高血压性脑出血后迟发性脑水肿患者B型脑钠肽变化及临床意义

目的观察高血压性脑出血后迟发性脑水肿患者B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平的动态变化,探讨BNP水平与迟发性脑水肿的关系。方法收集40例高血压脑出血患者[其中迟发性脑水肿者18例(DE组),无迟发性脑水肿者22例(MDE组)]和19例健康人群(对照组)。在入院后当天和治疗第10天CT扫描动态检查,且在入院当天、治疗第3天和第10天,收集血浆样本测定BNP含量,同时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能损伤程度。结果入院当天DE组及NDE组BNP含量高于对照组(P<0.01);入院后DE和NDE组BNP含量均有缓慢上升;治疗第10天NDE组BNP水平较入院时显著增加(P<0.01),NDE组则较入院时显著下降(P<0.01)。血浆BNP水平变化与NIHSS评分呈正相关(r=0.706,P<0.05)。结论动态观察血浆BNP含量是早期诊断和监测高血压性脑出血后迟发性脑水肿的有效指标。     

高糖环境下肾小球细胞间相互作用对TGF-β1表达的影响及茶多酚的干预作用

目的探讨在高糖环境下人肾小球系膜细胞与内皮细胞间相互作用对TGF-β1mRNA表达的影响和茶多酚的干预作用.方法建立系膜细胞和内皮细胞共培养模型,分空白对照组、高糖组、茶多酚干预组和茶多酚对照组,培养0、12、36 h后,应用RT-PCR法检测模型中两种细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达情况.结果高糖可上调共培养模型中系膜细胞和内皮细胞TGF-β1mRNA表达,其作用显著强于单独培养的系膜细胞和内皮细胞,茶多酚可降低共培养模型中细胞TGF-β1mRNA表达,且效果优于单独培养.结论(1)高糖环境下系膜细胞和内皮细胞间存在相互作用,这种作用能促进两种细胞TGF-β1mRNA高表达.(2)茶多酚通过对TGF-β1mRNA表达的抑制影响细胞间相互作用.     

微波对体外培养的骨髓基质细胞脂质过氧化损伤

目的 :观察微波对体外培养的骨髓基质细胞的脂质过氧化损伤作用 .方法 :体外培养骨髓基质细胞 ,微波按强度分为 3组 (10 ,2 0和 30mW·cm-2 ) .辐照 1h ,共进行 2次试验 ,每次每组 4瓶细胞 .辐照后立即测定SOD活性 ,MDA含量 ,检测细胞存活率 .用方差分析进行统计分析 .结果 :微波辐照后 ,2 0mW·cm-2 组和 30mW·cm-2 组SOD活性下降(P <0 .0 1) ,MDA含量升高 (P <0 .0 1) ,细胞存活率明显下降 .结论 :在本实验条件下 ,微波可引起体外培养的骨髓基质细胞的脂质过氧化损伤     

开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较

目的：开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较。方法选自2009年10月-2014年12月该院收治的自发性气胸进行手术的患者作为研究对象,共收集105例,分别为开胸组(n=60)和胸腔镜组(n=45)这两组。对两组患者均使用静脉吸入复合麻醉,并让患者呈90o侧卧位。对开胸组患者使用开胸手术,对胸腔镜组患者采用胸腔镜手术。结果相比于开胸组,胸腔镜组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、引流管留置时间和住院天数方面的指标均明显要低,差异有统计学意义(P<0.05);开胸组的60例患者并发症的发生率为36.67%;胸腔镜组的45例患者并发症的发生率为8.89%。胸腔镜组的治疗效果明显高于开胸组(P<0.05);开胸组患者的病情复发率为3.33%,胸腔镜组患者的病情复发率为2.22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论和开胸手术相比较,胸腔镜手术治疗自发性气胸,患者出血少、恢复快、手术时间短、术后并发症和复发率低,值得医师和患者优先选择,但手术材料费用偏高。     

KU60019抑制ATM对HepG2细胞辐射旁效应的调控

目的探讨KU60019抑制ATM对HepG2细胞辐射旁效应的调控作用。方法使用KU60019抑制ATM,通过转移辐射条件刺激液构建HepG2细胞辐射旁效应模型。实验分为空白组(NC组)、辐射旁效应组(ICM组)、辐射旁效应＋KU60019组(联合组)、单纯辐照组(IR组)。MTT法检测细胞存活率;生长曲线实验检测细胞增殖;微板法检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量;活性氧试剂盒检测细胞内活性氧(ROS)水平;荧光分光光度法检测细胞线粒体膜电位(MMP);流式细胞术检测细胞凋亡率。结果随着KU60019浓度增加,HepG2细胞数量逐渐减少,后续选择7 μmol/L KU60019进行实验。与NC组比较,ICM组、联合组与IR组的细胞存活率、增殖能力、SOD活力、线粒体的膜电位逐渐降低(P＜0.05),细胞凋亡率、ROS与MDA含量逐渐升高(P＜0.05)。结论KU60019抑制ATM能降低HepG2细胞抗氧化能力,提高辐射敏感性。     

臂丛自控镇痛对前臂显微外科手术后的影响

目的观察臂丛自控镇痛(patient-controlled brachial plexus analgesia, PCBPA)对前臂显微外科手术后镇痛的效果及术后恢复的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级在臂丛阻滞麻醉下行前臂显微外科手术的患者24例,随机分为PCBPA组和对照组,每组各12例。PCBPA组用1%利多卡因 0.25%布比卡因合剂进行术后PCBPA,使用Graseby 9300型病人自控镇痛(PCA)泵,设计基础量为2 ml/h,冲击量为3 ml/次,锁定时间为45 min。用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)法对两组病人术后3 d进行疼痛评分,同时观察围术期平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果术后24 h内PCBPA组VAS、MAP及HR显著低于对照组(P<0.05)。结论PCBPA技术用于前臂显微外科手术后镇痛效果确切,可抑制术后应激反应并有助于术后恢复。     

青少年高脂血症危险因素临床抽样调查

目的 探讨与青少年高脂血症发病有关的危险因素.方法 采用整群抽样调查方法对387例学生的身高、体重、体重指数(BMI)、坐高、腰围、上臂围进行测定,并用酶法检测血脂:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C).采用坐高、腰围、上臂围、体重指数(BMI)来反映身体肥胖程度,进一步分析这些指标与血脂浓度的关系.结果 387例学生中,共检出高脂血症患者48例,总检出率为 l2.4%.高脂血症组:坐高、腰围、上臂围、体重指数(BMI) 4项指标明显高于正常组,两组间差异有显著性(P<0.05);坐高、腰围、上臂围、体重指数(BMI)这4项指标与TG均呈高度显著正相关(P<0.01),与HDL-C均呈高度显著负相关(P<0.01).结论 正常组与高脂血症组坐高、腰围、上臂围、体重指数(BMI)4项指标存在明显差异;坐高、腰围、上臂围、体重指数均是影响甘油三酯和高密度脂蛋白的危险因素;肥胖是青少年高脂血症危险因素之一.     

恢复儿科本科招生缓解儿科医生短缺现状

  目的  分析中国儿科医生工作满意度现状及影响因素,探讨儿科医生短缺原因并提出对策。  方法  2018年8 — 12月,在全国范围内进行多阶段分层随机抽样,共抽取4 906名儿科医生进行工作满意度调查,并运用单因素方差分析与多因素logistic回归分析进行统计分析。  结果  有效调查4 198人,儿科医生总体工作满意度平均得分为（3.06 ± 0.613）分,工作本身与社会支持平均得分为（3.37 ± 0.650）分,工作内容与回报平均得分为（2.32 ± 0.733）分,领导与人际关系平均得分为（3.06 ± 0.771）分。单因素分析结果显示,年龄、性别、地区、医疗机构等级、专业职称等级、任职年限、管床数（工作量）、周休息天数、月收入分组工作满意度得分差异均有统计学意义（P < 0.05）。多因素logistic回归分析显示,任职年限 ≥ 1年是儿科医生工作满意度的危险因素,女性、周休息天数1～2 d、月收入 ≥ 10 000元是儿科医生工作满意度的保护因素。  结论  中国儿科医生的工作满意度较低,月收入、周休息天数、性别、工作年限等是影响其工作满意度的主要因素。     

新型冠状病毒肺炎确诊患者及隔离留观者心理状况的影响因素研究

  目的  了解湖北省居民在新冠肺炎疫情期间的心理健康状况,为进行居民心理指导提供科学依据。  方法  于2020年2月10 — 12日采用滚雪球抽样方法在湖北省抽取1 157名居民进行心理健康问卷调查。  结果  湖北省1 157名居民中,有16.51 %的居民有焦虑症状,且不同年龄、文化程度、婚姻状况和职业居民焦虑状况不同（均P < 0.05）;有51.51 %和13.74 %的居民有中度和高度恐惧,且不同性别和年龄居民恐惧状况不同（均P < 0.05）;有20.22 %和73.38 %的居民对战胜疫情有中度和高度信心,且不同性别、年龄和文化程度居民战胜疫情的信心状况不同（均P < 0.05）;有35.87 %和25.24 %的居民中度和重度担忧因此次疫情而遭受歧视,且不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业和居住地居民担心受歧视状况不同（均P < 0.05）。  结论  湖北省居民的心理健康状况因此次新冠肺炎疫情受到不同程度的影响,且不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业和居住地也会影响其心理健康状况,因此对湖北省居民应给予早期的有针对性的心理干预措施。