用Howes法评估牙弓骨量与牙量的协调性,探讨其在正畸临床诊断与矫治设计确定拔牙与非拔牙中的应用价值。方法:选取第四军医大学口腔医学院正畸门诊患者80人,男、女拔牙与非拔牙各20例。测量牙量(TM)、双尖牙弓宽径(PMD)、双尖牙根尖基骨宽径(PMBAW)、基骨弓长度(BAL),并计算PMD/TM、PMBAW/TM、BAL/TM值,对其进行统计学处理与分析。结果:男女两组比较TM、PMD、PMBAW、BAL值有显著性差异,男性大于女性;但PMD/TM、PMBAW/TM、BAL/TM值无统计学意义;拔牙组与非拔牙组比较,PMD/TM、PMBAW/TM、BAL/TM值有显著性差异。结论:采用Howes法评估牙弓骨量与牙量对正畸临床的诊断和拔牙与非拔牙矫治设计有一定的指导意义。     

斑点酶联免疫吸附试验检测伤寒特异性抗体

目的　验证斑点酶联免疫吸附试验 (Dot -ELISA)检测伤寒抗体的敏感性和特异性。方法　采用Dot -ELISA测定伤寒沙门菌包膜抗原V、菌体抗原O和鞭毛抗原Hd 的特异性抗体 ,并与肥达氏反应相比较。结果　肥达氏反应均为阴性 ,而经Dot -ELISA试验 ,疑似伤寒患者血清中检出 3种抗体阳性 1例 ,非伤寒发热病人血清中检出单项Hd 抗体阳性1例。Dot -ELISA法比肥达氏反应敏感 10倍以上 ,且无交叉反应。结论　该法有较高的特异性和敏感性 ,且操作简单、快速、无需特殊设备 ,宜于临床推广应用。     

肝腺瘤的影像学诊断

目的探讨影像学(US、CT、MRI及DSA)诊断肝腺瘤的价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的11例肝腺瘤的影像学表现,其中11例行US和CT检查(有1例行CT灌注成像,CTP),5例行MRI扫描,4例行DSA检查,并与手术病理所见对照。结果11例肝腺瘤均为单发肿块,无肝硬化背景,直径2.0～10.0cm。影像学表现:US检查,10例呈稍低或不均匀稍强回声,边界清晰,6例见低回声晕,彩色多普勒显示肿块内有较丰富的血流;CT检查,10例为稍低或等密度,8/10例动脉期全瘤明显强化,门脉期轻度强化,延迟期呈等密度,1例平扫和延迟期呈等密度,动脉期中度强化,门脉期轻度强化,误诊为血管瘤。1/11例CT灌注成像(CTP)检查,肝动脉灌注量(HAP)=1.08ml/(min.ml),门静脉灌注量(PVP)=0.19ml/(min.ml),肝动脉灌注指数(HPI)=0.85,各参数值与肝癌均有明显不同;MRI检查,5例肝腺瘤均能显示完整包膜,T1WI上2例稍高于肝脏信号,1例呈等信号,2例为稍低信号,T2WI上5例均表现为以稍高信号为主的混杂信号,脂肪抑制像(STIR)1例呈略低信号,4例信号与T2WI相似,行增强扫描的4例病灶动脉期显著强化,门脉期强化减退,平衡期呈等信号。DSA检查,3/4例病灶见粗细不均的异常血管影,实质期可见肿瘤染色表现。结论肝腺瘤的US和DSA表现均缺乏特异性,CT、MRI则具有一定的特点。CTP对肝腺瘤可能具有诊断和鉴别诊断价值。     

乳晕双环切口乳腺病变切除同期行乳房悬吊术

探讨乳腺病变切除同期行乳房悬吊的方法及意义。方法：以乳头为中心在乳晕缘及其外周作双环切口，去除双环间表皮，在外环切口以外乳房范围内作广泛的皮下分离；切除病变组织，分层缝合乳腺组织并作适当塑形，以7号丝线缝合乳房上部悬吊于第二肋骨骨膜，外环切口荷包缝合缩小后与内环切口间断缝合。结果：共为41例(81只乳房)患有乳腺增生症、乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症等合并有乳房松垂者施行此类手术，所有病例术后乳房外形满意，切口瘢痕不明显。结论：乳晕双环切口切除乳腺病变组织及同期行松垂乳房悬吊术是一种设计合理、易于掌握、无明显瘢痕、外形满意的手术方式，值得推广应用。     

胃癌组织中核基质蛋白的变化

目的：研究胃癌组织核基质蛋白的改变。方法：应用SDS－PAGE技术及Geneools定量分析软件，对22例胃癌组织及正常组织的核心基质蛋白进行了研究，结果：胃癌组织与正常组织比较，Mr为30000，28000的核基质蛋白表达量明显减少（P＜0．05），不同分化类型及不同临床分期胃癌组织间比较，此种核基质蛋白表达量差异无统计学意义（P＞0．05），结论：胃癌组织中核基质蛋白的改变可能在肿瘤的早期已经发生，是胃癌发生的早期分子事件。     

多媒体技术在医学生物学实验教学中的应用

本文联系医学生物学实验课程和多媒体技术的特点，探讨了多媒体技术在医学生物学实验教学中的应用。指出在基础医学实验教学中教师要利用多媒体技术的优点，结合课件制作和教学中应注意的问题，才能充分发挥多媒体技术在教学中的作用，提高教学质量。     

"农家乐"的卫生现状及管理对策

“农家乐”是指以乡村生态景观、农村文化及农民的生产生活等为基础,由每个农民家庭作为具体接待单位,为游客提供吃、住、娱乐及购物等体验农家风情的休闲旅游形式〔1〕。近年来,我国“农家乐”旅游发展较快,但在卫生方面问题较为明显。分析“农家乐”现状及问题,探讨促进“农家乐”的卫生管理对策。1我国“农家乐”的现状1.1“农家乐”的发展中国首批“农家乐”旅游于1987年在四川郫县农科村出现“农家乐”旅游适应了绿色旅游的潮流,帮助人们回归自然、陶冶情操;实现了农村富余劳动力的有效转移,推动了农村产业结构调整。但在这一行业迅猛…     

50例正常生育力男子精液和血液激素的一年动态观察

作者对南京市50名正常男子,每月1次、连续12个月测定了精液常规、某些精液生化和血清激素水平。结果表明:精子密度每次之间波动范围较大,冬季数值比夏季显著为高(P<0.01)。其它指标包括正常形态精子、活动精子、前向运动级别、精液果糖、硷性磷酸酶、酸性磷酸酶及血清,FSH LH T 则变动不显著。精液常规中除精子密度和各参数关系不明显外,所有其它参数之间呈正相关;但精液常规、精液生化和血清激素三者互不相关。从本组研究结果,作者提出了南京市正常男子这些指标的参考正常值。     

妇科疾病中人乳头瘤病毒感染的分子流行病学调查

目的:探讨各种妇科疾病与人乳头瘤病毒感染的关系,建立不同妇科疾病和不同年龄段妇女人乳头瘤病毒感染的流行病学资料库。方法:应用反向点杂交技术分别对疾病组1 512例病人标本和正常组500例标本进行HPV检测,所得数据用SPSS 13.0软件包进行统计分析。结果:正常组500例标本中,阳性标本101例,感染率为20.2%,疾病组1 512例标本中,阳性标本523例,感染率为34.6%,其中双重感染82例,占阳性标本的15.7%,多重感染34例,占阳性标本的6.5%,而高危感染340例,感染率为22.5%,占阳性标本的65.0%,其中单纯HPV16亚型感染155例,占所有阳性标本的29.6%;不同年龄段、不同性生活史、不同妇科疾病以及不同首次性生活年龄的HPV感染检出率都有显著性差异。结论:正常组和疾病组的HPV感染率有显著性差异(2χ=36.37,P<0.01)。在HPV感染的普查中可以有重点的选择高危人群,这样更加有针对性,从而大大降低普查成本。