家庭监测系统在双腔起搏器植入患者中的多中心注册研究

目的:评价家庭监测系统(HM)在植入双腔起搏器患者中的临床应用。方法:连续入选2009-03至2010-12在全国97家医院植入德国Biotronic公司具有家庭监测功能的起搏器患者,共628例。应用远程无线家庭监测系统每日自动传输起搏器信息,特殊报警事件随时传送。所有信息进行分析,将异常报警事件分为两类:疾病相关事件和系统相关事件;前者主要包括房性和室性心律失常,植入后3个月、6个月对所有入选患者进行常规诊室随访。结果:628例患者中,13例患者一直没有信息传输(2.1%),其余615例患者有137例患者没有异常事件的报警(22.3%),其余478例(77.7%)均可见异常报警事件;HM发现异常事件的时间均早于3个月和6个月门诊随访时发现相应事件的时间。房颤事件中共141例记录到至少一次房颤发作,且6个月随访期间,房颤平均负荷逐渐而显著性降低(P<0.05)。结论:对于植入双腔起搏器的患者,HM是一项安全可靠的远程监测方法,可以早期发现疾病相关事件及起搏系统相关异常,特别是对房颤进行早期诊断与及时治疗,并可能给病人带来临床长远益处。     

四磨汤对胃窦平滑肌的影响及钙通道在其中的作用

目的研究四磨汤对SD大鼠离体胃窦纵、环行平滑肌条收缩活动的影响及钙通道在其中的作用。方法正常SD大鼠离体胃窦纵、环行平滑肌条置于盛有Krebs液的组织浴槽中,记录其等长收缩活动,观察四磨汤累积量加入(1μL、5μL、25μL、50μL、100μL、150μL、200μL)对大鼠胃窦纵、环行平滑肌条收缩活动的影响,以及钙通道阻断剂硝苯地平(30 nmol/L)对四磨汤引起的胃窦平滑肌条收缩活动的影响。结果四磨汤剂量依赖性引起大鼠胃窦纵、环行平滑肌条收缩活动增加,硝苯地平可部分阻断四磨汤对胃窦纵、环行平滑肌条的兴奋作用;硝苯地平对于四磨汤诱导的纵行肌兴奋的抑制效应明显强于环行肌。结论四磨汤对大鼠胃窦平滑肌的收缩活动具有明显的兴奋作用,这一兴奋作用部分通过钙通道介导,纵行肌较环行肌更多的依赖于外钙内流。     

注射用益气复脉(冻干)治疗心力衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的临床疗效。方法计算机检索中国知网、万方数据库PubMed等数据库自建库以来至2018年12月相关的随机对照试验(RCT),经严格手工检索及质量评价后,采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20个RCT,Jadad评分3篇为2分,17篇为1分。Meta分析结果显示:注射用益气复脉(冻干)可提高临床疗效[RR=3.06,95% CI (2.27,4.12), P <0.000 01)];增加左室射血分数[MD=5.34,95% CI (1.35,9.32), P =0.009];减少左室舒张末内径[MD=-2.39,95% CI (-4.46,-0.32), P =0.02];增加6 min步行距离[MD=69.44,95% CI (60.61,78.28), P <0.000 01];降低N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平[MD=-216.15,95% CI (-256.67,-175.63), P <0.000 01];降低B型利钠肽(BNP)水平[MD=-57.05,95% CI (-77.16,-36.94 ), P <0.000 01]。结论注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭可提高临床疗效,改善心功能。     

青藏高原藏羚羊粪便携带小双节RNA病毒调查分析的研究

目的 调查小双节RNA病毒(Picobirnavirus,PBV)在藏羚羊粪便中的携带情况,并对序列进行分析.方法 提取160份藏羚羊粪便样品总RNA,利用转录组测序得到藏羚羊PBV序列,并且采用巢式RT-PCR验证大于1 500 nt接近全长的序列.基于藏羚羊PBV的RNA依赖性RNA聚合酶(RNA-dependen...     

HCMV IE1和pp65在人神经胶质瘤U251细胞中的时序表达

目的:研究人神经胶质瘤U251细胞对人巨细病毒(human cytomegalovirus, HCMV)的容许性,并探讨病毒蛋白IE1及pp65的时序表达特点.方法:HCMV感染U251细胞,以透射电镜观察U251细胞的形态学改变,以PCR方法检测HCMV核酸,于不同的时间点分别用抗蛋白IE1及蛋白pp65单克隆抗体进行免疫细胞化学染色,检测IE1及pp65的表达水平.结果:受染的U251细胞出现了明显的形态学改变,并用PCR方法检测到了HCMV核酸.免疫细胞化学染色表明,蛋白IE1在感染后30min～2h无表达,4h开始表达,14h达高峰,随后下降;蛋白pp65在感染后1 h为入侵型pp65,4～96h一直呈低水平表达,至120h表达急剧升高.结论:U251细胞是HCMV的容许细胞,HCMV在其中的表达具有时序性,但是其时序表达较在人成纤维细胞中延迟.     

联合检测CEA、AFP、CA-125、CA-199对胃癌术后复发的诊断价值

【目的】探讨联合检测CEA、AFP、CA-125、CA-199等肿瘤标志物对胃癌术后复发的诊断价值。【方法】观察了118例胃癌患者,皆行胃癌根治手术或姑息手术,其中追踪观察到46例患者术后胃癌复发或发生转移癌,25例未发生胃癌复发或转移癌。分别于术前、术后与复发（复诊）后联合检测CEA、AFP、CA-125、CA-199等肿瘤标志物,对比观察术前、术后与复发后CEA、AFP、CA-125、CA-199等肿瘤标志物的特点。【结果】术后各项肿瘤标志物水平均明显下降;复发病例各项肿瘤标志物水平则明显上升,甚至高于术前水平。转移癌肿瘤标志物水平均明显高于残胃癌。CA-199与CA-125联检阳性者76.8%确诊为胃癌复发或发生转移癌;CEA、CA-199与CA-125联检均为阳性者91.9%确诊为胃癌复发或发生转移癌;CEA、AFP、CA-199与CA-125四项联检均为阳性者95.5%确诊为胃癌复发或发生转移癌。【结论】CEA、AFP、CA-125、CA-199等联合检验对提高肿瘤标志物对胃癌术后的临床诊断价值具有重要的意义,值得推广应用。     

黏膜免疫壳聚糖-多胺转运蛋白D(PotD)DNA纳米微粒对小鼠鼻咽部肺炎链球菌定植的保护作用研究

目的 探讨以壳聚糖包裹的PotD DNA(Chitosan-potD)纳米微粒经鼻黏膜免疫小鼠对肺炎链球菌鼻咽部定植的保护作用.方法 将制备的Chitosan-potD微粒、裸pVAX1-potD重组质粒(裸potD)及pVAX1分别鼻腔免疫小鼠,收集黏膜和血清标本用以检测特异性抗体水平;分离并培养脾淋巴细胞,检测IL-17A、IL-4及IFN-γ的分泌水平;于免疫小鼠鼻腔进行肺炎链球菌攻击,通过菌落计数评估各免疫组对小鼠肺炎链球菌鼻咽部定植的保护作用.结果 Chilosan-potD纳米微粒在小鼠体内诱导产生的抗PotD特异性血清IgG、IgG1、IgG2a、黏膜IgA抗体水平及IL-17A、IL-4、IFN-γ水平与裸potD组及pVAX1组相比均明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);菌落计数结果 显示,Chitosan-potD微粒组在鼻咽部定植的肺炎链球菌数量显著减少(P<0.05).结论 壳聚糖包裹PotD DNA微粒对肺炎链球菌鼻咽部定植具有免疫保护作用.     

抗淋病LTB-PorB核酸疫苗与蛋白疫苗联合应用增强免疫应答的研究

目的:初步探讨抗淋病LTB-PorB核酸疫苗与蛋白疫苗联合免疫的免疫增强效应,为研制抗淋病疫苗提供实验依据。方法:大量制备核酸疫苗(pcDNA3.1(-)/ltB-porB)及重组蛋白疫苗(rLTB-PorB);通过鼻饲途径将核酸疫苗和蛋白疫苗采用核酸初免-蛋白加强(DNAprime-protein boost)联合免疫以及分别单独免疫雌性BALB/c小鼠,同时设PBS及空质粒(pcDNA3.1(-))对照组,检测各组体液免疫和细胞免疫应答水平。结果:免疫后第56天,联合免疫组小鼠生殖道sIgAA450(1·083±0·179)、血清IgG A450(1.023±0.116)、脾淋巴细胞诱生的IL-4[(357.58±34.44)/pg/ml]和IFN-γ[(261.85±29.92)/pg/ml]水平均明显高于各对照组(P0.01),小鼠脾淋巴细胞增殖率(SI:2.12±0.29)较对照组显著增高(P0.05);核酸疫苗组、蛋白疫苗组和联合免疫组血清IgG亚类IgG2a/IgG1比值分别为1.678、0.455和0.693。结论:LTB-PorB核酸疫苗和蛋白疫苗联合免疫组诱导的特异性体液免疫应答和细胞免疫应答水平明显优于单独的核酸疫苗组和蛋白疫苗组,且以诱导Th2倾向性免疫应答为主。     

组织学三联征和聚合酶链反应在弓形虫淋巴结炎病理诊断中的应用

目的 经典的组织学三联征诊断法和荧光原位杂交(PCR)法在提高石蜡包埋组织弓形虫淋巴结炎确诊率中的价值.方法 收集本院1999年4月至2009年9月诊断的46例符合组织学三联征形态改变的石蜡包埋淋巴结组织,采用半嵌套式PCR方法 对提取DNA进行弓形虫基因组的片段扩增;另选取30例组织中可见三联征中的二个或一个特征的病例作为对照.结果 组织学三联征组PCR阳性率为76.1%(35/46),对照组阳性率仅为10.0%(3/30,P<0.01);组织学三联征诊断弓形虫淋巴结炎的灵敏度为92.1%(35/38),特异度为71.1%(27/38);PCR法的阳性预测值为76.1%(35/46),阴性预测值为90.0%(27/30).结论 经典的组织学三联征对于诊断弓形虫淋巴结炎的特异性很强,但敏感性较低,且易漏诊部分非典型病例.在组织形态改变的基础上结合半嵌套式PCR对刚地弓形虫基因片段的检测可大大提高检出敏感性和准确性.     

黏膜免疫壳聚糖-多胺转运蛋白D(PotD)DNA纳米微粒对小鼠鼻咽部肺炎链球菌定植的保护作用研究

Objective To prepare the chitosan-potD nanoparticles and to evaluate its protective efficacy against pneumococcal nasopharyngeal colonization. Methods potD gene was amplificated from pneumococcal genome and was inserted into pVAX1 expression vectors to construct pVAX1-potD recombinant plasmid which was then transfected into 293T cell using LipofectAMINE 2000 to analyze transient potD gene expression in vitro by RT-PCR and Western blot. Chitosan-potD nanoparticles were freshly prepared by coacervation methods at each time and the characterizations of the nanoparticles were then evaluated. BALB/c mice were immunized with chitosan-potD, naked potD DNA or pVAX1 for 4 times at two-week intervals. Anti-PotD IgG, IgG1 and IgG2a levels in serum and IgA levels in nasal washes, bronchoalveolar lavage fluids (BALF) and middle ear lavages(MEL) were detected by indirect enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). IL-17A, IL-4 and IFN-γ levels in splenocytes were determined by double sandwich ELISA. Mice were intrannsally challenged with Streptococcus pneumoniae ATCC6303, and Pneumococci were recovered from the nasopharyngeal niche at the fifth day after challenge. Results potD gene was successfully amplificated by PCR and the sequence was confimed to be consistent with that in the Genbank. The pVAX1-potD recombinant plasmid was successfully constructed and was expressed in eukaryocytes in vitro. The mean size and zeta potential of chitosan-potD nanoparticles was 430 nm and + 20.5 mv, respectively. Chitosan-potD nanoparticles were not digested by DNase Ⅰ , while naked potD DNA was completely digested. The levels of antibodies inculding IgG, IgG1, IgG2a, IgA and cytokines including IL-17A, IL-4 and IFN-γ were significantly higher in mice immunized with chitosan-potD nanoparticles than mice with naked potD or pVAX1 ( P <0.05) only. More importantly, much less Pneumococci were recovered from mice immunized with chitosan-potD nanoparticles than the other groups(P <0.05). Conclusion Chitosan-potD nanoparticles significantly enhanced the immunogenicity and protection efficacy of DNA vaccines by intranasal immunization and could be used as a potential mucosal vaccine to prevent pneumococcal infection.