非小细胞肺癌脑转移瘤的放疗疗效评价及预后分析

目的:评价非小细胞肺癌脑转移瘤患者接受两种不同放疗的疗效和生存预后因素。方法:对54例非小细胞肺癌脑转移患者进行放疗,其中行全脑+三维适形放疗37例,单纯三维适形放疗17例,用Kaplan-meier法统计生存率,以Cox比例风险模型分析影响患者生存的预后因素。结果:全脑+三维适形放疗中位生存期9个月,单纯三维适形放疗中位生存期7个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非小细胞肺癌脑转移三维适形放疗联合全脑照射无生存得益,多因素分析提示分级和脑转移肿瘤个数是影响预后的关键性因素。     

固尔苏与珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效的比较研究

目的: 评价猪肺表面活性物质(固尔苏)与牛肺表面活性物质(珂立苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的疗效和安全性?方法:对南京医科大学附属南京儿童医院新生儿重症监护室2007年1月~2009年7月收治的81例使用肺表面活性物质且进行机械通气的RDS患儿进行分析?81例RDS患儿分入两个组:固尔苏组(54例)和珂立苏组(27例)?分别气管插管给药,比较两组用药前后血气指标?机械通气参数?氧合指数?机械通气时间?用氧时间?住院时间和并发症?结果:用药24 h后两组患儿氧合及机械通气参数较用药前明显改善,差异有显著性意义(P均<0.05)?两组用药后的血气指数?机械通气时间?用氧时间?住院时间及并发症,包括动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)?视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)?坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)?气胸?肺出血和死亡发生率均无统计学差异?两组在治疗后都有持续的平均气道压(mean airway pressure,MAP)和氧合指数(oxygenation index,OI)改善,但起效速度有差别?固尔苏组在用药后的4 h内MAP和OI明显降低(P < 0.01),珂立苏在4~8 h内临床起效速度最快(P < 0.05)?结论:固尔苏与珂立苏在给药后的疗效及安全性相当?固尔苏起效速度较珂立苏快,应根据不同的起效速度及时合理调整呼吸机参数,减少并发症的发生?     

定量RT-PCR法对"苦参"在心肌炎模型中药效学研究

目的用定量RT-PCR法检测“苦参”中抗柯萨奇B病毒有效成份“抗柯注射液”,在Balb/c小鼠病毒性心肌炎模型病毒血症时,对抗“柯萨奇B病毒”的药效。 方法取48只雄性18-22g 8周龄的Balb/c小鼠,随机分成A-H共8组,每组6只。1.各治疗组(A-F组),每只小鼠从腹腔接种0.1ml l04TCID50 CVB3m病毒2h后,每天从尾静脉分别注射抗柯注射液,5、10、15、20、25、30mg/kg,2次/d,连续用药3d。2.病毒组(G组),注射病毒同上法,2h后从尾静脉注入0.3ml无菌生理盐水,2次/d,连续3d。3.空白对照组(H组),腹腔内注射无小牛血清的RPMI-1640培养液,2h后从尾静脉注入0.3ml无菌生理盐水,2次/d,连续3d。 结果 空白组CVB-RNA(-)对接种CVB3m感染后用不同剂量“抗柯注射液”治疗的各小组血液中CVB3m-RNA含量与病毒组相比明显下降,其抑制率(％)与所用抗柯注射液的剂量呈正比,即“抗柯”剂量增加,CVB3m-RNA含量下降的幅度亦增加,每天5-30mg,/kg中的各剂量都有明显抑制病毒增殖的作用。 结论用定量RT-PCR法检测到“抗柯注射液”对Balb/c小鼠病毒性心肌炎病毒血症时效果明显,最小有效剂量为5mg·kg-1·d-1。     

NOS抑制剂对成年大鼠弥漫性脑损伤后海马齿状回神经发生的影响

目的观察一氧化氮合酶(NOS)抑制剂对成年大鼠弥漫性脑损伤后齿状回神经发生的影响。方法建立成年弥漫性脑损伤(DBI)大鼠模型,采用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)标记分裂细胞及免疫组织化学方法比较弥漫性脑损伤后2、4、6、8、12 d时NOS抑制剂干预组大鼠与相应对照组大鼠之间海马齿状回神经前体细胞的增殖速度。结果成年大鼠弥漫性脑损伤后应用7-硝基引唑(7-NI) 进行干预可抑制脑损伤后第2、4、6天时齿状回神经前体细胞的增殖(P<0.05)。应用氨基胍进行干预可明显减少大鼠弥漫性脑损伤诱导的各个时间点齿状回BrdU免疫阳性细胞数目(P<0.01)。结论NOS可能是弥漫性脑损伤后成年大鼠海马齿状回神经发生过程中一个重要的调节因子,不同类型的NOS在弥漫性脑损伤后神经发生过程中的不同阶段可能扮演了不同的角色。     

关于世界中医药教育与教材建设的一些思考

中医药学博大精深,初学者入门难是历来的问题。当在世界进行中医药教育之时这一问题尤其突出。为此,阐述了关于中国大陆中医药大学所用教材与经典着作的关系。提倡及时准确地引用最新研究成果,并更新教材内容和对关于中药药用量与不良反应问题应予充分地关注。同时强调中西医学互参拟定治疗方针的重要性和必要性。提倡长远规划突出中医的特点,并有组织地收集有效病历的报道。以期中医药教育更趋至臻完善并走向辉煌。     

2型糖尿病病人应对方式及其影响因素分析

目的探讨2型糖尿病病人的应对方式及其影响因素。方法采用自行设计的一般情况评估量表和解亚宁编制的简易应对方式量表,通过目的抽样对住院和门诊2型糖尿病病人180例进行调查,回收有效问卷162份,有效率为90.0%。将162例2型糖尿病病人的应对方式与常模比较,一般情况评估量表的3个内容即一般资料、代谢控制指标、自我管理能力的27个条目行多因素Logistic回归分析,筛选应对方式的影响因素。结果2型糖尿病病人与常模应对方式比较,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病病人积极应对分值高于常模,较常模更多采用积极应对方式;2型糖尿病病人消极应对分值低于常模,较常模少采取消极应对方式。多因素Logistic多元回归结果显示:空腹血糖、职业、甘油三酯、病程、饮食控制、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人积极应对方式的影响因素;年龄、劳动性质、家族史、是否知道低血糖的预防和处理、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人消极应对方式的影响因素。结论积极的应对方式可能有助于提高2型糖尿病病人代谢控制和自我管理能力。护士应鼓励和引导代谢控制和自我管理能力差的病人多采取积极的应对方式,减少不良情绪的影响,良好地控制疾病和提高其生活质量。     

环境侵权投诉中健康损害判定程序研究

提出环境污染健康损害判定工作程序及步骤,给出已知污染物或未知污染物造成健康损害判定工作框图,并提出健康损害判定:①必须经环境保护主管部门进行资质认定的环境污染健康损害判定机构承担;②具有健康损害判定资质的机构应建立相应专家组;③健康损害判定专家组按相关标准根据医学诊断、环境证据及因果关系进行健康损害判定。     

河北省城乡居民精神健康状况调查

目的了解河北省城乡居民精神健康状况。方法采用多阶段分层抽样的方法确定样本,统一培训调查员,按统一的方法和标准进行面对面的问卷调查。结果66.86%的人自认为精神状况较好或者很好,出现精神状态不佳的为51.36%;感到精神紧张、有压力的为31.26%,感到烦躁不安、无名发火的为38.71%,感到压抑、沮丧、情绪低落的为30.57%,感到伤心、难过的为22.45%,感到做事没价值、没意义的为14.02%,女性明显高于男性,35～54岁年龄组最高,小学和初中文化高于其它文化程度者。从事农、林、牧、渔、水利业生产等重体力劳动的农村人员高于城市人员及其它职业;精神不佳时未采取任何措施的为52.67%。结论河北省城乡居民精神状态不佳的比例超过一半以上,女性、35～岁年龄组、文化程度低、重体力劳动者是精神不佳的高发人群,对此重点人群宜实施有针对性的健康干预。     

微控制器ATmega128时间触发嵌入式系统设计

目的：介绍时间触发系统和ATmega128微控制器开发嵌入式系统软件的运用。方法：利用ATmega128微处理器的最小系统结构设计了一种根据时间触发概念开发的多任务系统。结果：时间触发式系统可以将控制精度控制在ms级,保证系统对键盘输入响应灵敏快捷。结论：利用该系统设计的软件实时性好,适用于小型实时控制系统。     

环境与表观遗传学

人们常说的基因组含有2类遗传信息：遗传编码信息,由DNA序列提供,因序列改变而引起基因表达水平的变化,包括基因突变、基因杂合型缺失（loss of heterozygosity,LOH）和微卫星灶不稳定（mierosatellite instability,MSl）等;表观遗传（epigenetic inheritance）学信息,是基于非基因序列改变所致基因表达水平的变化,可以通过有丝分裂或减数分裂而遗传。