恩平市2004年吸毒人员HIV感染情况调查

目的了解2004年恩平市戒毒所内关押的吸毒人员的HIV感染情况,为我市艾滋病的预防控制工作提供依据。方法对2004年恩平市戒毒所内关押的吸毒人员进行HIV抗体血清学监测和分析,以我市一般人群的HIV抗体血清学监测数据作为对照。结果共监测了戒毒人员334人,HIV抗体阳性19人,阳性率为5.69%。2001年~2005年上半年我市一般人群共监测了8818人,其中HIV抗体阳性2人,阳性率为0.02%。结论恩平市吸毒人员的HIV感染率远远高于一般人群,吸毒人员仍是艾滋病防治工作的重点人群,目前我市艾滋病的传播趋势已经由以前的静脉吸毒为主逐渐转入以性传播为主的快速增长期。     

食管癌术后并发肺部感染的危险因素分析

目的探讨食管癌术后并发肺部感染的危险因素,以降低食管癌术后肺部感染的发生率。方法收集2010年1月~2013年1月我院治疗的食管癌患者80例,发生肺部感染10例,未发生肺部感染70例,对两组患者的相关因素,包括年龄、性别、吸烟史、吸烟时间、合并基础疾病、手术方法、手术时间、术前血红蛋白、术前放疗与否、术中喉返神经损伤与否、术前血清白蛋白、术中是否使用自控硬膜外镇痛(PCEA)情况进行对比分析。结果年龄≥60岁、合并基础疾病、术前营养不良(术前血红蛋白≤100g/L、白蛋白≤30g/L)、术前未进行化疗、行开胸手术、未使用PCEA、有吸烟史、吸烟时间≥20年的食管癌患者肺部感染发生率较高(P<0.05或P<0.01)。将上述单因素进行多因素非条件Logistic回归分析:年龄≥60岁、合并基础疾病、术前营养不良(术前血红蛋白≤100g/L、白蛋白≤30 g/L)、吸烟史、吸烟时间≥20年、术中喉返神经损伤是食管癌并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论食管癌术后并发肺部感染的危险因素较多,在治疗食管癌的手术中应引起广大医生的重视,从而采取积极的措施进行预防和治疗。     

甲状腺乳头状癌的超声表现特征

目的：探讨甲状腺乳头状癌（ PTC）的超声表现特征及超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的65例（108个结节）甲状腺乳头状癌及186例（256个结节）甲状腺良性结节的超声特点,主要包括结节的边界、形态、质地、内部回声、血流情况等,并对两组结节的超声表现征象进行统计学分析。结果108个PTC患者中,实性或以实性为主的结节占91．7％（105/108）,低回声结节占83．3％（81/108）,边缘毛糙,呈浸润性生长结节占85．2％（92/108）,结节内砂砾样微小钙化占64．8％（70/108）,上述征象与良性结节对比有统计学意义（P＜0．01）;结节形态、结界内血流信与良性结节对比无统计学意义（P＞0．05）。结论 PTC的主要超声特征包括：实性低回声或极低回声,边缘毛糙、结节内纵横比≥1、合并微小钙化。     

一体多囊动物模型在肠贮尿囊粘液分泌研究中的应用

目的 建立一种新的"一体多囊"的动物模型以研究五种不同药物对肠贮尿囊粘液分泌的影响及相应的粘膜变化.方法 根据拉丁方原理设计试验模型,在同一实验动物体内建立6个人造"肠贮尿囊",模拟尿路环境,通过对"人工尿液"中粘液蛋白的测定,及粘膜组织形态及超微结构的比较达到试验目的 .结果 模型术后粘液分泌规律临床结果相一致,无水酒精对减少粘液分泌影响最为显著.结论 "一体多囊"模型町以达到实验目的 .     

实时定量PCR分析B-ALL病人TCRζ链表达特点

分析T细胞信号传导分子TCRζ链基因在B细胞-急性淋巴细胞白血病(B-ALL)病人外周血中的表达水平.方法:采用SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR和相对定量检测15例初发B-ALL、5例完全缓解期(CR)患者和30例正常人外周血的单个核细胞的TCRζ链表达情况,以β2微球蛋白基因(β2M)作为内参,根据相对定量公式(2-△△Ct)分别计算B-ALL初发患者、CR期患者与正常人TCRζ链表达差异倍数等.结果:根据相对定量公式分析显示:与正常人相比,B-ALL初发患者外周血TCRζ链表达存在3种情况,即不表达(20%)、表达下降(53%)和表达上升(27%).TCRζ链表达水平在所有初发B-ALL病人均低于CR期病人.结论:本研究首先报道B-ALL病人中TCRRζ链表达水平的变化特点,TCRζ链基因表达水平以降低为主,可能与T细胞免疫缺陷有一定关系.     

黄芪联合早期肠内营养对阻塞性黄疸术后营养状况和免疫功能的影响

目的:研究黄芪加强的早期肠内营养(EEN)对阻塞性黄疸病人术后营养、肝功能和免疫功能的改善作用,以及对临床预后的影响. 方法: 将26例阻塞性黄疸术后病人随机分成三组,EN组病人术后肠道通气后给予EN液;EN+黄芪(EN+H)组病人术后给予黄芪,肠道通气后给予EN液; EEN+黄芪(EEN+H)组病人术后6 h即给予黄芪和EN液. 结果:术后第1天三组病人的营养指标和淋巴细胞计数(LYM)较术前明显降低(P<0.05),且谷丙转氨酶显著增高(P<0.05).术后第7天,EEN+H组血浆ALB、PA、IgG水平较EN+H组均有显著升高(P<0.05),肠道通气时间、住院时间、住院总费用、营养治疗费用有显著差异(P<0.05);EEN+H组血浆ALB、PA、肝功能指标、LYM、IgG和IgA水平均较EN组有显著性差异(P<0.05),肠道通气时间、住院时间、住院总费用、营养治疗费用和术后第3天感染评分亦有显著性差异(P<0.05). 结论: 黄芪加强的EEN可有效地改善病人的营养、免疫功能和肝功能,降低术后感染并发症的发生率,促进肠功能恢复,缩短住院时间.     

全球基金第四轮云南艾滋病项目开远实施数据分析报告

[目的]降低艾滋病病毒在注射吸毒人群和暗娼中的传播，减少艾滋病在开远高危人群中的传播及其产生的影响。[方法]通过VCT、针具交换中心、美沙酮维持治疗门诊、妇女健康中心四个平台对目标人群进行干预。[结果]项目启动至2006年12月20日止，VCT中心为5127人提供了7718人次的服务，针具交换中心为2395人提供了15328人次服务，针具交换中心的外展为284人提供了1294人次服务，妇女健康中心为635人提供了2153人次服务。2006年9月18日至2007年6月30日止美沙酮门诊为168名病人提供了美沙酮药物维持治疗。[结论]实施大规模的各种有效干预活动，将降低艾滋病病毒在注射吸毒人群和暗娼中的传播。     

18家三甲医院骨科服务能力分析

目的 研究上海市市级综合性三级医院骨科的综合服务能力.方法 采用描述性统计分析、类比分析方法进行研究.结果 上海市18家综合性三级医院骨科开放床位数2 446张,医师总数691人,2014年18家综合性医院骨科门急诊2 131 968人次,出院90 354人次,住院手术79 353例,平均住院日8.65天.骨科以医师数占比7.14%、开放床位数占比11.13%的规模,完成18家医院全部门急诊人次的5.06%、出院人数的8.72%、手术人次数的13.71%.结论 上海市级医院骨科总体服务能力较强,骨科的效率效益比较明显;部分医院骨科药占比、卫生材料占比较高,需要加强科室内部管理,更好地控制费用,便民利民;从三四级手术比例来看,部分医院三四级手术比例偏低,不能很好地体现三级医院功能定位.     

上海市综合医院骨科高难度手术绩效分析

目的 研究上海市级综合性医院体现骨科技术水平的高难度手术绩效.方法 采用描述性统计分析、类比分析和专家咨询的方法进行研究.结果 经专家评议,上海市18家综合性医院筛选出11种高难度骨科手术,共计4 481例(5.65%);脊柱外科病例最多,为2 121例(47.33%);A医院病例最多,为1 399例,占分析病例的31.22%;按亚专科分类的出院均次费用为42 615~85 770元,平均住院日为6.5~16.36天,术前等待时间差别不大;医院层面的均次费用为36 863~92 001元,药占比为6.94%~21.21%,平均住院日为7.75~23.2天.结论 在骨科高难度手术方面,A医院的创伤外科、关节镜外科和关节外科,以及B医院的脊柱外科处于较为领先的地位;各医院手术绩效差异较大,部分医院还有改进空间.     

藤梨根提取物对食管癌EC109细胞抑制作用

目的 观察藤梨根乙酸乙酯提取物对食管癌EC109细胞生长、凋亡影响,并探讨其作用机制.方法 体外培养食管癌EC109细胞,分别给予不同浓度的藤梨根乙酸乙酯提取物进行干预,四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术检测用药后EC109细胞凋亡率变化,免疫组化法检测用药后EC109细胞B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl -2)、Bcl -2相关X蛋白(Bax)蛋白表达变化,激光共聚焦显微技术测定用药后EC109细胞胞内[Ca2+]i变化.结果 细胞培养24、48、72 h后,对照组细胞凋亡率分别为(1.67±0.76)％、(2.32±0.45)％、(2.98±0.89)％,Bcl -2蛋白表达率分别为(50.12±3.41)％、(49.78±5.65)％、(51.25±6.34)％,Bax蛋白表达率分别为(17.98±2.85)％、(18.27±3.12)％、(17.76±3.64)％,而各干预组细胞凋亡率为7.05％ ～51.11％,均明显增加(t=5.419～17.826,P＜0.05),存在时-效和量-效趋势,同时其细胞Bcl -2蛋白表达降低,为43.32％ ～ 10.46％,Bax蛋白表达上调,为24.54％～ 63.47％,均存在时-效和量-效趋势,当作用时间≥48 h或浓度≥100 μg/mL时,干预组上述变化与对照组比较,差异有统计学意义(Bcl-2∶t=3.58～10.14;Bax∶t =5.047 ～ 11.065,P＜0.05);用药后细胞内[Ca2+]i明显升高,12h达高峰,此后缓慢减低,至48 h仍明显高于对照组.结论 藤梨根乙酸乙酯提取物可以明显抑制食管癌EC109细胞增殖,并诱导细胞发生凋亡,可能与降低其Bcl -2蛋白表达,上调Bax蛋白表达,升高细胞内[Ca2+]i有关.