河北省2011-2015年流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的 分析河北省2011-2015年流行性乙型脑炎(JE)的流行病学特征,为有效控制乙脑提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学分析方法,对乙脑监测管理系统信息、个案调查资料进行综合分析。 结果 河北省2011-2015年共报告乙脑病例272例,死亡3例,年均发病率0.075/10万,年均死亡率为0.001/10万,病死率为1.10%。其中2013年乙脑发病234例,发病率达到0.32/10万。病例散发且相对集中在河北省中南部地区的石家庄(44.49%)、衡水(19.85%)、邢台(11.76%);乙脑发病季节性明显,10月达到高峰(占68.01%);病例主要集中在15岁以上人群,占病例总数的73.90%;有免疫史的占11.74%,无免疫史和免疫史不详的分别占31.74%、56.52%。 结论 河北省2011-2015年乙脑发病率维持在较低水平。2013年出现乙脑发病高峰,乙脑发病年龄明显后移,需加强防控措施。     

观点采择干预对青少年学生艾滋病污名的影响

目的了解青少年学生艾滋病污名的现状并探讨观点采择干预对其的影响。方法采用整群抽样法抽取某中学初中一年级5个班的学生,按学号单双分为对照组和干预组。被试对象均采用艾滋病污名问卷进行前测,观点采择干预后,均进行艾滋病污名后测,同时采用基本共情量表测共情水平。比较两组艾滋病污名差异,分析共情在观点采择对艾滋病污名影响中的中介作用。结果完成本研究被试对象为146名,其中对照组72名,干预组74名,艾滋病污名前测对照组及干预组艾滋病污名总分分别为(43. 75±8. 95)分和(44. 40±10. 41)分,两组间差异无统计学意义(P>0. 05)。艾滋病污名后测对照组及干预组艾滋病污名总分分别为(42. 65±11. 40)分和(37. 82±9. 94)分,两组差异有统计学意义(P<0. 05),共情中介效应的系数c(c=-0. 210)、系数a(a=0. 181)、系数b(b=-0. 163)和系数c’(c’=-0. 181)差异均有统计学意义(P<0. 05),中介效应占总效应的比值为14. 05%,共情在观点采择与艾滋病污名关系间存在部分中介作用。结论青少年学生普遍存在艾滋病污名,观点采择干预能有效降低其艾滋病污名,共情在观点采择对艾滋病污名的影响中发挥部分中介作用。     

陕西省新生儿死亡评审的现状及对策分析

目的 了解陕西省目前新生儿死亡现状及其影响因素,分析在新生儿危重症救治工作中存在的问题和薄弱环节,进而提出改进意见和建议,为制订相关政策提供理论依据。方法 以陕西省新生儿死亡评审为基础,依托5岁以下儿童死亡监测系统,分析新生儿死亡现状,研究自2010年开展新生儿死亡评审以来,新生儿死亡评审制度对新生儿死亡率的影响,并进行综合评价。结果 新生儿死亡数逐年下降,总死亡率由2010年的8.94‰下降至2016年的3.87‰,下降幅度为5.07‰,农村下降幅度(5.77‰)大于城市(1.8‰)。导致新生儿死亡常见的疾病为:出生窒息、肺炎、先天性心脏病、意外窒息、其他先天性异常、早产低出生体重。出生窒息为2010、2011、2013年的顺位第一,自2015年开始早产低出生体重为顺位第一,2012年顺位第一为先天性心脏病。7年间共评审病例66例,参评专家83人,其中11(16.7%) 例“不可避免”死亡;37(56.0%)例 “创造条件可避免”, 18(27.3%)例“可避免”死亡。结论 应加强化新生儿复苏技术培训以降低陕西省新生儿死亡率;重点开展早产儿救治技术、新生儿危重症识别及救治技术的培训;建立并规范全省范围内的危重新生儿转诊网络。     

香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床研究

目的 探讨香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法 选取2016年1月—2018年3月延安大学咸阳医院收治的慢性鼻窦炎患者134例,随机分成对照组（67例）和治疗组（67例）。对照组餐前30 min口服桉柠蒎肠溶软胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服香菊胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者视觉模拟评分法（VAS）、Lund-Kennedy和鼻腔鼻窦结局测试-20（SNOT-20）评分以及嗜酸性粒细胞比率（EOS%）、白介素-6（IL-6）、IL-17水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.6%和92.5%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组VAS和鼻内镜Lund-Kennedy评分显著降低（P<0.05）,且治疗组上述评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者SNOT-20各指标评分及总分均显著下降（P<0.05）,且治疗组SNOT-20评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组外周血EOS%值及血浆IL-6、IL-17浓度均显著下降（P<0.05）,且治疗组比对照组降低更明显（P<0.05）。结论 香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎,能明显控制患者病情,降低外周血EOS%,下调血浆中炎症介质,提高生存质量。     

小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的Meta-分析

目的 评价小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的有效性和安全性。方法 中国知网（CNKI）、万方数据库（WF）、维普数据库（VIP）、中国生物医学全文数据库（CBM）、PubMed、EMbase和Cochrane Library等数据库,纳入随机对照试验（RCT）,提取有效数据进行Meta-分析。结果 共纳入12个RCT,1 234病例,试验组619例,对照组615例。Meta结果显示,小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素在总有效率[RR=1.18,95% CI（1.13,1.23）,P<0.000 01],退热时间[MD=-0.85,95% CI（-1.19,-0.51）,P<0.000 01]、咳嗽消失时间[MD=-2.54,95% CI（-3.38,-1.69）,P<0.000 01]、肺部啰音消失时间[MD=-1.53,95% CI（-2.24,-0.81）,P<0.000 1]、咳痰消失时间[MD=-1.63,95% CI（-1.96,-1.30）,P<0.000 01]及减少住院天数方面均优于单用阿奇霉素,差异均有统计学意义;两组不良反应发生率（RR=0.70,95% CI（0.26,1.87）,P=0.48）,差异无统计学意义。结论 小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效优于单用阿奇霉素,且联合应用并未增加不良反应发生率。     

桂郁金化学成分、药理作用及质量评价研究进展

桂郁金为广西常用的道地药材,是郁金药材的四个原植物之一。目前对郁金药材的研究多集中于温郁金。本文从化学成分、药理作用及质量评价等方面,对桂郁金的研究现状作一综述,以期为桂郁金药材深入研究及开发利用提供基础数据。     

妊娠不同时期体力活动模式及其变化趋势纵向研究

背景妊娠期的体力活动近年来被看作是生殖健康的重要组成部分,鼓励孕妇采取积极的生活方式去取代传统的孕妇需要限制活动的观点。国外研究显示,从妊娠早期到妊娠中期,再到妊娠晚期,体力活动是逐渐降低的,国内关于妊娠不同时期体力活动模式及变化相关研究尚不足。目的探讨妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期体力活动模式及其变化趋势,为制定有针对性的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法对2017年5月至2018年5月在江门市五邑中医院产科门诊初次产检建册（妊娠6~13+6周）的低危孕妇进行调查。由研究者自行设计一般资料调查表,收集一般资料;采用中文版孕期身体活动问卷（PPAQ）在妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期进行调查,分析在妊娠不同时期体力活动的模式及其变化轨迹。结果共纳入312例孕妇,排除48例,脱落15例,最终249例孕妇完成调查。249例孕妇在妊娠早期每周总能量消耗的平均数为201.7 MET-hours,妊娠中期为188.6 MET-hours,妊娠晚期为177.2 MET-hours;整个妊娠期静坐行为约占总能量消耗的17%,低强度活动约占总能量消耗的60%,中等强度活动占总能量消耗的21.2%~24.4%,高强度活动占总能量消耗不足1%。活动类型中,家务活动约占总能量消耗的48%,职业活动约占总能量消耗的40%,交通出行约占总能量消耗的9%,运动锻炼占总能量消耗不足3%。妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期静坐行为、中等强度活动、高强度活动、家务活动、运动锻炼、总能量消耗代谢当量比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中妊娠晚期静坐行为、中等强度活动、家务活动、总能量消耗代谢当量低于妊娠早期,差异有统计学意义（P<0.05）。结论医务人员应鼓励孕妇减少静坐时间,并根据孕妇的个体情况制定适合其实际情况的体力活动建议和指导,以改善母婴健康。妊娠中期可能是促进体力活动的最好时机。     

几种常见儿童孤独症谱系障碍筛查及诊断量表的比较研究

近年来,儿童孤独症谱系障碍（ASD）患病率逐年升高,需要更加科学有效的量表来进行儿童ASD的筛查和诊断。本文通过对儿童ASD筛查及诊断量表所适用的年龄、评估方式、计分方法、评定标准和基本内容进行归纳、整理,从多维度分析、总结常用的一级筛查量表、二级筛查量表和诊断量表的特点、用途、灵敏度和特异度方面的优缺点和差异。基于专业使用与家庭使用的双视角对ASD量表进行深层次地解析与重构,探索可用于儿童ASD筛查和诊断的新方法,旨在缓解专业人员资源短缺的问题,提高儿童ASD筛查与诊断的准确性,并降低误诊率和假阳性率,为儿童ASD早期干预数据的收集以及后期治疗提供可靠的科学依据。     

产后压力性尿失禁风险预测模型的外部验证研究

背景本研究团队前期分别开发了针对初产妇和经产妇的产后压力性尿失禁（SUI）风险预测模型,旨在早期识别孕产妇SUI的高危人群并提供有效干预,但尚未进行外部验证。目的外部验证前期开发的产后SUI风险预测模型,探索该模型在临床应用的可能性。方法于2020年7—9月在南方医科大学深圳医院、香港大学深圳医院进行电话随访,通过电子病历系统选取产后6个月的产妇作为验证组进行产后SUI风险预测模型的外部验证。使用电子医疗记录收集研究对象年龄、身高、妊娠前体质量、流产史和分娩史的相关信息;并通过电话随访调查研究对象产后6个月SUI发生情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别评价产后SUI风险预测模型区分度和校准度。结果最终纳入298例研究对象为验证组,其中初产妇203例（68.1%）,经产妇95例（31.9%）。初产妇队列中,非SUI者158例,SUI者45例。经产妇队列中,非SUI者72例,SUI者23例。产后SUI风险预测模型在初产妇外部验证人群中AUC为0.719〔95%CI（0.643,0.795）〕,在经产妇外部验证人群中AUC为0.833〔95%CI（0.738,0.928）〕。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示产后SUI风险预测模型在初产妇人群中校准欠佳（χ2=34.11,P<0.001）,而在经产妇人群中拟合度良好（χ2=9.62,P=0.293）。结论初产妇产后SUI预测模型能有效区分患者是否发生产后SUI,但尚需进一步更新以提高模型的外部适用性;经产妇产后SUI预测模型具有可接受的外部效能,鼓励将其作为产后早期盆底康复干预的评估工具进行推广。     

健脾清热化湿方联合美沙拉秦治疗脾虚湿热型缓解期溃疡性结肠炎的单病例随机对照试验

背景缓解期溃疡性结肠炎（UC）患者病程长,需长期维持治疗,中医药治疗缓解期UC具有一定的疗效。健脾清热化湿方治疗缓解期UC的疗效还不确切。目的采用单病例随机对照试验,评价健脾清热化湿方联合美沙拉秦对比美沙拉秦治疗脾虚湿热型缓解期UC患者的疗效和安全性。方法于2020年6月至2021年3月,在广州中医药大学第一附属医院门诊纳入1例缓解期UC患者。采取自身对照的方式,共进行4轮次无洗脱期的随机对照试验,每一轮次包括试验期和对照期两个治疗期,每个治疗期干预1个月,共8个治疗期。受试者在试验期服用健脾清热化湿方颗粒与美沙拉秦,在对照期服用美沙拉秦。比较两个治疗期的中医证候评分（TCMSS）、Bristol粪便性状量表（BSFS）、腹痛和腹泻视觉模拟评分（VAS）、炎症性肠病简明健康量表（SHS）评分及安全性。结果4轮次试验后,试验期腹泻、腹胀、肢体倦怠评分及TCMSS总分的改善程度优于对照期（P<0.05）。4轮次试验后,试验期BSFS评分和腹泻VAS评分的改善程度优于对照期,腹痛VAS评分的改善程度劣于对照期（P<0.05）。4轮次试验后,试验期SHS评分的改善程度优于对照期（P<0.05）。患者在4个周期均无不良反应发生。结论健脾清热化湿方联合美沙拉秦可改善脾虚湿热型缓解期UC患者的临床症状,且安全性较高。