荷瘤大鼠射频消融治疗前、后白细胞介素-10表达水平的变化及其意义

目的探讨射频消融（RFA）治疗肝肿瘤大鼠后，其外周血、肝脏局部组织、脾脏组织内白细胞介素-10（IL-10）水平的变化及其意义。 方法取30只Sprague-Dawley大鼠，制作肝肿瘤模型，随机分为RFA后1周组、RFA后2周组和对照组，每组10只。前2组分别于RFA处理后1周及2周处死，对照组不做RFA处理即处死。取射频灶周边（对照组取肿瘤周边）0.5 cm范围内肝、脾组织及外周血，采用Ficoll密度梯度离心法分离出单个核细胞，应用流式细胞术检测IL-10表达水平。 结果对照组大鼠肿瘤周边肝组织IL-10水平为（89.47±3.70），RFA后1周组为（81.62±10.19），RFA后2周组为（84.20±9.96），RFA后1周组与对照组比较差异有统计学意义；对照组大鼠脾脏组织IL-10水平为（96.32±0.89），RFA后1周组为（92.70±2.27），RFA后2周组为（96.34±0.97），RFA后1周组与对照组比较差异有统计学意义；对照组大鼠外周血IL-10水平为（95.92±2.31），RFA后1周组为（89.71±5.44），RFA后2周组为（87.67±11.11），RFA后1周组与对照组比较差异有统计学意义。 结论RFA通过对肿瘤组织的原位灭活，在一定程度上解除肿瘤组织所释放的IL-10对荷瘤宿主的免疫抑制状态，削弱IL-10对机体抗肿瘤免疫应答，包括对机体及肿瘤局部树突状细胞分化成熟的抑制作用。     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与中医证型的关系

目的:探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度与中医辨证分型的关系。方法:用高频(11.4 MHz)彩色多普勒超声检测了130例原发性高血压及心脑血管并发症患者的颈动脉,与37例非高血压心脑血管病患者作对照。结果:高血压各组颈动脉内中膜厚度及斑块检出率均高于对照组,以合并脑血管疾病组内中膜厚度高于单纯高血压组。高血压中医证型之间比较,以痰湿壅盛型内中膜厚度明显高于其他证型,斑块检出率以阴虚阳亢和痰湿壅盛型明显高于其他证型。结论:高血压是引起颈动脉内中膜厚度增加的重要因素。颈动脉粥样硬化程度可作为预测心脑血管病存在的参考指标。动脉硬化的病因病机与痰、瘀密切相关。     

卵巢切除后鼠椎间盘结构及软骨P物质神经分布的观察

目的 研究卵巢切除后鼠椎间盘结构及软骨Ｐ物质神经分布变化,探索骨质疏松性腰痛部疼痛的原因。方法 ３月龄雌性ＳＤ大鼠６４只,分组行双侧卵巢切除（ＯＶＸ）及假手术（Ｓｈａｍ－Ｏ）;术后第１,３,５,７个月取Ｌ３－４,Ｌ４－５椎间盘,研究采用胶原ＶＧ的特染,光,电镜观察及免疫组织化学ＰＡＰ等方法。结果 Ｓｈａｎ－０组各阶段纤维 中胶原纤维结构排列规则, 见到较小的串珠状ＳＤＰ阳性反应物。ＯＶＸ组纤维环中     

胰液细胞学检查与PCR-SSP诊断胰腺癌之比较

目的评价胰液细胞学检测与聚合酶链反应一顺序特异性引物（ＰＣＲ－ＳＳＰ）检测Ｋ－ｒａｓ基因点突变诊断胰腺癌的价值。方法１．胰液离心沉淀物涂片,ＨＥ染色细胞学检查;２．采用针对胰腺癌Ｋ－ｒａｓ基因第１２位密码子点突变方式（ＯＧＴ、ＧＴＴ、ＧＡＴ）设计的顺序特异性引物（ＳＳＰ）,对胰液标本进行聚合酶链反应（ＰＣＲ）,产物借助常规电泳和染色检测有无Ｋ－ｒａｓ基因突变及突变方式。结果胰液细胞学检查对胰腺癌的确诊率为２３．６％（４／１７）,ＰＣＲ－ＳＳＰ对胰腺癌的确诊率为９４．１％（１６／１７）。结论ＰＣＲ－ＳＳＰ检测胰液Ｋ－ｒａｓ基因突变诊断胰腺癌特异、敏感,其价值优于胰液细胞学检查。     

后路复位固定棘突椎板原位回植并360°环状植骨治疗峡部裂性腰椎滑脱

目的探讨后路减压复位固定、棘突椎板原位回植并360°环状植骨融合治疗峡部裂性腰椎滑脱的临床价值与疗效。方法自2008-01-2011-02月,对18例腰椎峡部裂性滑脱患者,男11例,女7例,年龄24～60岁,平均45.5岁,应用经后路减压复位固定棘突椎板原位回植并360°环状植骨融合治疗。术后通过Asher评分与影像学检查评价手术疗效。结果 18例均获随访,随访12～36个月,根据Asher评分标准,优12例,良5例,可1例。优良率94.4%。手术前后各指标(椎间隙高度、滑脱角、骶骨倾斜角)比较差异均有显著性(P<0.05),术后1周与随访1年时各项指标比较差异无显著性(P>0.05)。结论采用经后路减压复位固定、棘突椎板原位回植并360°环状植骨融合是治疗峡部裂性腰椎滑脱的有效方法,且操作简单,疗效好,保留后柱结构等优点,值得临床推广使用。     

水肿型胰腺炎向坏死型胰腺炎进展中VEGF的表达及意义

目的：探讨在胰腺微循环障碍加重过程中血管内皮生长因子（VEGF）的表达及意义。方法：将大鼠随机分为假手术对照组（N组）、急性水肿型胰腺炎组（AEP组）及急性坏死型胰腺炎组（ANP组）。于建模后6、12和24h,分别采用ELISA法检测各组血清中的VEGF、TNF-α及淀粉酶（AMY）含量,免疫组织化学方法检测各组胰腺组织中VEGF蛋白的表达情况,并分析比较。结果：AEP组与ANP组胰腺组织中各时相点VEGF染色评分均明显高于N组（P〈0．05）;建模6hANP组的评分显著高于AEP组（P〈0．05）,而12和24hANP组的评分均明显低于AEP组（P〈0．05）。ANP组和AEP组血清VEGF、TNF-α与AMY含量均显著高于N组（P〈O05）;ANP组与AEP组之间差异亦有统计学意义（P〈0．05）,但AEP组建模24hVEGF含量和12hAMY含量与ANP组差异无统计学意义（P〉0．05）;血清VEGF与TNF-α（正相关（P〈O.05）。结论：VEGF作为相对独立的微循环影响因素与全身炎症反应呈正相关,但在胰腺微循环障碍持续加重期,胰腺组织及血管内皮细胞严重受损,VEGF表达减少,胰腺坏死病变难以逆转。     

肌皮瓣法下睑袋修复术经验总结

目的:总结过去20年治疗下睑袋的经验。方法:对本组689例下睑袋患者,根据具体情况、采用肌皮瓣法、结合眶隔固定、收紧缝合、眼轮匝肌悬吊等步骤进行手术治疗,手术后随访1～5年,结果:所有受术者下睑袋消失、局部皮肤皱褶减少、外形明显改善。结论:下睑袋整形手术适合任何年龄,但必须结合眶隔收紧缝合,眼轮匝肌悬吊等手术步骤,术后效果满意。     

HBV感染与结直肠癌肝转移关系的Metα分析

目的初步探讨HBV感染与结直肠癌肝转移的关系。方法检索1990年1月至2011年12月PubMed、Cochrane图书馆、万方数据库、CNKI数据库收录的已发表文献,并辅以文献追溯、手工检索等方法收集相关杂志及会议论文中未发表的文献。采用表格提取文献资料,将样本中结直肠癌患者按照是否感染HBV分为感染组和对照组（未感染HBV患者）,并对肝转移发生率进行分析。应用ReviewManager5．0软件进行Meta分析。采用,检测各研究的异质性,／2〉50％提示纳入的研究之间异质性强,则采用随机效应模型;反之使用固定效应模型。以效应量标准误的倒数为纵坐标,以效应量的对数为横坐标绘制散点图,评估潜在的发表偏倚。计数资料采用优势比（on）以及95％可信区间（95％ci）表示。结果检索到相关文献共56篇,其中符合纳入标准的中文文献11篇,结直肠癌患者共计5622例,其中感染组患者924例,对照组患者4698例,各文献研究结果的异质性检验差异无统计学意义（I2=0,df=10,P〉0．05）;采用固定效应模型进行合并,并进一步分析结果表明：感染组结直肠癌患者肝转移发生率为10．61％（98／924）,对照组为23．84％（1120／4698）,两组肝转移发生率比较,差异有统计学意义（合并OR=0．35,P〈0．05）。散点图显示文献不存在明显发表偏倚。结论感染HBV的结肠癌患者具有较低肝转移发生率。     

骨韧带样纤维瘤的X线诊断(附6例报告)

目的　探讨骨韧带样纤维瘤的临床与X线特点。方法　回顾性分析经手术病理证实的 6例骨韧带样纤维瘤的临床及X线表现。结果　 6例病变位于股骨 2例 ,胫骨 2例 ,桡骨 1例 ,肱骨 1例。骨质呈囊状膨胀性改变 ,内见粗细不等骨小梁影 6例 ,伴有骨嵴 3例 ,边缘不同程度硬化 6例 ,软组织肿胀 4例 ,未见钙化和骨膜反应。结论　长骨干骺端为好发部位 ,以骨内具有骨小梁结构的囊状膨胀性改变 ,瘤壁硬化 ,无钙化及骨膜反应是该病的主要X线表现 ,而“根须”状肿瘤性骨小梁形成具有一定特征性