影响去离子水质量的主要因素及排除方法

利用电渗析和离子交换柱除去原水中的各种杂质可得到去离子水．而去离子水的质量直接决定了医用注射液的质量。通过近二年的实际操作．列出了与去离子质量有关的主要因素，并提出一些相应见解。     

Ischemic necrosis of the entire femoral head and rapidly destructive hip disease: potential causative relationship

 Objective. Rapidly destructive hip disease (RDHD) is an uncommon disorder of the hip that has been considered a disease of unknown cause and distinct from ischemic necrosis of the femoral head. The objective of this study was to investigate ischemic necrosis of the femoral head as one potential cause of RDHD. Design and patients. In 600 patients who underwent MR imaging of the hip, 20 cases of ischemic necrosis involving the entire femoral head in 18 patients (3%) were retrospectively studied with routine radiography and MR imaging. All patients had surgically confirmed ischemic necrosis of the femoral head. Results and conclusions. All patients showed rapid destruction of the femoral head on routine radiography and MR imaging as compared with the gradual onset of clinical symptoms. Plain radiographs showed several bone fragments at the inferomedial aspect of the femoral head (75%), acetabular erosions (55%), eccentric depression at the lateral articular surface of the femoral head conforming to the adjacent acetabulum (35%), and mild osteoarthritis (15%). Bone sclerosis was often present at sites of impaction between the femoral head and the acetabulum. MR imaging showed marked distention of the joint capsule in all cases. In 14 of 20 cases, the contents of the joint space showed predominantly low or intermediate signal intensity on T1- and T2-weighted images. Ischemic necrosis involving the entire femoral head may represent one of the causes of RDHD.     

三种方案治疗小儿肺炎的药物经济学研究

目的：比较三种方案治疗小儿细菌性肺炎的效率（即费用－效果）。方法：2001年－2002年采用前瞻性随性临床试验A组50例，B组50例，C组50例作为分析模型，以深圳市二级甲等医院收费为标准，采用决策树的分析方法，进行费用一效果分析。结果：每治疗1例有效病人，A、B、C三组方案的期望成本分别为4707．45元，3052．51元，结论：同时考虑临床疗效及医疗费用，C组有最好的费用－效果，值得临床推广应用。     

孤立性左肝胆管结石并肝管狭窄的外科治疗

目的总结近２０年来孤立性左肝胆管结石并发左肝胆管狭窄的临床治疗体会．方法原发性肝胆管结石１０１８例，年龄２７～７２岁，其中孤立性左肝胆管结石１３３例，手术治疗１１２例，对其临床资料进行回顾性分析，包括各肝管狭窄并发率，术前各项检查确诊率，手术治疗方式，再狭窄率．结果左肝管狭窄的发生率为５９８％，左外肝管和左内肝管分别为８４０％和８４８％，均以重度狭窄为主．狭窄切开整形后高位胆肠吻合术是处理左肝管狭窄的常用手术方式（５２２％），远期再狭窄率为１７１％；左半肝切除术施实率为１９４％，再狭窄率为００％；狭窄整形术和狭窄扩张术的施实率分别为９０％和１９４％，再狭窄率分别为５００％和９２３％．左外肝管狭窄通常采用肝段或肝叶切除术（７８７％），而左内肝管狭窄的处理则通常采用非左半肝切除术（８４８％）．左内肝管狭窄的术前／后影像学确诊率明显低于左肝管和左外肝管，平均确诊率依次２５９％，９３３％和８７９％．结论二级肝管狭窄是孤立性左肝管结石的常见并发症，肝叶或肝段切除术是其首选治疗原则．过多依赖非肝叶／段切除术和不适当的肝段切除术是遗留狭窄和远期疗效差的重要原因     

前臂逆行骨间背侧皮瓣的临床应用

目的总结前臂逆行骨间背侧皮瓣的临床疗效。方法回顾性分析42例前臂逆行骨间背侧皮瓣，并结合文献阐明其变异程度及变异的处理。结果骨间背侧血管在前臂中1／3缺如1例．皮瓣边缘坏死；皮瓣向近端延伸超过4cm者4例，远端坏死，延迟愈合；其余均一期愈合：结论虽然前臂骨间背侧血管有变异，但前臂逆行骨间背侧皮瓣仍是修复手背中等大小创面较为理想的方法，以近点皮肤穿支向近端延伸皮瓣不要超过4cm。     

纤维连接蛋白在膀胱癌丝裂霉素化疗药物耐受中的作用

目的 :探讨纤维连接蛋白 (FN)在膀胱癌化疗药物耐受中的作用。方法 :将T2 4膀胱肿瘤细胞分别接种于包被FN、牛血清蛋白 (BSA)的培养板上孵育 2 4h ,加入不同浓度的丝裂霉素C(MMC)作用 2h ,用MTT比色法检测作用后不同时间肿瘤细胞的存活率 ,用ANNEXINⅤ流式细胞分析仪检测不同时间肿瘤细胞的凋亡率。结果 :FN黏附的膀胱肿瘤细胞在不同浓度MMC作用 2h、12h和 2 4h后的平均存活率为 6 8.3%、4 5 .7%及 5 9.1% ,与BSA黏附的膀胱肿瘤细胞平均存活率 4 5 .0 %、2 1.3%、2 6 .6 %比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。FN黏附的膀胱肿瘤细胞在不同浓度MMC作用 2h和 12h后平均凋亡率分别为 1.4 %和 1.0 % ,而BSA组的细胞平均凋亡率为4 .9%和 8.2 % ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :与FN黏附后的膀胱肿瘤细胞对化疗药物MMC的敏感性下降 ,细胞存活率增高 ;FN能抑制MMC引起的膀胱肿瘤细胞凋亡 ,产生药物耐受。     

Comparison of fMRI statistical software packages and strategies for analysis of images containing random and stimulus-correlated motion.

The objectives of this study were to use computer-generated phantoms containing real subject motion to: (1) compare the sensitivity of four commonly used fMRI software packages and (2) compare the sensitivity of three statistical analysis strategies with respect to motion correction. The results suggest that all four packages perform similarly in fMRI statistical analysis with SPM2 having slightly higher sensitivity. The most sensitive analysis technique was to perform motion correction and include the realignment parameters as regressors in the general linear model. This approach applies to all four packages examined and can be most beneficial when stimulus-correlated motion is present.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗的麻醉研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)患者手术治疗的麻醉处理。方法：72例OSAS患者手术前先正压通气治疗(continue positive airway pressure，CPAP)和评价上气道，55例患者经鼻或经口气管插管全身麻醉；在手术完毕患者完全清醒后拔除插管。结果：72例患者中，轻度16例、中度24例、重度32例。合并晨起高血压28例，心电图均有不同程度心肌缺血的表现；红细胞增多症12例；腭咽平面Ⅰ级9例、Ⅱ级24例、Ⅲ级的27例、Ⅳ级12例。术前3．5d行自动调压正压通气治疗(Auto—CPAP)，经口气管内插管48例，经鼻气管内插管6例，均无术中插管困难和术后高血压危象，呼吸道梗阻发生。结论：充分认识OSAHS患者全身麻醉的手术风险，术前CPAP治疗和上气道评估，术中正确处理、严格掌握气管内插管、术后拔管的时机，是保证OSAHS患者手术成功、麻醉安全的关键。     

头面部复杂动静脉畸形的栓塞治疗

目的　研究经导管栓塞技术在头面部动静脉畸形治疗中的应用。方法　 3 0例头面部动静脉畸形患者共接受 40次栓塞治疗。其中使用国产TH胶栓塞者为 18例 2 0次 ,使用进口PVA微粒栓塞者为 12例 2 0次。结果　 3 0例患者均成功实行瘤灶供血动脉栓塞术。所有患者栓塞术后临床症状明显改善 ,如瘤体缩小甚至消失 ,皮温降低 ,搏动感和血管杂音减弱或消失等。术后随访3～ 6个月 ,12例复发。全部病例均无严重并发症。结论　对于头面部动静脉畸形的患者来说 ,经导管栓塞术是一种较好的非手术治疗方法 ,在栓塞剂的选择方面 ,则以PVA微粒栓塞更为理想。