简易子宫全切术102例临床分析

[背景]探讨子宫全切术的简易方法.[病例报告]行子宫全切术患者178例中行简易子宫全切术者为102例,传统式子宫全切术者为76例;简易子宫全切术与传统术式相比,手术时间及住院天数缩短,术中出血量及术后并发症无差别.[讨论]简易子宫全切术具有方法简单,手术时间短,病人恢复快及住院时间短等特点.     

血浆SEPTIN9甲基化水平检测有助于食管癌诊断和放疗敏感性预测

目的 探讨血浆mSEPT9对食管癌诊断的应用价值及其与放疗敏感性的关系。方法 选取2019年1月~2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院放疗科接受根治性放疗的72例食管癌患者,运用PCR法分别检测患者放疗前及放疗后血浆mSEPT9,另以体检中心20例健康人作为对照。用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价mSEPT9对食管癌的诊断价值。用χ2检验分析mSEPT9与食管癌患者临床病理特征的关系。根据放疗疗效将食管癌患者分为放疗敏感组和不敏感组,比较放疗前两组患者mSEPT9差异。动态观察食管癌患者放疗前后mSEPT9变化,分别评价不同放疗敏感性组放疗前后mSEPT9差异。结果 mSEPT9诊断食管癌的灵敏度为62.5%,特异度为100%,ROC曲线下面积为0.813。mSEPT9与食管癌患者淋巴结转移、临床分期有关（P<0.05）,与性别、年龄、侵犯部位、肿瘤长度、分化程度、浸润程度等无关（P>0.05）。放疗敏感组mSEPT9阳性率低于放疗不敏感组（53.06% vs 82.61%,P=0.016）。72例患者放疗后mSEPT9阳性率较放疗前显著下降（30.56% vs 62.5%,P<0.001）,其中放疗敏感组放疗后mSEPT9阳性率较放疗前显著下降（14.29% vs 53.06%,P<0.001）,不敏感组放疗后mSEPT9阳性率较放疗前无显著性差异（65.22% vs 82.61%,P=0.125）。结论 检测血浆mSEPT9有助于食管癌患者诊断和放疗敏感性预测。     

健康随访管理模式在早期诊断恶性肿瘤中的实践探讨

目的:探讨通过建立健康体检随访管理模式,对早期筛查恶性肿瘤的临床价值。方法:对2007年-2009年106033人健康体检人群中筛查出的肿瘤早期疑似病例,建立健康档案进行随访检查与跟踪。结果:通过健康管理随访,从5796例疑似人群中筛查出早期恶性肿瘤患者84人,检出率为79.22/10万,其中肺癌(19.8/10万)、肾癌(13.2/10万)、肝癌(8.5/10万)占据检出率前3位。结论:健康体检结合疑似病例健康管理随访检查与跟踪是早期发现恶性肿瘤的重要手段与有效途径。     

液基细胞学结合阴道镜检查在北京市社区妇女宫颈病变筛查中的意义

目的探讨宫颈液基细胞学及阴道镜检查在北京市社区妇女宫颈病变筛查中的临床意义。方法2006年6月至2007年6月对北京市展览路社区的795位20～54岁有性生活的妇女进行筛查。筛查对象接受妇科检查时,留取宫颈超柏氏薄层液基细胞学检测标本,并对宫颈细胞学异常者行阴道镜检查及活组织检查。结果宫颈细胞学阳性[≥ASC-US（不能明确意义的不典型鳞状细胞）]45例,占5．7％（45／795）。其中ASC-US33例,占73．3％（33／45）;低度鳞状上皮内病变8例;高度鳞状上皮内病变3例;不典型腺细胞1例。细胞学阴性750例,占94．3％（750／795）。宫颈细胞学阳性的45例中,5例拒绝行阴道镜检查,占11．1％（5／45）。在行阴道镜活组织病理检查的40例中,慢性宫颈炎11例（27．5％）;宫颈湿疣14例（35．0％）;宫颈上皮内瘤样病变（CIN）1为7例（17．5％）;CIN2为3例（7．5％）;CIN3为4例（10．0％）;早期浸润癌1例（2．5％）。细胞学阴性的750例中,宫颈湿疣2例（0．3％）;CIN1为5例（0．7％）;宫颈低级别腺上皮内病变1例（0．1％）。宫颈液基细胞学筛查CIN1及以上宫颈病变和宫颈癌的敏感度71．4％,特异度94．2％,阳性预测值37．5％,阴性预测值99．2％;筛查CIN2及以上宫颈病变和宫颈癌的敏感度100．0％,特异度96．0％,阳性预测值20．5％,阴性预测值100．0％。结论应重视并及时进行北京市社区人群宫颈病变的早期筛查,薄层液基细胞学结合阴道镜活组织检查及病理学检查,对提高早期宫颈癌筛查的准确性效果明显。     

小牛血清蛋白提取物对家兔角膜碱烧伤治疗机制的研究

目的探讨小牛血清蛋白提取物（deproteinised calf blood extract,DCBE）对角膜碱烧伤的治疗作用机制。方法制作兔右眼碱烧伤模型,实验组、对照组和安慰组于烧伤后分别立即用20%小牛血清蛋白提取物、表皮生长因子和0.9%的生理盐水点眼,每日4次。分别于1、3、7、14天进行角膜荧光素钠染色照相后处死做常规HE染色病理切片和测定角膜的乳酸和丙酮酸含量。结果碱烧伤后第1、3、7、14天,实验组、对照组和空白组在角膜荧光素钠染色,HE病理染色及乳酸、丙酮酸有显著性差异。结论小牛血清蛋白提取物明显能抑制角膜碱烧伤后乳酸和丙酮酸的含量,进而促进碱烧伤后角膜的组织修复。     

不同刺激量针刺关元穴对寒凝类痛经模型大鼠的影响

目的：观察不同的针刺刺激量施于关元穴对寒凝类痛经模型大鼠子宫组织中收缩素受体（ OTR）及肌球蛋白轻链激酶（ MLCK）含量的影响。方法将处于动情间期3月龄的SD雌性大鼠32只,随机分为盐水组、寒凝类痛经模型组24只,造模成功后将寒凝类痛经模型组又分为模型组、刺激量A组和刺激量B组,每组8只。除盐水组外,模型组、刺激量A组和刺激量B组均采用全身冷冻法结合苯甲酸雌二醇注射法造模。盐水组和模型组不予针刺,刺激量A组予以粗针、深刺、行手法;刺激量B组予以细针、浅刺、不施手法。采用荧光定量PCR方法检测大鼠子宫组织中缩宫素受体（ OTR）的含量。采用ELISA（酶联免疫法）测量大鼠子宫组织中MLCK的含量。结果与盐水组比较,模型组的子宫收缩波个数、波峰峰值、活动度及MLCK水平均升高（ P﹤0.01）;与模型组比较,刺激量A组的子宫收缩波个数明显减少（ P﹤0.05）、MLCK含量明显降低（ P﹤0.01）,刺激量B组的OTR mRNA相对表达量降低（ P﹤0.05）;与刺激量A组比较,刺激量B组收缩波个数增多（ P﹤0.05）、OTR mRNA相对表达量降低（ P﹤0.01）。结论不同刺激量针刺关元穴对寒凝类痛经模型大鼠的效应有所不同,粗针、深刺、行手法的效应较强于细针、浅刺、不行手法的针刺效应,提示针刺的刺激量也是决定针刺疗效的因素之一。     

趋势季节模型在菌痢发病预测中的应用

目的探讨趋势季节模型是否适用于细菌性痢疾(简称菌痢)的发病预测。方法利用我中心疾病监测信息系统2001-2006年鹤壁市菌痢发病资料,用趋势季节模型的方法预测2007-2009年鹤壁市各季度的菌痢发病率,观察预测发病率与实际发病率是否一致。结果用趋势季节模型的方法预测,2007年各季度预测发病率分别为0.32‰、1.55‰、4.08‰、0.96‰,实际发病率分别为0.37‰、1.31‰、3.77‰、0.94‰;2008年各季度预测发病率分别为0.29‰、1.41‰、3.96‰、0.36‰,实际发病率分别为0.44‰、0.91‰、4.04‰、0.52‰;2009年1、2、3、4季度预测发病率分别为0.26‰、1.27‰、3.31‰、0.56‰,实际发病率分别为0.17‰、1.20‰、2.67‰、0.43‰,利用趋势季节模型计算出的预测发病率与实际发病率均相接近。结论利用趋势季节模型预测我市菌痢的发病率是适用的,其它地区、其它疾病的发病只要符合趋势季节变化,均可使用该模型进行预测。     

男性服刑罪犯中的精神分裂症MMPI测试分析

目的：探讨男性服刑罪犯中精神分裂症患的人格特征。方法：比较52例男性服刑罪犯中的精神分裂症与48例普通医院中的男性精神分裂症的MMPI量表分。结果：罪犯组精神分裂症MMPI测试的L、Hs、D、Pd、Pa、Si量表分明显高于罪犯组精神分裂症患。结论：服刑罪犯中精神分裂症患更加表现为掩饰、消极沮丧、诸多躯体不适、多疑及敌对等，应关注这部分人的心理健康。     

急性非ST段抬高的冠脉综合征患者血清脂联素水平与基质金属蛋白酶关系探讨

目的 探讨急性非ST段抬高抬高的冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者血清脂联素水平与基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制因子-1(tissue inhibitors of metallopmteinase-1,TIMP-1)水平及其相关性.方法 入选NSTEACS组90例,稳定型心绞痛(stable angina,SA)组50例,正常对照(normal control,NL)组60例,检测各组血清脂联素水平、MMP-9、TIMP-1的浓度,进行统计学分析.结果 NSTEACS组血清脂联素水平明显低于SA组与NL组(P<0.05),而MMP-9/TIMP-1比值及MMP-9的浓度显著升高(P<0.05);SA组与NL组比较各指标差异无统计学意义(P>0.05).血清脂联素与MMP-9之间无相关性(r=-0.264,P>0.05),脂联素与TIMP-1呈显著正相关(r=0.398,P<0.01),脂联素与MMP-9/TIMP-1比值呈显著负相关(r=-0.482,P<0.01).结论 NSTEACS患者中,血清脂联素浓度降低,MMP-9/TIMP-1平衡破坏,可能是NSTEACS的发病机制之一.     

洛伐他汀缓释片的制备及其体外释放度的评价

目的 优选洛伐他汀缓释片的处方和最佳制备工艺.方法 通过单因素试验和正交试验,以释放度和休止角为指标,选择羟丙甲纤维素(HPMC)、微晶纤维素(MCC)、乳糖、十二烷基硫酸钠(SDS)、微粉硅胶和硬脂酸镁的用量.结果 主药与HPMC的最佳配比为1:2,与乳糖的最佳配比为1:3,与MCC的最佳配比为1:1.5,与SDS的最佳配比为1:0.1,微粉硅胶用量为0.2﹪,硬脂酸镁用量为0.5﹪.结论 制剂处方合理,制备工艺简单,稳定性好,质量可控.