中山市小榄镇城区2004年居民死亡资料分析

目的了解中山市小榄镇城区居民的死亡状况,分析死亡原因,为制订防治策略提供科学依据。方法采用统一调查表由卫生专业人员定期入户进行回顾性调查。结果2004年小榄镇城区居民各种原因死亡183人,总死亡率为593.98/10万,其中因疾病死亡165人(占90.16%),意外伤害死亡18人(占9.84%)。引起死亡的疾病主要是恶性肿瘤、心脑血管病、慢性呼吸道疾病。结论小榄镇城区居民主要死亡原因是慢性非传染性疾病,应大力开展慢性病的预防与保健工作,减少慢性病的发病与死亡。     

急、慢性髓性白血病细胞低温冻存后诱生的树突状细胞生物特性研究

目的 观察急、慢性髓性白血病原代细胞经低温冻存后诱生的白血病源性树突状细胞的生物特性.方法 取急、慢性髓性白血病原代细胞,一部分细胞立即培养,一部分细胞用5%二甲基亚砜-6%羟乙基淀粉为保护剂,-80℃冰箱降温,液氮保存一定时间后复温培养.培养时细胞内加重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、白介素-4、肿瘤坏死因子-α等细胞因子,培养12 d,为白血病源性树突状细胞,观察细胞形态及免疫表型、自身混合淋巴细胞反应及细胞毒T淋巴细胞杀伤自身白血病细胞活性.结果 急、慢性髓性白血病新鲜或冻存的原代细胞,经组合细胞因子培养,细胞均不同程度地出现典型的树突状形态,细胞表面CD80、CD54、人白细胞表面抗原DR、CD1a、CD83、CD86表达上调,CD14下调;冻存原代细胞经培养生成的白血病源性树突状细胞,还表现为自体混合淋巴细胞反应和T淋巴细胞杀伤自体白血病细胞活性明显.结论 急、慢性髓性白血病新鲜或经低温冻存的原代细胞可诱生为白血病源性树突状细胞,这种细胞可诱导T淋巴细胞杀伤自身白血病细胞,为用树突状细胞免疫治疗微小残留病提供了实验依据.     

单孔三通道后腹腔镜肾切除的手术配合

腹腔镜手术在泌尿外科的应用始于20世纪90年代,目前大多数泌尿外科手术都能在腔镜下完成。我院采用单孔三通道后腹腔镜肾切除手术治疗1例左肾实质萎缩,术中出血少、无并发症,手术效果良好。现将手术配合体会报告如下。     

29例原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的诊断、治疗及效果。方法收治29例经病理证实的PCNSL患者，根据治疗方法的不同分为3组：6例患者肿瘤切除范围较小（包括2例活检），因颅高压不能承受进一步的治疗；7例术后接受放疗；16例术后接受放疗＋化疗的综合治疗。出院后皆随访。结果单纯手术治疗者平均生存时间3．20个月，手术＋放疗和手术＋放疗＋化疗者平均生存时间分刖为32及40个月，综合治疗效果显著提高（P〈0．05）。结论单纯手术不能有效控制PCNSL的发展，术后及时辅以放疗和（或）化疗可显著延长患者的生存时间。手术应以充分降低颅内压为目的，使患者能承受进一步的放疗和化疗。     

一种基于二维云模型理论心电信号ST段的检测方法

背景:目前对于异常 ST 段的形态特征的评价体系,尚无精确数学化模型分类及识别标准,这阻碍了对某些心血管疾病进行计算机自动识别程序算法的进展。目的:找到一种符合医学诊断逻辑思维的心电信号 ST 段分析方法,为心电图 ST 段变化的实时分析提供新的思路。方法:针对采集的心电数据模糊性和随机性较大的特点,提出了一种基于两维云模型的心电信号 ST 段的检测方法,其对二维正态云发生器隶属度进行判断,并进行心电信号 ST 段的形态判定。结果与结论:利用 Matlab 对本算法进行仿真,并通过标准心电数据库(欧共体 CSE 数据库)中数据进行算法准确性验证,统计结果表明该算法 ST 段的识别率较高,对于大数据量的心电信号处理快捷有效,为 ST 段的准确分析提供了新的方法。     

弧形额肌筋膜瓣治疗中重度先天性上睑下垂疗效观察

目的探讨采用弧形额肌筋膜瓣治疗中、重度先天性上睑下垂的疗效。方法 2011年1月-2014年12月,收治80例(140侧)中、重度先天性上睑下垂患者。男31例,女49例;年龄6~45岁,中位年龄16岁。单侧20例,双侧60例。患者平视前方时,上睑下垂3~6 mm,平均5 mm。51例曾接受矫形术,其余患者均为初次手术。术中通过眉部中份切口制备额肌筋膜瓣,沿眼轮匝肌下隧道将其下降至睑板上缘缝合固定悬吊上睑至过矫位。结果患者手术均顺利完成。术中出血量为5~10 m L,平均7 m L。术后切口轻度肿胀,3~5 d后消肿;切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮瓣坏死等并发症发生。患者均获随访,随访时间1~3年,平均1.5年。79例患者于术后3个月内能完全闭合上睑,上睑功能均重建良好;1例单侧患者术后6个月尚不能完全闭合上睑,伴发轻度角膜炎,经睑缘粘连术治疗后完全闭合。结论采用弧形额肌筋膜瓣治疗中、重度先天性上睑下垂可获较好疗效,具有创伤小、安全可靠、手术操作简便等优点。     

肩峰下脂肪垫的断层解剖与MRI观测及临床意义

目的　为肩峰撞击征的诊断和治疗提供断层解剖学基础。 方法　（1）取15例女性标本进行肩关节的断层切割观察;(2)运用MRI技术对10例女性健康人的肩峰下脂肪垫进行测量。 结果　（1）肩峰下脂肪垫上方为斜方肌,下方为冈上肌,在肩峰下面与肩峰下三角肌滑膜囊相邻,在横断面上呈方形,在斜矢状断面和斜冠状断面上呈长条形;肩峰下脂肪垫长度为（48.91±7.5）mm, 宽度为（28.0±4.7）mm,肩峰下脂肪垫厚度在冈上肌中部为（11.5±1.9）mm,在肩峰外缘为（3.1±0.8）mm。（2）MRI轴位、斜矢状位、斜冠状位可清楚显示肩峰下脂肪垫,肩峰下脂肪垫长度（49.8±7.0）mm, 宽度为(28.7±5.2)mm,肩峰下脂肪垫厚度在冈上肌中部为(12.5±1.5)mm,在肩峰外缘为(3.2±0.8)mm。（3）断层肩峰下脂肪垫长度、宽度、厚度观测值数据和MRI数据分别进行t检验结果无差异(P>0.05)。 结论　MRI的肩峰下脂肪垫测量可以为肩峰撞击症早期诊断提供解剖学依据。     

重组人白细胞介素11加速无血缘关系脐血移植血小板植入的临床研究

目的观察重组人白细胞介素11（rhIL—11）加速无血缘关系脐血移植血小板植入的情况。方法9例患者中成人6例，儿童3例。接受HLA0～2个位点不合的脐血移植。成人给予双份脐血移植，儿童给予单份脐血移植。预处理采用BU／CY或CY／TBI方案，同时加用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。采用环孢素联合短疗程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病（GVHD）。移植后1天开始皮下注射rhIL-1150mg·kg^-1·d^-1和G—CSF5mg·kg^-1·d^-1促进造血重建。结果9例患者平均年龄22．3岁，平均体重52．3kg。9例患者8例白细胞植入，中性粒细胞〉0．5×10^9／L的中位时间为21．3（14～37）天；7例患者血小板植入，血小板〉20×10^9／L的中位时间为25（18～36）天。急性GVHD（aGVHD）发生率为42．9％，均为Ⅰ度。慢性GVHD（cGVHD）发生率为33．3％，为局限型。死亡3例，死亡主要原因为感染。存活的6例患者，中位随访时间为7个月，均为无病存活。预计1年总生存率为77．8％，2年总生存率为52．2％。使用rhIL-11的8例患者中5例（62．5％）出现渗漏综合征。所有患者在采取包括紫草的综合防治措施后均可耐受rhIL-11的治疗。结论rhIL-11可能有利于加速血小板的植入，降低严重aGVHD的发生率。渗漏综合征是主要的不良反应，在采取包括紫草的综合防治措施后患者耐受较好。     

基于独立分量分析体感诱发电位仪的设计与测量

体感诱发电位技术是术中神经监护的主要技术,由于诱发信号的信噪比一般很低,临床上普遍采用相干平均技术提取体感诱发信号。本文基于独立分量分析算法,设计实现的体感诱发电位仪,除了能对各刺激参数可调外,通过大鼠实验,发现还具有所需刺激次数少、细节信息明显和实时显示提取波形等特点,因而有着很好的医学应用前景。     

一种新型医疗仪器语音录放系统的设计

目的：弥补传统医疗仪器语音系统在提示效果上的缺陷,提供高保真语音提示,提高医疗仪器人性化水平。方法：基于SPCE061A单片机功能的优越性,采用软硬件结合的方法进行设计。结果：本设计得到的结果是能够提供高保真真人语音提示、语音留言、报警等功能,操作简单,耗电少。结论：本设计能有效弥补传统语音系统保真性、可靠性、灵活性不高的缺陷,实用性强,可广泛运用于医疗仪器。