米氮平治疗神经性厌食症的疗效对照研究

目的：观察米氮平对神经性厌食症的疗效。方法：42例符合CCMD-3神经性厌食症患者被随机分成2组，分别给予米氮平和5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗12周，而后随访12周。比较患者治疗前后的体重变化、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及药物不良反应。结果：共38例患者完成治疗全过程，其中米氮平组20例，SSRIs组18例。在治疗6周时，米氮平组的体重增加大于SSRIs组，差异有显著性（P〈0．01）；治疗12周时，两组体重增加值差异没有显著性。治疗后两组HAMD和HAMA评分均明显减低（P〈0．01），但两组间差异无显著性（P〉0．05）。两组均未出现严重的药物不良反应，主要不良反应SSRIs组为胃肠道不适，米氮平有嗜睡、体重增加等。结论：米氮平能明显提高神经性厌食症患者的食欲和体重，改善焦虑抑郁情绪，依从性好，起效时间早于SSRIs，值得在临床上选用。     

抗人喉癌/抗VEGF双功能抗体制备及应用研究

目的：研制抗人喉癌／抗血管内皮因子（VEGF）双功能克隆抗体，用于喉癌抗血管生成治疗。方法：采用二次杂交瘤技术制备抗人喉癌／抗VEGF双功能抗体。经酶联免疫吸附试验法和SP法检测喉癌及癌前病患者血清及癌组织中VEGF的含量表达。结果：获得6株分泌抗人喉癌／抗VEGF双功能抗体的杂交瘤，经免疫组化证实与喉癌细胞特异性结合率为93％，而与血管内皮细胞结合率为89％。血清中VEGF含量表达，喉癌组与癌前病组及正常对照组相比差异均显著。IgG亚型鉴定为IgG2aBSAb抗体效价为1：25 600倍（ELISA法）。结论：二次杂交瘤法制备的双功能抗体具有均匀性、可控性、效价高、稳定性好，可用于喉癌抗血管生成治疗，动态检测可作为判断喉癌预后的客观指标。     

Multiple genetic alterations in malignant metastatic insulinomas

Proto-oncogenes, growth factors/receptors, and tumour suppressor genes were analysed in malignant metastatic insulinomas. Normal pancreas showed only a moderate immunoreaction for c-myc proto-oncogene and a strong reaction for insulin. Benign insulinomas were slightly or moderately positive for transforming growth factor a (TGFα), weakly positive for epidermal growth factor receptor (EGF-R), and strongly positive for c-myc and insulin. In malignant insulinomas, besides a strong immunoreaction for c-myc and TGFα, activation of c-K-ras and overexpression of p53 protein were found. Insulin reaction was moderate or strong. Three out of six malignant insulinomas displayed a c-K-ras point mutation at codon 12. All mutations were guanine to cytosine transversion, resulting in amino acid substitution, glycine to arginine. Mutations were present in metastatic insulinomas only. Patients with mutated c-K-ras oncogene had overexpression of p53 protein as well as c-myc and TGFα overexpression. Our results support the view that malignant progression is a consequence of more than one genetic lesion and suggest that activation of myc, TGFα, and ras genesα plays a role in a multistep process of tumour progression, perhaps serving as an initiating event.     

大Y携带者不良孕产史与胚胎非整倍体率增高的关系

目的探讨1例有不良孕产史的大Y携带者的胚胎异常情况。方法1对有2次自然流产史的夫妇,男方染色体核型为46,XY,Yqh ,常规超促排卵和卵母细胞胞浆内单精子注射,受精后第3天和第4天进行胚胎活检,获取分裂球,采用18,X,Y三色着丝粒探针进行荧光原位杂交分析(FISH),第5天移植正常胚胎。异常胚胎及废弃胚胎所有分裂球第6天再次FISH确定胚胎核型。结果患者获卵19个,对其中13个M2期卵母细胞进行ICSI,12个受精,分裂11胚。10个胚胎获得明确诊断,其中4个正常胚胎,6个异常胚胎,异常发生率达60%。5个为女胚,其中1个正常核型,4个异常胚胎中2个为无序分裂,2个为嵌合体;5个为男胚,3个正常,2个异常胚胎中1个为无序分裂,1个为嵌合体。对染色体正常的1个女胚进行宫腔内移植,未获得妊娠。结论该例大Y患者胚胎非整倍体发生率增高可能是导致其不良孕产史的原因。     

急性心肌缺血的动态关联维数

已有的研究成果表明，冠心病患者心脏各导联心电图(ECG)的关联维数D2比正常人均有不同程度的下降。为了进一步研究心肌缺血情况、导联位置和关联维数变化的关系，本研究设计了6只兔子急性心肌缺血实验模型，计算了其不同时间段的12导同步ECG，作出关联维数一时间(D2-T)曲线，结合电生理和解剖学知识，研究了实验结果，发现急性心肌缺血初期ECG的D2值具有动态变化特性，其原因在于心血管中存在代偿作用。ECG的D1的变化反映了单一化的心脏传输网络系统的非线性复杂性的变化。将此结论由动物推广到人，可以为临床上运用D2值分析心肌缺血病症严重程度提供理论指导。     

额窦开口于上鼻道1例

在进行一具成人男性尸体解剖时发现其额窦开口于上鼻道（图1）,报道如下：     

企业员工应激源的因素结构研究

目的 :该研究旨在确立企业员工应激源的因素结构。方法 :经过对 394 6名被试的探索性因素分析 ,提出企业员工应激源的 9因素结构。结果 :因素分别命名为职业发展、住房问题、工作特征、社会环境、人际关系、经济收入、子女问题、组织气氛和夫妻关系。结论 :企业员工应激源的 9因素结构获得了验证性因素分析的支持。     

双歧杆菌对早产儿食道pH值的影响及临床意义

目的为探讨双歧杆菌对早产儿食道pH值的影响，及其对早产儿易发生的消化道疾病的防治意义。方法我们采用便携式24hpH值自动记录仪，对61例早产儿进行了食道pH值的动态监测。结果口服双歧杆菌活菌制剂组的30例早产儿，食道pH值明显高于未服药的对照组，t=2．4093，P＜0．05。总pH值＜4的时间占总观察时间的百分比显著小于对照组。并且治疗组发生消化道疾患的人数也较对照组少。结论早产儿口服双歧杆菌活菌制剂可以减少胃食道反流等消化道疾病的发生。