蚌埠地区人群金葡菌带菌调查及药敏试验

本文对不同人群抽样调查1101人,结果鼻咽部金葡菌带菌者222人。其中医务人员和住院患者的金葡菌带菌率明显高于院外人群(P<0.001）。提示医院内存在交叉感染。对222株金葡菌测定药敏试验及β-内酰胺酶,结果β-内酰胺酶阳性率89.6％。产酶株全部对青霉素耐药,不产酶株对青霉素敏感率91.4％。产酶与否,对红霉素、氯霉素耐药严重。利福平、苯唑青霉素、丁胺卡那霉素对金葡菌有极高的抗菌活性。     

Changes of Intestinal Caicitonin Gene-related Peptide in Acute Intestinal Radiation Sickness in Rats

The characteristic distribution of calcitonin gone-related peptide(CGRP)inthe small intestine of rats and its changes in acute intestinal radiation sickness(AIRS)were studied with immunocytochemistry(whole mount stretch preparations of the smallintestine and cryostat sections)and radio-immunoassay.It was found that in all the lay-ers of the intestinal walls,there were large amounts of CGRP immunoreactive(CGRP-I)nerve fibers which existed in especiaUy high density in the myenteric,submucosal andmucosal plexuses.There was also a rather high density of the nerves around the smallvessels of the small intestine and the intestinal crypts.Some CGRP-I neurons were seenin the myenteric and submucosal plexuses.In AIRS,the intestinal CGRP showed a dip-hasic change,in a lower level in the 24th h and a higher level in the 48th and 72nd h af-ter irradiation.The results indicate that CGRP may be related to the regulation of the motility,se-cretion,absorption,sensation,and regional blood flow of the gastrointestinal tract.Pro-bably,CGRP is released under the stress of AIRS and participates in the mechanism ofinjury through many ways especially through the influence on the regional blood flowand the increase of the permeability of blood vessels.     

硒和维生素C对白血病细胞增殖及细胞毒性的研究

目的本文主要研究硒和维生素Ｃ影响髓系与非髓系白血病细胞增殖及其细胞毒性的异同。方法体外培养髓系白血病细胞株ＨＬ６０及非髓系细胞株Ｋ５６２，培养时分别设Ｓｅ（５μｍ、８μｍ、１１μｍ）及ＶｉｔＣ（５μｍ、１０μｍ、１００μｍ）实验组及对照组，培养２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ后分别取样，利用台盼蓝拒染法进行细胞计数，绘制细胞生长曲线，并通过噻唑蓝比色分析法研究Ｓｅ及ＶｉｔＣ对ＨＬ６０、Ｋ５６２细胞毒性。结果细胞生长曲线显示：Ｓｅ（５～１１μｍ）及ＶｉｔＣ（５～１０μｍ）对ＨＬ６０、Ｋ５６２细胞增殖均有抑制作用。ＭＴＴ结果显示：Ｓｅ（５～１５μｍ）对两种细胞均有细胞毒性。ＶｉｔＣ（５～１０μｍ）对ＨＬ６０具有细胞毒性，而ＶｉｔＣ（５～１００μｍ）对于Ｋ５６２，短时间内毒性作用较明显，随作用时间延长而减弱。结论本实验结果提示：Ｓｅ及ＶｉｔＣ对髓系和非髓系白血病细胞增殖均有抑制作用，但ＶｉｔＣ对于ＨＬ６０和Ｋ５６２作用机制是不同的。这为白血病的化学预防和临床辅助治疗提供一定的理论依据。     

效益评价中指标筛选及其假设检验

西文介绍了综合效益评价中指标的逐步筛选及其假设检验方法，用该法选出的指标具有独立性强、代表性好的优点。同是分析处理了全国３４家县级医院的投入指标，从中筛选出５个指标参与评价。     

益母草防治初发期急性肾小管坏死的实验研究

ＳＤ成年雄性大鼠，禁止１６小时，肌注甘油引起急性肾小管坏死（ＡＴＮ），于其初发期给予不同药液，观察到益母草组３、２４及４８小时Ｂｃｒ升高值，２４及４８小时ＢＵＮ升高值均明显低于自来水组和单纯禁水组，而与校正对照异搏停组近似，肾组织损伤程度亦明显减轻。结果表明，益母草对初发期急性肾小管坏死（ＩＡＴＮ）有一定的防治作用。     

成核效应蛋白在泡凝聚融合过程中作用的初步研究

为了探讨成核效应蛋白在泡凝聚、融合过程中的作用，作者研究了胆汁中主要的促成核蛋白系统—ＣｏｎＡ结合蛋白对模拟胆汁泡的形态与脂类组成的影响，发现ＣｏｎＡ结合蛋白在加快泡凝聚与融合的同时，也使泡胆固醇增加，磷脂减少，泡胆固醇／磷脂比增高，认为成核效应蛋白促泡凝聚与融合的本质是改变了泡胆固醇饱和度。作者的初步研究还发现泡相蛋白虽量微却具有强的促成核活性；几种已知的成核效应蛋白在泡相与微胶粒相的分布有差异；胆固醇结石患者与色素结石患者相比，泡蛋白的量与促成核活性均增高。通过泡蛋白亲和染色技术，还发现ＣｏｎＡ结合蛋白能与模拟胆汁泡形成脂质－蛋白复合体。作者认为，泡中成核效应蛋白的存在或量与质的改变，在泡凝聚与融合过程中起重要作用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)患儿的治疗方法和疗效观察。方法经多道睡眠监测(polysomnography，PSG)确诊的4～12岁OSAHS患儿59例：扁桃体切除和(或)经口内镜(内窥镜，下同)引导下腺样体刮除54例；选择长期正压通气治疗(continue positive airway pressure，CPAP)2例；保守治疗3例。采用儿童OSAHS生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items，OSA-18)对患儿进行治疗前后的随访。结果围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生。随访12～18个月，手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症；OSA-18调查评分显示：治疗后76．3％(45例)的患儿生活质量总体指标，88．1％(52例)的患儿睡眠呼吸障碍，67．8％(40例)的患儿身体症状得到显著改善。长期CPAP治疗的有效治疗压力在5．6～7．8cm H2O左右。3例保守治疗者略有改善。结论手术切除引起上气道阻塞的肥大的扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一，纤维鼻咽镜检查、头颅侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作，视野清晰，切除彻底，可避免损伤周围重要结构的特点。     

自发性颈动脉海绵窦瘘的介入治疗

目的 探讨自发性颈动脉海绵窦瘘的诊治方法。方法 9例单纯颈内动脉供血,其中6例采取球囊瘘内闭塞术,3例采用瘘口一同闭塞的颈内动脉闭塞术。11例采用微导管超选择性插管,行瘘的供血动脉及瘘口栓塞。栓塞后7例仍有供血者3例经压颈1个月瘘口消失,2例疗效不满意,患者未再来治疗,2例采取经岩下窦途径和经眼静脉途径。1例单纯由颈内动脉脑膜支供血的行γ刀治疗。结果 13例栓塞后造影瘘口完全闭塞,7例栓塞后造影瘘口有显影,术后采取压迫患侧颈总动脉1个月,半年后3例造影瘘口消失,2例疗效不满意,失去随访,2例经眼静脉、岩下窦栓塞海绵窦取得成功。γ刀治疗1例,症状消失。19例随访6个月未见瘘口再通。结论 介入栓塞是治疗自发性颈动脉海绵窦瘘行之有效的方法。     

关于课堂多媒体教学的思考

多媒体教学已成为课堂教学的一种常用手段，多媒体教学应从实际需要出发，以提高教学效果为目标；需要教师掌握多种计算机及多媒体知识技能，科学地进行教学设计；教学过程中应发挥多媒体的优势，注重师生交流。对此本文进行了探讨。