深圳市肺结核患者产生耐多药的危险因素

目的分析深圳市肺结核患者产生耐多药的主要危险因素,为进一步完善深圳市耐多药肺结核(MDR-TB)防控策略提供科学依据。方法采用1∶2配对病例对照研究方法,对2014年1月—2015年12月深圳市慢性病防治中心确诊的178例MDR-TB患者和356例敏感性结核(DS-TB)患者的相关情况进行调查,获取可能导致MDR-TB的主要危险因素,并对其危险因素进行logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析结果显示:30~45岁年龄组(OR=2.704,95%CI=1.239~5.899,P=0.012)、既往有抗结核治疗史(OR=19.815,95%CI=10.411~37.716,P0.01)、结核空洞(OR=1.701,95%CI=1.101~2.628,P=0.017)和不规律服药(OR=2.063、95%CI=1.035~4.115、P=0.040)发生MDR-TB的风险较高;已婚(OR=0.187、95%CI=0.089~0.392、P0.01)发生MDR-TB的风险较低。结论 MDR-TB发生的危险因素较为复杂,建议进一步加强早期发现、快速诊断、规范诊疗,强化健康管理、提供心理支持,确保患者接受全程规范治疗,从而降低MDR-TB发生的风险。     

择医习惯与互联网医疗平台精准搜索的关联性研究

根据大众择医习惯问卷调查统计结果,分析了大众择医需求与目前医疗服务的差异。通过大众择医时的信息搜索方式、对医生个人信息的关注度以及影响择医各因素重要性程度等信息数据的相关性分析,提出了从创新平台信息搜索方式、规范不同信息类别权重设置条件、完善择医搜索结果推送推荐机制等实现互联网医疗平台内精准搜索的有效途径和方法。     

灌注液中庆大霉素对白内障患者结膜囊细菌的作用

目的:分析白内障手术灌注液中庆大霉素对白内障患者结膜囊细菌的作用,为制定围手术期眼内炎预防措施提供依据。方法:采集200例白内障患者结膜囊拭子标本,进行细菌培养鉴定和药物敏感试验,观察检出细菌对20 μg/mL、40 μg/mL、80 μg/mL庆大霉素和2 μg/mL左氧氟沙星敏感率。结果:结膜囊细菌培养阳性检出率为62%,其中以表皮葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为3.22%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）检出率为28.2%;全部检出细菌对20 μg/mL、40 μg/mL、80 μg/mL庆大霉素和2 μg/mL左氧氟沙星敏感率分别为79.84%、95.16%、97.58%、78.23%,中高浓度庆大霉素和左氧氟沙星比较,差异有统计学意义（均P<0.05）;MRSA和MRSE对20 μg/mL、40 μg/mL、80 μg/mL庆大霉素和2 μg/mL左氧氟沙星敏感率分别为69.23%、94.87%、100%、41.03%,各浓度庆大霉素和左氧氟沙星比较,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论:白内障患者结膜囊细菌对灌注液中庆大霉素具有较高的敏感度,灌注液中加入适宜浓度庆大霉素,作为白内障围手术期眼内炎预防的措施应继续加以推广。     

A New High-throughput Real-time PCR Assay for the Screening of Multiple Antimicrobial Resistance Genes in Broiler Fecal Samples from China

ObjectiveAntimicrobial resistance (AMR) has become a global concern and is especially severe in China. To effectively and reliably provide AMR data, we developed a new high-throughput real-time PCR assay based on microfluidic dynamic technology, and screened multiple AMR genes in broiler fecal samples.MethodsA high-throughput real-time PCR system with an new designed integrated fluidic circuit assay were performed AMR gene detection. A total of 273 broiler fecal samples collected from two geographically separated farms were screened AMR genes.ResultsThe new assay with limits of detection ranging from 40.9 to 8,000 copies/reaction. The sensitivity rate, specificity rate, positive predictive value, negative predictive value and correct indices were 99.30%, 98.08%, 95.31%, 99.79%, and 0.9755, respectively. Utilizing this assay, we demonstrate that AMR genes are widely spread, with positive detection rates ranging from 0 to 97.07% in 273 broiler fecal samples. bla_CTX-M, bla_TEM, mcr-1, fexA, cfr, optr A, and intl1 showed over 80% prevalence. The dissemination of AMR genes was distinct between the two farms.ConclusionsWe successfully established a new high-throughput real-time PCR assay applicable to AMR gene surveillance from fecal samples. The widespread existence of AMR genes detected in broiler farms highlights the current and severe problem of AMR.     

镍钛记忆合金网状支架在前列腺增生中应用

目的：探讨对年老体弱高危前列腺增生排尿困难患者简单有效的治疗方法。方法：采用国产镍钛记忆合金网状支架置入前列腺增生梗阻部位。结果：250例高危前列腺增生性排尿困难患者经置入镍钛记忆合金网状支架后 ,84.2%患者排尿比较满意,尿流率及剩余尿量明显改善。结论：网状支架置入法是治疗并发严重心、肺、脑血管疾病不能耐受开放性手术及电切术的前列腺增生排尿困难患者的有效方法,对前列腺中叶增生较大及神经源性膀胱者效果欠佳。     

上海市婚后六年妻子避孕知识状况及影响因素分析

目的 :了解上海市 80年代末初婚 76 93对夫妇婚后 6年内妻子避孕知识状况。方法 :由描述及拟合多元线性回归模型对影响妻子婚后 6年时避孕知识得分的因素进行分析。结果 :该时 96 .3 %的夫妇已有一孩 ;妻子平均避孕知识得分 ( 1 6 .4分 )虽明显高于新婚 3个月时 ( 5.9分 ) ,但与婚后 1 5个月时比较 ( 1 1 .9分 ) ,无显著差异 ;0 .9%仍对避孕措施一无所知 ;2 0 .5%仍不会正确使用避孕套 ;虽 95%知道口服药 ,仅 3 1 .8%能正确述出使用方法 ,对安全期基本了解的正确性相对较高 ,在 91 .7%的知道该措施的妻子中 ,77.1 %能基本掌握推算排卵期方法。多元回归模型显示 ,该时妻子避孕知识得分主要与其对避孕措施的负性态度、了解生殖健康有关知识的广度或受丈夫的避孕知识的影响有明显关系。不了解避孕套能预防艾滋病、性病或不愿使用某避孕措施的妻子其避孕知识得分明显偏低 ;产后首选非宫内节育器或有多种性生活体位者该时的避孕知识得分也相对较高。结论 :随婚后时间的推移 ,上海市妻子避孕知识增长趋向缓慢。计划生育工作人员及社会媒体有必要结合生殖健康知识的普及 ,继续加强对已生育孩子的夫妇双方避孕知识 ,特别是口服药对妇女健康效应的教育 ,以提高可接受性 ,进一步保障妇女健康、降低人工流产率。     

鲜切莲藕气调包装及其质量评价

采用9组不同初始气份对鲜切莲藕进行气调包装,放置在5℃、相对湿度为85%环境中贮藏,分别在第2、5、10、15、20 d测定其感官指标、色差、失重率、硬度、VC和酸含量指标,并与未包装产品进行比较;采用主成分分析法对贮藏20 d后的鲜切莲藕质量变化率进行综合评价.结果表明:总体上气调包装对鲜切莲藕有保鲜作用,其中气调组分2%氧气 6%二氧化碳对鲜切莲藕保鲜效果最好.     

用SSH方法构建BTCC患者尿脱落细胞差异表达基因的cDNA消减文库

目的:应用抑制性消减杂交(SSH)方法构建膀胱移行细胞癌(BTCC)患者与正常人尿脱落细胞差异表达基因cDNA消减文库。方法:分别从BTCC患者与正常人尿液中提取总mRNA,用SMART技术反转录成cDNA,经过HaeⅢ酶切后将BTCC尿脱落细胞cDNA分为两组并接上接头,再与过量正常膀胱尿脱落细胞cD-NA进行两轮消减杂交及两轮抑制性聚合酶链反应(PCR),使得差异表达的DNA片段得以富集。PCR产物与T/A载体连接并转化大肠杆菌JM109构建成差异表达基因的cDNA消减文库。文库扩增后,随机挑取克隆进行酶切、测序及同源性分析。结果:PCR鉴定有317个克隆载有主要在200～900bp之间呈随机分布的插入片段,片段插入率达82.6%,证实建库成功。对20个质粒测序结果经同源性比对分析,其中20个片段源于17个已知基因,1个克隆在GenBank中未检索到与其有相似性的基因序列,表明它们可能为BTCC差异表达的新基因。结论:该消减杂交文库质量可靠,其成功构建为进一步筛选、克隆BTCC差异表达基因提供了依据。     

梗阻性黄疸手术应用单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞疗效比较

目的比较单纯全麻和全麻复合硬膜外阻滞在梗阻性黄疸手术中对患者血液动力学变化及术后苏醒的影响。方法选择40例梗阻性黄疸患者,随机分成单纯全麻组(全麻组)、全麻复合硬膜外阻滞组(复合组),每组20例。两组全麻方法相同,复合组在全麻基础上是复合低浓度小剂量硬膜外阻滞。记录入室后、插管时、术中、拔管时的HR、MAP,两组病人麻醉维持用药量及清醒拔管时间,术后躁动情况。结果复合组在插管拔管过程中HR、MAP均较全麻组低且平稳(P<0.05),全麻组拔管反应剧烈,在插管、拔管时各项指标与诱导前比较均显著升高(P<0.05)。全麻组全麻用药芬太尼、异氟醚、维库溴铵等用药量均显著多于复合组(P<0.05)。复合组较全麻组清醒快,拔管时间明显早于全麻组(P<0.05)。复合组发生躁动1例,显著低于全麻组的11例,P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞更加适合于梗阻性黄疸病人的麻醉。