常温与低温体外循环心脏直视手术对细胞因子及补体的影响

目的探讨常温及低温体外循环心脏直视手术对细胞因子及补体的影响。方法选择先天性和风湿性心脏病患者40例,随机分为常温组及低温组各20例,分别于术晨、体外循环结束时及术后1、4、7、14 d抽取患者静脉血标本,测定血浆TNF、IL-2、C3、C4值。结果两组术前各项检查指标无显著差异。(1)两组术后1~4 d的IL-2水平较术前显著下降,至术后7 d恢复正常。体外循环结束至术后4 d,低温组IL-2显著低于常温组。(2)体外循环结束时以及术后1、4、7 d,常温组TNF水平显著低于低温组。两组体外循环结束时及术后1、4 d均高于术前,常温组至术后7 d、低温组术后14 d恢复正常。(3)体外循环结束时及术后1、7 d,常温组C3水平高于低温组,术后4 d两组无差别;常温组及低温组于体外循环结束时、术后1、4 d均低于术前,至术后7 d常温组恢复正常,低温组至术后14 d恢复至术前水平。(4)两组体外循环结束时及术后1、4 d C4水平均低于术前。体外循环结束时、术后1 d,常温组C4水平高于低温组。结论常温体外循环心脏直视手术对细胞因子及补体的影响显著轻于低温组,因而对术后机体的恢复优于低温方法。     

帽式巩膜包裹法植入羟基磷灰石义眼座78例临床分析

[目的 ]探讨羟基磷灰石义眼座植入术的改良方法 .[方法 ]对 78例需行眼球摘除术的病例施行了眼球内容物剜除术 ,并用帽式巩膜包裹法植入了羟基磷灰石义眼座 .[结果 ]无 1例发生羟基磷灰石义眼座裸露或脱出等并发症 ,义眼座活动良好 .[结论 ]帽式巩膜包裹法是安全、可靠且有效的眼窝整形手术方法     

Medpor义眼座置入同期放置钛钉治疗眼眶凹陷畸形

目的探讨Medpor义眼座植入同期放置钛钉治疗眼球摘除术后眼眶凹陷畸形的有效性和可行性。方法眼球摘除同期置入Medpor义眼座患者80例，随机分为钛钉Ⅰ期置入组和Ⅱ期置入组，每组各40例。比较两组患者术中、术后出现的并发症和患者对义眼活动度和外观的满意程度。结果40例Ⅰ期置入患者术中有37例在术后2～6周时钛钉尾端自发性暴露，只有3例患者需要剪开结膜使钛钉尾端暴露。术后出现并发症者共37例，占46％：其中Ⅰ期置入组17例，Ⅱ期置入组加例，两者差异无统计学意义（P=0．501）。所有患者对其外观和活动度满意，其中Ⅰ期置入组非常满意36例，比较满意4例；Ⅱ期置入组非常满意34例，比较满意6例，两者差异无统计学意义（P=0．502）。结论Medpor义眼座置入同期放置钛钉治疗眼球摘除术后眼眶凹陷畸形，是一种安全有效的手术方法，同时患者避免了再次手术的痛苦。     

传染性非典型肺炎患者泪液和血液中特异性抗体检测的对比研究

目的：通过传染性非典型肺炎(SARS)患者泪液病毒特异性抗体的检测，寻找SARS病毒是否通过泪液或眼结膜传播的理论依据，了解泪液和血液中SARS病毒特异性抗体检测结果的一致性程度。方法：用酶联免疫吸附法(ELISA)检测18例不同病程的SARS患者泪波及血清SARS病毒特异性抗体。结果：18例SARS患者泪液中的特异性IgM类和IgG类抗体均为阴性，而同组患者有13例其血液中的特异性IgM类和IgG类抗体呈阳性。结论：SARS病毒可能不通过泪液或结膜传播。     

妊娠晚期胎心监护异常曲线与胎儿宫内窘迫的临床研究

目的 :探讨胎心监护异常曲线与胎儿宫内窘迫的关系。方法 :使用胎儿电子监护仪对 1336例孕妇 ,经腹壁对胎心率和宫缩进行监测。结果 :1336例孕妇中 ,胎心监护异常曲线者 12 8例 ,占 9.5 8%。 12 8例中产后发现异常因素 10 1例 ,占 78.91%。新生儿窒息 4 6例及死亡 2例 ,占 37.5 0 %。结论 :胎心异常曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要价值。     

脱细胞尿道及其海绵体基质制备的实验研究

目的 探索脱细胞尿道及其海绵体基质的制备方法。方法取健康壮年兔完整尿道及其海绵体组织，以Triton-X100与NH3H2O联合提取法进行脱细胞处理。标本做HE染色，组织学观察分析脱细胞效果。结果脱细胞处理11天后，成功获得脱细胞及其海绵体基质，所得基质外观良好。HE染色观察无细胞存在。弹力纤维排列规整，间隙较大，结构无破坏。结论利用Triton-X100与NH3H2O联合提取法可成功制备完整无细胞尿道及其海绵体基质，为尿道再造修复提供崭新思路。     

肩肱皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形疗效分析

目的:探讨颈部瘢痕挛缩畸形的有效外科治疗手段。方法:采用瘢痕广泛松解、双侧或单侧肩肱皮瓣转移,同时用全厚皮片移植修复供瓣区创面。结果:本组21例中,17例手术一次性完成,4例分两次完成。不但改善了患者的上肢功能,还可进一步改善患者颈部的活动度。结论:瘢痕广泛松解、双侧或单侧肩肱皮瓣转移,同时用全厚皮片移植修复供瓣区创面是颈部瘢痕挛缩畸形的有效外科治疗手段。     

Free iliac crest grafts with periosteum for treatment of old acetabular defects

Objective: To inquire into the therapeutic effectiveness of free iliac crest grafts with periosteum on old acetabular defects. Methods:From February 1996 to June 2005, 9 patients were treated with free iliac crest grafts with periosteum to reconstruct old acetabular defects. There were 7 males and 2 females and the average age was 41.3 years. The acetabular defects were caused by traffic accidents in 6 cases and fall injury in 3 cases. The time from injury to treatment was 4-13 months and averaged 8 months. Intraoperatively we firstly removed the acetabular fracture fragments of the posterior wall. The femoral head was then reducted. Bone graft was harvested from the iliac crest with periosteum,which was sculpted with a rongeur to conform to the defect. The concave (iliac fossa) side of the graft was placed toward the femoral head. The graft was securedly fixed by two to three leg screws. Results:Postoperative syndrome was not found in any of the cases. Harris' score system showed that the score raised from 32. 3 points preoperatively to 81 points postoperatively. The hip function was evaluated as excellent in 3 cases,good in 4 cases and fair in 2 cases. Conclusions: Although this procedure could not exactly reproduce the anatomy of the hip joint, it enables to restore the posterior stability, provide bone-stock for the hip joints and prevent dislocation of the femoral head.     

加强中小型医院档案管理工作

探讨中小型医院档案管理工作.通过分析中小型医院档案工作现状,进而从软硬件两个方面就如何提高中小型医院档案管理工作的服务和指导功能作了一定阐述.     

pp32表达引起人肝癌细胞HepG2形态改变

目的:研究pp32在肝癌细胞中的作用.方法:采用RT-PCR的方法钓取pp32全长基因.脂质体介导的方法将pp32基因导入HepG2细胞.观察细胞形态,血清依赖性和接触抑制等细胞表型,测量细胞生长曲线,检测ALP、LDH、γ- GT、ALB和AFP等生化指标.结果:成功钓取了pp32全长基因,筛选获得pp32稳定表达的HepG2细胞株.pp32表达使HepG2细胞伸出细长突起,但不影响HepG2细胞增殖.ALP和LDH酶活力升高,其他指标没有变化.结论:pp32表达引起人肝癌细胞HepG2形态改变,但不改变其恶性表型.