藏药佐太中汞的长期蓄积性实验研究

目的探索KM小鼠以临床等效剂量长期给予佐太后汞在体内的蓄积情况,为佐太复方制剂临床用药安全提供科学依据。方法 KM小鼠分为空白组和给药组,给药剂量为每天6.67 mg.kg-1bw,给药4.5个月,停药1.5个月。分别于给药前、给药后0.5个月、1个月、1.5个月、2个月、2.5个月、3个月、3.5个月、4个月、4.5个月、停药0.5个月、停药1个月和停药1.5个月13个时间点采集血液、肾、脑、肝、脾,并检测汞含量。结果与空白组比较,给药组小鼠的肾脏中汞含量变化显著,在给药1.5个月后开始升高为38.24 ng/g,到3个月时达到最高值84.68 ng/g,停药1.5个月后逐渐恢复至正常水平31.46 ng/g;脑组织中汞含量在给药2个月后开始升高为23.60 ng/g,至4.5个月一直高于空白组,但数据呈波动状态,和空白组比较无统计学差异。血液、肝脏、脾脏中汞含量给药组较空白组变化不显著,停药0.5个月后汞含量接近空白组值。结论 KM小鼠长期给予临床等效剂量佐太后,汞在肾脏中产生一定蓄积,脑组织中的汞含量略高于空白组,血液、肝脏和脾脏中汞蓄积不明显,停药后各器官中的汞含量均可逐步恢复至正常水平。     

复方苦参注射液治疗淋巴恶性肿瘤真实世界临床用药人群特征研究

目的：基于医院信息系统电子医疗数据,解析复方苦参注射液治疗淋巴恶性肿瘤真实世界临床用药人群特征,为其合理应用提供参考。方法：提取3 674例使用复方苦参注射液治疗淋巴恶性肿瘤患者电子医疗数据,对其一般信息、诊断信息、用药信息进行基于频数与率的描述性分析。结果：患者平均年龄54.95岁;男性多于女性;主要来源科室为肿瘤科、血液科;基于出院转归判定的住院患者临床治疗总有效率66.15%;单次用药剂量以10-20 mL居多;疗程以4-14天为主;联用西药常见品种包括地塞米松、托烷司琼注射液、甲氧氯普胺片、胸腺肽注射液、环磷酰胺注射液等;联用西药常见药理作用包括抗肿瘤化疗药、免疫调节药、糖皮质激素药、抗生素类药等。结论：复方苦参注射液治疗淋巴恶性肿瘤真实世界临床用药剂量、疗程基本符合说明书界定,用药人群特征符合品种定位及淋巴恶性肿瘤疾病规律;基于出院转归判定的住院患者临床疗效较为确切;联合用药类型广泛。     

复方苦参注射液治疗淋巴瘤联用西 药特征：一项基于关联规则Apriori 算法的真实世界研究

目的：解析复方苦参注射液真实世界治疗淋巴瘤的西药联合应用规律,为淋巴瘤临床合理有效用药提供参考借鉴。方法：以全国范围内22家三甲医院中入院主要诊断为淋巴瘤且使用复方苦参注射液治疗的患者为研究对象,检索中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的,真实世界医院信息系统电子医疗数据大型集成仓库中患者治疗信息,分析西药联合用药频数分布特点,并应用关联规则Apriori算法分析联合用药关联性特征。结果：从数据仓库中共检索到3 674例符合要求患者数据纳入研究。复方苦参注射液临床常与抗 生素类药、糖皮质激素药、5-HT受体阻断药、免疫调节药、质子泵抑制剂、抗肿瘤化疗药、保肝药等西药联用,其联用药物关联规则组合均呈现特定规律,基本符合淋巴瘤诊疗相关指南。结论：复方苦参注射液联用西药治疗淋巴瘤的真实世界临床应用特征,基本符合相关指南,侧重降低化疗副作用、延长生存期、提高生存质量,为其治疗淋巴瘤的临床合理用药提供了参考依据。     

面向数智时代的医学教育：现代教育技术的发展路径、应用现状与未来趋势

本文通过介绍教育技术的发展历程,从行为主义与计算机辅助教学到建构主义与虚拟情境技术,以更好地理解当前教育技术在医学教育中所扮演的角色。通过在线学习、人工智能、学习行为分析、虚拟仿真等关键技术在医学教育领域中的应用现状,展示现代教育技术如何促进了新教学理念的实现和新学习范式的产生。文章最后展望了新兴技术环境下未来医学教育发展的趋势,并提出了教育技术应用领域新的研究方向。     

新时代临床医学本科教育“课程思政、专业思政”的对策研究

立德树人是高校教育的根本任务,医学教育更应如此。近年来,医德问题常成为公众关注的焦点。医疗不良事件的发生不仅使公众对医务人员的职业信任度降低,也给临床医学专业学生带来职业迷茫与困惑。重庆医科大学从2018年开始探索如何在临床医学专业本科人才培养中落实"课程思政""专业思政"。本文通过部分实例,探讨了如何将"思政"融入理论教学的教材、教学大纲及课程设计,如何在临床示教、技能培训、入科教育、教学查房等实践教学活动中加强医学职业道德、职业态度和职业价值观的培育,以及如何在学生管理、教学团队建设及师生考核标准中强化"思政",形成与理论教学、实践教学互相补充、互相促进的临床医学专业"课程思政、专业思政"育人体系,希望能为其他医学院校提供参考。     

DTNBP1基因多态性与精神分裂症的研究进展

精神分裂症是以严重的精神障碍为特征的复杂疾病之一,发病机制尚未明确.研究表明该病由多个微效基因与环境因素共同作用导致,遗传因素发挥更至关重要的作用.DTNBP1基因作为精神分裂症的易感基因之一,对谷氨酸、多巴胺等神经递质具有调控作用,与神经递质假说密切相关.目前,国内外已广泛研究DTNBP1基因单核苷酸多态性与精神分裂...     

IFITM3 Inhibits SARS-CoV-2 Infection and Is Associated with COVID-19 Susceptibility

SARS-CoV-2 has become a global threat to public health. Infected individuals can be asymptomatic or develop mild to severe symptoms, including pneumonia, respiratory distress, and death. This wide spectrum of clinical presentations of SARS-CoV-2 infection is believed in part due to the polymorphisms of key genetic factors in the population. In this study, we report that the interferon-induced antiviral factor IFITM3 inhibits SARS-CoV-2 infection by preventing SARS-CoV-2 spike-protein-mediated virus entry and cell-to-cell fusion. Analysis of a Chinese COVID-19 patient cohort demonstrates that the rs12252 CC genotype of IFITM3 is associated with SARS-CoV-2 infection risk in the studied cohort. These data suggest that individuals carrying the rs12252 C allele in the IFITM3 gene may be vulnerable to SARS-CoV-2 infection and thus may benefit from early medical intervention.     

改革开放以来中医现代系统论思想及其科研成就

在辩证唯物主义视域下,改革开放以来中医思想学说的发展有着显著的系统科学及复杂性科学特征,因此称为中医现代系统论思想。这一思想的科研成就表现于两个方面:一是确定了中医思想的科学化与现代化内涵;二是由于系统科学方法和复杂性科学方法的运用,中医技术科学和中医应用技术的研究有了丰硕成果。     

不同剂量137Csγ射线辐照全血后T淋巴细胞亚群的变化

目的应用不同剂量的~(137)Csγ-射线(0～35Gry)照射ACD-B配方保存的新鲜全血,观察照射前后T淋巴细胞亚群[CD3 (总T)、CD4 (辅助性T)、CD8 (抑制性T)]的变化。方法将10份每份容量为200ml的ACD-B配方保存的新鲜全血(保质期21d)分为4组,分为用15Gry、25Gry、35Gry不同剂量г-射线照射的实验组及未照射的对照组,于采血后立即进行照射,用流式细胞仪检测照射前后及不同照射剂量之间T淋巴细胞亚群的变化。结果不同剂量的~(137)Csγ-射线照射新鲜全血,照射前后T淋巴细胞亚群百分数(CD3 、CD4 、CD8 )的变化无显著性差异。结论15～35Gry的~(137)Csγ-射线照对新鲜全血中T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 百分比数量无改变,CD4 /CD8 比值无改变。     

复方苦参注射液治疗食管恶性肿瘤临床应用特征:一项基于医院信息系统电子医疗数据的真实世界研究

运用医院信息管理系统电子医疗数据,解析真实世界复方苦参注射液治疗食管恶性肿瘤临床应用特征,为复方苦参注射液的临床合理应用提供参考借鉴。基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的,医院信息系统电子医疗数据大型集成数据仓库,对来自全国范围22家大型三甲医院使用复方苦参注射液治疗食管恶性肿瘤的2 550例患者电子医疗数据进行提取,对一般特征、诊断特征、品种用药剂量与疗程特征信息、品种联合用药特征、出院转归特征等进行基于频数与百分比的描述性分析。结果显示使用复方苦参注射液治疗食管恶性肿瘤的患者平均年龄62.3岁;男性多于女性;主要由心血管科、肿瘤科、消化内科入院;基于出院转归判定的总有效率47.15%;单次用药剂量以10~20 m L居多;疗程以4~7 d为主;常见联用药物包括地塞米松、复方氨基酸注射液、托烷司琼注射液、胸腺肽注射液、甲氧氯普胺片等。复方苦参注射液治疗食管恶性肿瘤的人群特征明确,符合食管恶性肿瘤疾病的一般规律;其真实世界治疗食管恶性肿瘤临床用药剂量、疗程范围基本符合品种说明书相关界定;临床联合用药类型较为广泛。