鼻咽癌CT灌注成像及其生物学相关性研究

目的研究鼻咽癌CT灌注值与肿瘤微血管密度（MVD）、肿瘤分期的关系，探讨多层螺旋CT灌注成像对鼻咽癌的临床应用价值。方法49例鼻咽部CT灌注检查中，鼻咽癌组30例，鼻咽癌放疗后组14例，正常鼻咽部5例，测量鼻咽癌和鼻咽黏膜位置的血流量（BF）、最大强化指数（PEI）、峰值到达时间（TTP）及血容量（BV）作为灌注指标，其中16例鼻咽癌活检组织行免疫组织化学CD34单抗染色后，Weidner方法计数MVD。各组灌注值比较行方差分析，CT灌注值、肿瘤分期与MVD之间行Spearman等级相关分析。结果49例中1例鼻咽癌灌注检查失败。鼻咽癌组（29例）肿瘤CT灌注值BF为（48．6±16．9）ml·100g^-1·min^-1，PEI为（32．3±7．9）HU，TTP为（17．5±4．9）s，BV为（12．8±4．4）ml·100g^-1；正常对照组（5例）BF、PEI、TTP、BV值分别为（15．9±5．9）ml·100g^-1·min^-1、（12.6±1．3）HU、（22．6±6．9）s、（3．5±0．5）ml·100g^-1；鼻咽癌放疗后组（14例）BF、PEI、TTP、BV值分别为（25．2±7．0）ml·100g^-1·min^-1、（19．8±5．9）HU、（22．6±4．3）s、（6．1±2．4）ml·100g^-1，三组各灌注值差异有统计学意义（P值均〈0．01）；相关分析显示，鼻咽癌组（29例）中TNM分期（其中Ⅰ期3例，Ⅱ期9例，Ⅲ期10例，Ⅳ期7例）与PEI和BV存在相关性（r值分别为0．48和0．50），与BF和TTP无明显相关性（r值分别为0．23和0．22）；16例鼻咽癌MVD为（30．8±12．6）个／高倍镜视野，与其BF（51．4±17．0）ml·100g^-1·min^-1、PEI（33．2±9．6）HU和TTP（16．3±4．1）8存在相关性（r值分别为0．85、0．60和0．78），与BV（13．2±5．6）ml·100g^-1弱相关（r=0．48）。结论鼻咽癌有着特征的CT灌注表现，多层螺旋CT灌注成像的灌注值可以反映鼻咽癌微血管密度特征，PEI和BV值与鼻咽癌的TNM分期存在一定的相关性。     

Persistent Low-frequency Spontaneous Discharge in A-fiber and C-fiber Primary Afferent Neurons during an Inflammatory Pain Condition

Background: Primary afferent nociceptor sensitization and its accompanying spontaneous discharge are believed to be the proximate cause of the spontaneous pain and hypersensitivity that follow an acute tissue injury. Evidence for this comes almost entirely from studies limited to the first few minutes to an hour or two after injury, when the inflammatory reaction to injury has just begun. However, there is evidence that inflammatory pain mechanisms differ from acute pain mechanisms and that the mechanisms that drive and modulate inflammatory pain may evolve over time.

Methods: The authors surveyed spontaneous afferent discharge in rats with hind paw inflammation evoked by complete Freund adjuvant over the entire 14 days of the inflammatory pain condition, as determined in parallel experiments assessing allodynia and hyperalgesia.

Results: Inflammation-evoked heat hyperalgesia, mechanoallodynia, and mechanohyperalgesia began within hours, persisted until at least day 7, and resolved by day 14. A large percentage (23%) of A fibers had spontaneous discharge 2 days after inflammation, but the incidence was much reduced (to 7-9%) by 7 and 14 days. At all times, the A-fiber discharge frequency was low (<3.0 Hz) or very low (<0.3 Hz). A large percentage (24%) of C fibers had spontaneous discharge 2 and 7 days after inflammation, but this also declined to near control levels by day 14; C-fiber discharge frequency was also always low (most at 0.3-1.0 Hz).     

骨胶原与骨质疏松骨密度及骨生物力学的相关性研究

目的探讨骨胶原含量在绝经后骨质疏松症的发生、发展及在骨质疏松性骨折中的作用。方法取7个月龄未交配雌性SD大鼠60只，随机分为四组，A组：对照组（sham组）；B组：切除卵巢组；C组：切除卵巢＋雌激素治疗组；D组：切除卵巢＋降钙素治疗组。除A组外，其他三组通过切除双侧卵巢法12周后制成骨质疏松模型，24周后分别行k的力学特性、右侧股骨三点弯曲试验、羟脯氨酸含量、k骨密度（BMD）测定，Masson三色染色法显示骨胶原形态。结果A、C、D组与B组在k羟脯氨酸含量、BMD、k压缩力学参数值、右侧股骨生物力学参数值、骨胶原染色含量及形态方面差异均有统计学意义（P〈0．05），而A、C、D组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。统计学分析显示羟脯氨酸含量与BMD及骨生物力学参数值呈直线相关性。结论骨质疏松的发生与骨胶原含量下降有关。骨胶原含量的下降与BMD降低及骨生物力学改变呈相关性。应用雌激素和降钙素治疗去势后骨质疏松大鼠，不仅可以提高其BMD含量和骨生物力学性能，而且还可以提高骨胶原的含量。     

军队在职干部腰身指数与心血管危险因素相关性探讨

目的 研究用腰身指数（腰围/身高比值WHtR）作为腹型肥胖指标探讨与心血管危险因素的相关性。方法 对2005年3月～2006年12月入住广州疗养院的军队在职干部共495人进行身高、体重、腰围、血压、心率、生化等检测,并进行统计学分析。结果 腰身指数异常组的年龄、体重、SBP、DBP、FBS、TC、TG以及尿酸均显著高于腰身指数正常组,HDL-C的结果则相反（P〈0.01～P〈0.001）;同时腰身指数与年龄、体重、SBP、DBP、FBS、TC、TG呈显著正相关,与HDL-C呈显著负相关（P〈0.05～P〈0.001）。结论 腰身指数可作为有效的腹型肥胖参考指标,腰身指数异常者其心血管危险因素水平比正常者高,及时控制腰身指数可以有效改善人群的健康状况。     

实习护生护理程序应用能力的培养

我科开展整体护理以来，将护理程序应用能力作为基础护理技能纳入临床护理教学计划中，提高了实习质量。现将具体做法介绍如下。     

云南白药对全髋关节置换术出血量的影响

目的研究云南白药在围术期对全髋关节置换术术中出血量及术后引流量的影响。方法2006至2008年我科收治的股骨颈骨折行全髋关节置换术60例,随机分成两组,分别服用云南白药胶囊和空胶囊;术前术后测定凝血酶原时间(PT),记录全部病人术中出血量及术后24 h引流量。结果实验组和对照组病人的凝血酶原时间(PT)差异有统计学意义(P<0.01);试验组的术中出血量、术后24 h引流量分别为(380±78)ml(、336±77)ml,较对照组(481±77)ml(、418±68)ml明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论云南白药胶囊能够明显减少全髋关节置换术围术期出血量。     

AMPK在妊娠期糖尿病发病机制中的作用

腺苷酸活化蛋白激酶是一种重要的蛋白激酶,主要作用是协调代谢和能量平衡.腺苷酸活化蛋白激酶被激活后,在增加骨骼肌对葡萄糖摄取、增强胰岛素敏感性、增加脂肪酸氧化以及调节基因转录等方面发挥重要作用.已经证实脂联素有调节糖脂代谢的作用,但其作用机制尚不十分清楚,很可能是通过腺苷酸活化蛋白激酶介导,对脂联素信号转导通路的研究将成为进一步理解脂联素作用的关键所在.而脂联素又是妊娠期糖尿病的预测因子,所以腺苷酸活化蛋白激酶逐渐成为对妊娠期糖尿病研究中的焦点.     

强脉冲光治疗浅表(皮肤)血管瘤临床观察

目的：观察强脉冲光（IPL）治疗浅表（皮肤）血管瘤的疗效。方法：选择60例浅表（皮肤）血管瘤患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用535nm、580nm强脉冲光治疗皮损,每三周治疗一次,三次为一个疗程;对照组采用波长为532nm的Q开关Nd：YAG激光治疗,每两周治疗一次,三次为一个疗程。观察两组皮损的治愈率、并发症等情况,并行统计学处理。结果：治疗组皮损三次治愈率明显高于对照组（P〈0.01）,患处瘢痕形成及炎症性色素沉着发生率均低于对照组。结论：强脉冲光（IPLTM）治疗浅表（皮肤）血管瘤效果满意。     

伴肝转移的Ⅳ期胃癌手术方式的合理选择

目的探讨不同手术方式对伴肝转移的Ⅳ期胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析1993-2004年间102例伴肝转移的Ⅳ期胃癌病例的手术方式,评价不同术式对预后的影响。结果肝转移H1的胃癌病例行姑息切除后半年、1年和2年的生存率分别为69%、44%和6%,与改道手术、开腹探查术者的生存率比较,差异有统计学意义(P=0.009)。肝转移H2的胃癌病例姑息切除术后半年、1年和2年的生存率分别为56%、13%和6%,与改道手术、开腹探查术者的生存率比较,差异无统计学意义(P=0.068)。肝转移H3的胃癌病例行姑息切除半年、1年和2年的生存率分别为25%、13%和0,与改道手术、开腹探查术者的生存率比较,差异无统计学意义(P=0.157)。有或无腹膜转移的病例,其术后生存率比较,差异亦无统计学意义(P=0.132)。结论肝转移H1的胃癌患者,无论伴与不伴腹膜转移,均应尽量行姑息性切除手术。肝转移H2、H3的Ⅳ期胃癌患者行切除性手术无益于预后。     

宁波普通高中教师职业压力、社会支持与亚健康躯体症状的典型相关分析

目的 探讨宁波市普通高中的教师心理压力,社会支持与亚健康状态的相关关系.方法 采用职业压力问卷、社会支持量表与亚健康躯体症状自评量表对随机抽取的128名宁波市普通高中教师进行相关关系分析.结果 当存在社会支持变量时,2组变量的典型相关系数达0.563,0.471( P <0.01).职业压力的增大与社会支持水平的减少都将导致教师亚健康躯体症状的增多.当撤去社会支持变量后,典型相关系数为0.497( P <0.01).典型变量ξ中"考试压力","工作负荷"与"职业期望"的因子负载分别增大为0.801,0.855,0.726.典型变量η中的"疲劳感觉"与"睡眠障碍"的因子负载分别增大为0.774,0.859.结论 社会支持水平在职业压力与亚健康躯体症状之间可能具有中介调节作用.